一株奇异变形杆菌对铜绿假单胞菌多细胞行为的抑制作用
摘要：目的：抗生素耐药性成为了全球性的健康问题。研究发现病原菌的多细胞行为在抗生素的耐药性中起着至关重要的作用（尤其是生物膜），因而通过抑制多细胞行为而控制耐药性成为当务之急。本文以奇异变形杆菌（Proteus mirabilis）为研究对象，考察它的发酵滤液对一种机会致病菌——铜绿假单胞菌（Pseudomonas aeruginosa）多细胞行为的作用，以期得到一株多细胞行为抑制菌：在不影响Paerugiliosa生长的前提下，抑制生物膜形成、EPS产生以及定向丛集运动，解除保护，减缓扩散，为降低Paemgi—nosa耐药性，增强抗生素作用效果提供可能。方法：采用结晶紫生物膜测定法、蒽酮一硫酸法、平板检测法，探究Pmirabilis发酵滤液对Paemginosa生物膜、胞外多聚物、定向丛集运动和生长的影响。结果：Pmirabilis发酵滤液能显著抑制Paeruginosa生物膜量，在体积百分比浓度为1％时，抑制率可达60．9％。该菌的发酵滤液还能阻碍Paeruginosa的定向丛集运动，减弱它的吸附和扩散运动；同时，也减少了Pacrugillosa胞外多聚物的产量，在滤液体积百分比浓度为1％时，抑制率达到45．9％。更重要的是，固体平板实验证明该发酵滤液对P．aemginosa的生长没有影响。结论：Pmirabilis在不影响病原菌生长的前提下，对病原菌的多细胞行为有一定的控制作用。其发酵滤液中存在着抑制微生物膜、定向丛集运动等的成分，在治疗细菌感染性疾病和降低抗生素耐药性方面有潜在应用价值。原代小鼠肝脏细胞的高效分离纯化与培养
摘要：目的：建立一种能稳定获得高活力和高纯度原代小鼠肝脏细胞的分离、纯化及培养方法。方法：应用改良的Seglen 二步法原位灌注和机械离心分离肝脏细胞，并用改良的高糖DMEM培养基进行培养。台盼蓝拒染法检测接种时肝脏细胞的存活率，倒置显微镜动态观察肝脏细胞形态变化，应用免疫荧光技术对肝脏细胞进行Albumin 染色。结果：每只小鼠可获取肝脏细胞的总产量平均为1.35× 10^6 / g体重，肝脏细胞存活率＞ 90%。倒置显微镜下观察贴壁前肝细胞直径为35.14 滋m± 4.35 滋m，肝脏细胞在接种后3 h基本完成贴壁；肝脏细胞接种后24h，所有肝脏细胞均强阳性表达成熟肝脏细胞标志物Albumin，肝细胞纯度＞ 95%。结论：改良的分离纯化及培养方法能稳定获得高产量、高活率及高纯度的小鼠肝脏细胞。基础窦卵泡数对IVF／ICSI-ET超排卵周期卵巢反应的预测价值
摘要：目的：窦卵是女性宫腔内的泡状细胞，与女性卵巢的发育及功能密切相关。本研究针对体外受精（IVF）周期中基础窦卵泡数（antral follicle count, AFC）的变化情况，探讨AFC 对卵巢反应的预测价值，为临床研究提供理论基础。方法：回顾性分析2012 年1月至2012 年12 月在我院生殖医学中心接受体外受精- 胚胎移植的157 例患者的临床资料，根据基础窦卵泡数将所选病例分为A 组（bAFC逸10）和B组（bAFC＜10）。对比并分析两组研究对象的促性腺激素（Gn）的用量及使用时间、获卵数、人绒毛膜促性腺激素（HCG）注射日的血清中雌激素（E2）水平、受精率、临床妊娠率等。结果：A 组患者的Gn 用量、HCG日E2 值、获卵数及临床妊娠率均显著高于B 组，差异具有统计学意义（P〈0.05）；两组患者的年龄和基础卵泡刺激素水平差异显著且具有统计学意义（P〈0.05）；两组患者的不孕原因、不孕年限及助孕方式无明显差异（P〉0.05）。结论：基础窦卵泡对体外受精女性促排卵周期的卵巢反应及助孕结局具有一定的预测价值，其数量的多少可作为促排卵过程中评价卵巢反应性的参考指标，应在临床进一步推广。无血清无饲养层培养体系在绵羊胚胎干细胞分离中的应用
