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胚胎碎片对早期胚胎发育影响的研究

现代妇产科进展杂志|许鹏宇; 李冬秀; 梁军; 张蕾; 赵郡 河北医科大学第三医院生殖医学科; 石家庄050051; 河北医科大学第三医院妇产科; 石家庄050051
【摘 要】

现代妇产科进展 文档目录

现代妇产科进展杂志论著
321-324
339-341
354-358
现代妇产科进展杂志短篇论著

瘢痕子宫阴道试产子宫不全破裂6例临床分析

摘要:目的:探讨剖宫产后阴道试产(TOLAC)过程中子宫破裂的临床特点、诊治情况及妊娠结局。方法:回顾分析2016年1月至2018年10月浙江大学医学院附属妇产科医院收治的TOLAC过程中发生子宫不全破裂的6例孕产妇的临床病例资料。结果:6例子宫不全破裂产妇中,4例为第一产程中子宫不全破裂中转剖宫产,1例为第二产程中出现胎心频繁晚期减速产钳助产,产后出血行剖腹探查发现子宫不全破裂,1例为平产后发现的子宫不全破裂。4例产程中出现胎心减速(2例频发变异减速,1例延长减速并发血性羊水,1例重复晚期减速);1例表现为产程中持续性下腹疼痛,胎心偏快;1例表现为平产后2h内的产后难治性出血。6例均行剖腹探查术,术中均见瘢痕处肌层缺失,仅剩浆膜层;其中3例出现子宫瘢痕的延裂。6例均行子宫瘢痕裂开的修补缝合,无一切除子宫,母儿预后良好。结论:子宫破裂是TOLAC过程中的危急重症,子宫不全破裂的临床症状不典型,应加强有TOLAC意愿妇女的孕前孕期宣教、注重产前评估,结合母儿情况及前次剖宫产史严密管理产程,关注胎心监护变化及不适主诉,提高子宫破裂早期识别能力,能大大减少子宫破裂引起的相关并发症,保障母儿安全。
370-372
现代妇产科进展杂志综述

生物钟对卵巢排卵功能调控机制的研究进展

摘要:生物钟是指周期性波动的生理节律,其分子模型的核心是转录翻译反馈环路,参与调控女性下丘脑-垂体-卵巢轴(HPO)基因的表达节律。哺乳动物的生物钟在排卵等生殖过程中发挥重要作用。卵巢颗粒细胞、卵泡膜细胞中均存在着节律基因,参与调控排卵相关基因的节律性表达。此外,正常的排卵过程依赖于HPO轴生物钟信号的同步化,这与下丘脑视交叉上核(SCN)自主神经信号、褪黑素等有关。中枢SCN与卵巢等外周组织生物钟的不同步,可影响其正