摘要：目的：本文采用N2B27无血清无饲养层的完全已知成份的培养体系，通过机械分离法分离不同阶段的绵羊囊胚，观察不同阶段囊胚对分离绵羊类胚胎干细胞的影响。方法：本实验采用N2B27无血清无饲养层成份完全已知的培养体系，利用机械分离法对不同阶段的绵羊囊胚进行分离，观察其绵羊类胚胎干细胞的原代集落形成率，以及AKP 染色，多潜能性候选基因Oct-4 和Sox-2 免疫荧光检测。结果：分离早期阶段绵羊囊胚获得的绵羊类胚胎干细胞的形成率显著低于扩张（孵化）阶段囊胚（19.6%（11/56） vs 36.9%（31/84））（P ＜ 0.05），同时早期和扩张（孵化）阶段绵羊囊胚的AKP 染色和多潜能性候选基因Oct-4、Sox-2 的表达呈阳性。结论：N2B27无血清无饲养层培养体系是一种有效分离绵羊类胚胎干细胞的培养基，同时分离绵羊扩张（孵化）阶段的囊胚可以显著的提高原代类胚胎干细胞的建系率，为提高绵羊类胚胎干细胞的建系奠定了基础。AKAP5在电刺激大鼠三叉神经核尾侧复合体的表达
摘要：目的：利用电刺激大鼠的偏头痛动物模型，研究与偏头痛病理生理关系密切的AKAP5 基因在动物模型中的表达。方法：体重为250克左右SD大鼠27 只，随机分为a 对照组（n=4）、b 电刺激30 分钟组（n=6）、c 电刺激60 分钟组（n=6）、d 电刺激120 分钟组（n=5）和e 吗啡干预＋电刺激120 分钟组（n=6）,共5组。对照组不予刺激，其余各组电刺激不同时间，各组结束后立即断头取脑，取出延髓及上颈段（至颈2），利用western-blot技术对AKAP5 在三叉神经核尾侧复合体中的表达进行研究。结果：AKAP5 在大鼠三叉神经核尾侧复合体中有表达，各组AKAP5 积分密度比值分别为2.804，0.913，1.383，0.634，1.030，组间表达无显著差异（P=0.9921＞0.05）。结论：AKAP5 在电刺激与对照组中的表达无显著差异，吗啡对AKAP5 的表达无显著影响。AG490上调BATF2表达抑制淋巴瘤细胞增殖
摘要：目的：AG490 作为JAK2/STAT3 通路的抑制剂，在对肿瘤细胞的抑制作用上所展现出的高效低毒性，使其有望成为临床上治疗肿瘤的一种可能的药物。然而，AG490 的抗瘤机制尚未明确。因此，本文拟对AG490 抑制淋巴瘤细胞增殖的效应及其作用机制进行进一步探讨，为AG490 应用于临床提供实验依据。方法：用不同剂量的AG490 处理淋巴瘤细胞（Namalwa 和JeKo-1）、Jurkat T 淋巴细胞性白血病细胞和THP-1 单核细胞性白血病细胞24小时，CCK-8 法检测AG490 （0 滋M、2 滋M、20 滋M、50 μM、200滋M）对上述细胞的增殖抑制作用，实时定量PCR 法检测BATF2 mRNA 的变化，Western blot 法检测其蛋白水平的变化，细胞转染siRNA 法抑制BATF2 表达后CCK8 法检测AG490 对Namalwa 细胞的增殖抑制效应。结果：AG490 呈剂量依赖性地抑制Namalwa、JeKo-1、Jurkat 细胞的增殖（P〈0.05），同时上调其BATF2 mRNA 水平和蛋白水平的表达（P〈0.05）。对于无显著抑制作用的THP-1 细胞，BATF2 的表达亦未见升高（P〉0.05）。siRNA 法抑制BATF2 基因表达后，AG490 对Namalwa 细胞的增殖抑制效果明显降低（P〈0.05）。结论：AG490 杀肿瘤细胞的效率与其诱导的BATF2 的表达呈正相关，抑制BATF2 的表达后AG490 抑制肿瘤细胞增殖的效率明显降低。因此，AG490可能是通过上调BATF2表达的方式抑制淋巴瘤细胞增殖。这意味着BATF2 是AG490 杀伤淋巴瘤细胞的作用靶点，可能为新药的开发做出一定的贡献。不同病毒载量慢性乙型肝炎患者树突状细胞B7-H1表达及对免疫功能的影响
摘要：目的：观察慢性乙型肝炎患者外周血树突状细胞表面共刺激分子B7-H1 的表达及对免疫功能的影响。方法：检测慢性乙型肝炎患者肝功能、HBV-DNA 水平，将患者分为高病毒载量高ALT 组（A 组）、高病毒载量低ALT 组（B 组）、低病毒载量组（C 组）及正常对照组（D 组）。流式细胞术检测各组患者外周血树突状细胞表面HLA-DR、CD80、CD86、CD83、CD1a、B7-H1 表达，酶联免疫吸附试验（ELISA）检测DC 培养上清液和混合淋巴细胞培养上清液中细胞因子IL-12、IL-10 水平。结果：慢性乙肝患者的树突状细胞膜表面分子HLA-DR、CD80、CD86、CD83、CD1a的表达均明显降低（A、B、C组与D组比较分别为42.3± 4.9 %、46.7± 7.0%、52.5± 6.3 %vs 94.5± 3.5 %；34.5± 5.3 %、39.9± 6.4 %、45.6± 5.2 %vs 90.6± 6.5 %；38.2± 8.6 %、36.1± 5.4 %、42.5± 6.8 % vs87.7± 5.1 %；28.3± 6.5 %、25.6± 3.4 %、33.5± 4.3% vs 82.6± 4.8 %；32.3± 5.8 %、29.3± 5.3 %、48.3± 4.9 % vs 68.2± 5.2 % P〈0.05），B7-H1 表达水平明显升高（27.48± 21.4 %、21.83± 20.2 %、15.43± 10.32 %vs 4.23± 2.2%P〈0.05）。B7-H1 表达水平与ALT呈正相关，与IL-12 水平呈负相关。结论：慢性乙型肝炎患者树突状细胞功能低下，其机制可能与树突状细胞高表达B7-H1 有关。B7-H1 高表达抑制了淋巴细胞的功能，导致乙型肝炎病毒持续感染。免疫重建荷人膀胱癌-SCID鼠模型的建立
摘要：目的：探讨建立稳定的荷人膀胱癌SCID 鼠人化复合模型的方法，为在人免疫重建荷人膀胱肿瘤SCID 鼠模型检测重组BCG 的免疫刺激和免疫保护中打下基础。方法：经SCID 鼠腹腔内注射人PBL、皮下接种RT4 膀胱癌细胞，于接种后4 周检测SCID 鼠体内人免疫细咆水平（IgG 和CD^3＋、CD^4＋、CD^8＋ T 细胞）及脾脏重量，观察皮下成瘤潜伏期及成瘤率。结果：模型组100％成瘤，病理类型为移行细胞癌；检测SCID 鼠血中人IgG 均一定水平存在，与对照组间差异有统计学意义（P〈0.01）；人CD^3＋、CD^4＋、CD^8＋T 细胞在鼠血及脾中均有表达，而对照组均未检出（P〈0.05）；4 周鼠脾重平均（178.9± 45.2）mg。较对照组（40.6± 14.8）mg 差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：采用腹腔注射人PBL、皮下接种RT4膀胱癌细胞的方法可以有效地建立人化荷人膀胱癌SCID 鼠模型，较好地模拟人浸润性膀胱癌体内生物学特性，是膀胱癌免疫基因治疗的较理想模型。重组腺病毒介导HGF修饰ADSCs对大鼠肝损伤模型的治疗作用
摘要：目的：建立重组腺病毒介导肝细胞生长因子HGF促ADSCs 定向分化肝细胞的方法，并对其参与肝损伤修复能力进行验证，为作为治疗肝损伤细胞来源提供参考。方法：采用消化培养的方法，分离SD 大鼠腹股沟脂肪组织ADSCs 细胞，连续传代3 次对其进行纯化培养，利用形态学鉴定、流式细胞术检测ADSCs 表面标志物方法对其间充质干细胞样特征进行鉴定，加入成脂肪细胞诱导液观察其分化成脂肪细胞的能力；构建腺病毒表达HGF载体Adeno-HGF-EGFP，并转染ADSCs 细胞，利用免疫细胞化学染色方法检测肝细胞标志分子表达水平；最后建立大鼠肝损伤动物模型，观察Adeno-HGF-EGFP 转染的ADSCs 细胞参与肝损伤修复能力情况。结果：分离的ADSCs 细胞形态较为一致，绝大多数呈梭形，排列不规则。流式细胞术结果显示，该细胞表达CD29、CD90、CD106 等间充质干细胞细胞表面标记物，低表达造血干细胞细胞表面标记物CD34、CD45，同时，分离的ADSCs 细胞具有诱导分化成脂肪细胞能力；Adeno-HGF-EGFP 转染ADSCs后，AFP、ALB、CK18 等肝细胞特异性分子表达水平升高；经尾静脉注射ADSCs 细胞后，肝损伤大鼠的AST、ALT、TBIL 等分子表达水平恢复正常。结论：建立了重组腺病毒介导肝细胞生长因子HGF促ADSCs定向分化肝细胞的方法，并且表达HGF的ADSCs 细胞具有修复大鼠肝损伤模型能力，这为通过细胞治疗肝损伤提供了新的细胞来源。血必净干预对慢性阻塞性肺疾病大鼠体内炎症因子的影响
摘要：目的：通过观察血必净干预对慢性阻塞性肺疾病（COPD）大鼠体内炎症因子的影响，探讨血必净治疗COPD的机制。方法：36只Wistar雄性大鼠随机分为对照组、COPD模型组（简称模型组）、血必净干预组（简称干预组），每组12只。采用香烟烟雾暴露加气管内滴注脂多糖法建立COPD大鼠模型。造模时间共30天，其中干预组在后15天给予血必净4ml／Kg体重尾静脉注射。分别测定各组肺功能，肺组织病理学变化，血清及肺泡灌洗液中肿瘤坏死因子（TNF-α）、白介素-6（IL-6）、白介素-8（IL-8）浓度。结果：模型组大鼠FEV0．3／FVC[（57．8±5．6）％]和动态肺顺应性（Cydn）[（0．098＋0．006）cmH20·mL^-1·s^-1，lcmH20=0．098kPa]均明显低于对照组[（81．4±3．1）％和（0．195±0．012）cmH20·mL^-1·S^-1]，而干预组大鼠[（67．2±3．2）％和（0．142±0．024）cmH20·mL‘S‘。]则较模型组有显著提高，差异均具有统计学意义（t值分别为-13．940、-15．165、-5．552、-6．927，均P〈0．01）；模型组大鼠平均气道阻力（RI）[（0．802±0．070）mL／cmH20]明显高于对照组[（0．224±0．069）mL／cmH20]，而干预组[（0．475±0．050）mL／cmH20]则较模型组有明显下降，差异均具有统计学意义（t值分别为-22．389、-12．658，均P〈0．01）；模型组大鼠血清和肺泡灌洗液中TNF-α、IL-6、IL-8浓度[（27．8±7．4）pg／mL和（340．0±79．6）pg／mL、（209．9±82．1）pg／mL和（337．3±96．4）pg／mL、（37．7±11．4）pg／mL和（69．6±18．9）pg／mL]均显著高于对照组，差异均具有统计学意义（t值分别为-12．466、-19．648、-11．749、-16．364、12．550、14．834，均P〈0．01），而干预组大鼠[（9．6±5．6）pg／mL和（45．6±22．9）pg／mL、（36．3±17．9）pg／mL和（42．9±20．5）pg／mL、（10．3±5．6）pg／mL和（15．7±8．0）pg／mN．~4较模型组有显抗Trx单克隆抗体用于血吸虫病诊断的研究
摘要：目的：建立双抗体夹心ELISA 法检测日本血吸虫硫氧还蛋白（Thioredoxin,Trx）。方法：用重组日本血吸虫Trx（rTrx）蛋白免疫BALB/c 小鼠，筛选高滴度、高特异性的单克隆抗体建立双抗体夹心ELISA法。通过检测日本血吸虫排泄- 分泌物（excretorysecretions,ES）与rTrx的浓度评价该方法的敏感性；通过对健康人血清的检测确定其特异性；通过对布氏姜片吸虫病、华支睾吸虫病、卫氏并殖吸虫病、囊虫病患者血清进行交叉反应试验，评价该方法的特异性。结果：获得2 株稳定分泌抗rTrx 蛋白单克隆抗体的杂交瘤细胞株，命名为McTrx1 和McTrx2。以McTrx1 为包被抗体，HRP-McTrx2 为酶标抗体，建立的双抗体夹心ELISA 可检测出ES的最低浓度为4.8 μg/ml，检测出rTrx 的最低浓度为1.2 滋g/ml。该方法的特异性为96 %。结论：以抗rTrx 蛋白单克隆抗体McTrx1 与McTrx2为基础建立的双抗体夹心ELISA 法具有较高的特异性。低氧诱导因子在肾炎大鼠肾小管间质中的表达及氯沙坦的保护作用研究
摘要：目的：观察低氧诱导因子在肾炎大鼠肾小管间质中表达的变化以及氯沙坦对肾炎的保护作用。方法：雄性Wistar 大鼠32只，随机分成假手术组、肾炎模型组、氯沙坦小剂量组、氯沙坦大剂量组各8 只，假手术组不做肾脏切除，其他组在右肾切除后尾静脉注射标记抗体。给药组则按量分别灌胃给药，8 周时处死。结果：大剂量给药组的血肌酐（Scr）、收缩压和24 h尿蛋白量较模型组显著降低，且小剂量给药组的血肌酐（Scr）和24h 尿蛋白量较模型组也显著降低。小剂量组和大剂量组大鼠的肾间质面积较肾炎模型组均显著降低。HIF-1αmRNA 大量表达于肾小管上皮细胞胞质和间质细胞胞质，且与模型组比较，小剂量给药组的HIF-1αmRNA显著降低；大剂量给药组较肾炎模型组HIF-1琢mRNA 的含量也显著降低。结论：氯沙坦可能可以通过影响低氧诱导因子（HIF-1α）的表达发挥对肾脏的保护作用。细胞衰老和凋亡相关蛋白表达在宫颈鳞癌变中的意义
摘要：目的：许多细胞周期调控因子和衰老相关标志物如p14ARF、p15INK4b、p16INK4a 和p53 在G1 细胞周期阻滞和癌基因诱导的衰老中意义重大。这些关键的调节蛋白在多种恶性肿瘤中经常发生突变或是缺失。在本研究中将探讨这些因子在宫颈癌发生中的意义。方法：在本研究中在正常宫颈上皮、宫颈上皮内瘤变和宫颈鳞癌中，应用免疫组织化学方法检测p14ARF、p15INK4b、p16INK4a、Bcl-2、p53 表达，并分析它们的表达与宫颈癌变的相关性。结果：p16INK4a 在正常宫颈鳞状上皮10%（2/20）表达阴性，在大部分CIN 和宫颈鳞癌中表达阳性，其中在85%（17/20）CIN 和75%（15/20）鳞癌中呈弥漫性强阳性表达，CIN 和宫颈鳞癌中的阳性表达率显著高于正常上皮（P〈0.01），CIN 和宫颈鳞癌的间表达率无显著差异。p15INK4b 在正常宫颈鳞状上皮中65%（13/20）表达弱阳性，在100% （20/20）CIN 和95%（19/20）宫颈鳞癌中表达弥漫性阳性，各组之间阳性表达率无显著性差异（P〉0.05）。p14ARF在40%（8/20）正常宫颈上皮细胞中表达呈弱阳性（1＋），在宫颈鳞癌中表达呈弥漫性强阳性90%（18/20），在45%（9/20）CIN中表达阳性，各组之间阳性表达率无显著性差异（P〉0.05）。Bcl-2 在20%（4/20）正常宫颈上皮表达呈弱阳性，在18/20CIN中其表达强度和比率均增加，阳性表达率为90%（18/20），Bcl-2 在鳞癌中700%（14/20）呈强阳性和弥漫阳性，CIN 和宫颈鳞癌中的阳性表达率显著高于正常上皮（P〈0.01），CIN 和宫颈鳞癌的间表达率无显著差异。P53 免疫组化染色显示在正常宫颈上皮为表达为20%（4/20），在大多数CIN25%（5/20）和鳞癌中核阳性85%（17/20），在鳞癌中的阳性表达率显著高于正常宫颈上皮和CIN 病变（P〈0.05）。结论：宫颈鳞癌变涉及包括细胞凋亡和细胞衰老在内的多种信号分子表达异常，这些分子可能在EGFR、HER2、CXCR4在tied,细胞肺癌中的表达及临床意义
摘要：目的：研究EGFR（epidermal growth factor receptor）、HER2（ human epidermalgrowth factor receptor-2）及CXCR4（chemokine（C-X-C motif） receptor 4）在NSCLC 中的表达，分析它们与NSCLC 临床病理特征的的关系。方法：选择我科2009 年7 月-2012年12 月收治的75 例非小细胞肺癌（NSCLC）患者为研究对象，支气管镜活检得到NSCLC肿瘤组织标本,免疫组织化学技术分别检测EGFR、HER2、CXCR4在NSCLC 组织中的表达，并分析EGFR、HER2、CXCR4 的表达与NSCLC 患者临床病理指标和生存期的相关性。结果：EGFR、HER2 及CXCR4在NSCLC中的表达与患者淋巴转移及远处转移有关（P〈0.05）。EGFR、HER2 及CXCR4在NSCLC 中的表达均呈正相关，EGFR 与HER2，EGFR 与CXCR4，HER2 与CXCR4 的相关系数分别为r=0.296（P〈0.01），r=0.578（P〈0.01），r=0.426（P〈0.01）。3 种基因表达越多，患者中位生存时间越短（P〈0.05）。结论：EGFR、HER2 及CXCR4 与NSCLC的发生发展关系密切，针对性的多个靶向抑制，可更好发挥抑癌作用。根据三者不同的表达情况初步筛选出针对靶向治疗的单一或联合靶点，有助于为NSCLC 患者提供个体化的治疗方案。为进一步治疗提供依据。重症急性胰腺炎患者血清IL-6水平与内毒素移位及肠黏膜紧密连接蛋白表达关系的研究
摘要：目的：大量研究表明重症急性胰腺炎（SAP）患者血清中高浓度IL-6 和肠黏膜低表达的紧密连接蛋白可促进内毒素移位的发生。本文主要研究重症胰腺炎患者血清IL-6 水平对内毒素移位和肠黏膜紧密连接蛋白表达的影响。方法：50 例重症胰腺炎患者，其中12 例在患病早期因结肠受累合并腹胀，对12 例结肠受累患者应用结肠镜行结肠灌洗进行腹腔减压，同时取结肠黏膜进行活组织检查。所有病人在治疗的第3 天，第7天，第10 天，第14 天抽取外周静脉血。40 例健康志愿者作为对照组。应用ELISA方法检测血清IL-6 水平，鲎试验（LAL）方法检测血清内毒素含量，应用免疫荧光和Western blotting 方法检测肠黏膜紧密连接蛋白表达水平。结果：SAP 患者血清IL-6 和内毒素含量明显高于健康对照组，而结肠黏膜紧密连接蛋白表达低于对照组；在临床治疗过程中，早期SAP 患者血清IL-6 和内毒素水平高于晚期（P 值均＜0.05）。SAP 早期血清高浓度的IL-6 与结肠黏膜紧密连接蛋白的低表达具有相关性,差异有统计学意义（r=0.735，P＜0.05）。结论：血清IL-6 水平可作为早期评价重症急性胰腺炎严重程度的一项指标，IL-6 水平与重症急性胰腺炎临床病程有相关性，可能导致肠道内毒素移位。一期外固定联合锁定钢板内固定术治疗C型pilon骨折的临床疗效
摘要：目的：探讨外固定架联合锁定钢板分期治疗C 型pilon 骨折的临床疗效。方法：选取2010 年3 月至2011 年4 月在我院接受治疗的C型pilon 骨折患者17 例。按照分期治疗的原则，先行一期外固定架固定术，待局部软组织恢复后切开复位，再行锁定钢板内固定术进行治疗，术后对患者进行一年的随访，定期检查患者的踝关节功能，并借助影像学资料对临床疗效进行评价。结果：全部患者获得随访，平均愈合时间为（4.1± 1.6）月；平均AOFAS 评分为（83.1± 12.4）分，其中优6 例（35.2 %），良8 例（47.1 %），一般2 例（11.8 %），差1 例（5.9 % ），优良率为82.4 %；术后4 例患者出现出现轻度感染，通过局部换药、抗生素和钉道护理得到控制。结论：采用一期外固定联合锁定钢板内固定术分期治疗C 型pilon 骨折，可以有效地提高治疗效果，值得临床推广。高龄慢性阻塞性肺疾病的临床特点分析
摘要：目的：了解高龄慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的临床和实验室检查特点。方法：收集2012 年1 月至2013 年7 月我院收治的80 岁以上COPD 患者（高龄组）和80 岁以下COPD 患者（非高龄组）各50 例的临床资料，比较两组的临床特征、合并症、实验室检查和临床治疗结果。结果：①与非高龄组比较，高龄组既往慢性支气管炎病史和平均住院天数均显著延长，因急性发作的入院率、死亡率和平均住院总费用均显著增高，喘息、呼吸困难和下肢浮肿的发生率均显著增高（P〈0.05）。②高龄组患者合并基础疾病者更多，以高血压、心功能不全、冠心病、心律失常和脑血管病后遗症为主，两组比较有显著性差异（P〈0.05）。③高龄组C 反应蛋白、B型尿钠肽前体、肌红蛋白和高敏肌钙蛋白均显著升高，总蛋白、白蛋白和血红蛋白水平显著降低（P〈0.05）。④高龄组胸腔积液和左心室舒张功能显著降低的发生率显著升高（P〈0.05），但两组咳嗽、咳痰、发热及合并呼吸衰竭、糖尿病和肿瘤的发生率无显著性差异（P〉0.05）；且两组白细胞总数，中性粒细胞百分比、降钙素原、肌酸磷酸激酶、血气分析包括PH 值、氧分压、二氧化碳分压和氧饱和度比较无显著性差异（P〉0.05）；两组肺部炎症、肺气肿、肺大泡、陈旧性肺结核、左心室收缩功能降低的发生率和心电图检查比较无显著性差异（P〉0.05）。⑤两组治疗方法和治疗结果亦无显著差异（P〉0.05）。结论：高龄COPD 患者急性发作临床症状不典型，白细胞总数和中性粒细胞升高亦不显著，需要重视出现的喘息，呼吸困难和下肢浮肿症状。患者症状隐匿，常因病情突然加重而急诊入院；高龄COPD患者合并症多，基础疾病与COPD急性加重症状易重叠，导致病情复杂、危重使治疗费用和住院时间明显延长。高龄COPD西安地区妊娠妇女不同孕期血清铁蛋白、叶酸和维生素B12的水平及临床意义
摘要：目的：探讨西安地区妊娠妇女不同孕期血清铁蛋白、叶酸和维生素B12的水平及临床意义。方法：收集2012 年8 月至2013年1 月在本院进行产前检查的750 例妊娠期妇女及86 例健康非妊娠妇女的血清标本。采用全自动化学发光免疫分析法测定其血清铁蛋白、叶酸和维生素B12的含量。结果：孕妇血清铁蛋白、叶酸和维生素B12的含量随孕期的增长而逐渐降低。早、中、晚孕期妇女叶酸的含量较对照组相比，并无显著差异（P〉0.05）。中、晚孕期妇女血清铁蛋白和维生素B12含量均显著低于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：西安地区中、晚孕期的孕妇体内存在铁蛋白和维生素B12缺乏，但并不缺乏叶酸。在重视补充叶酸的同时，也应该重视对铁和维生素B12的补充。
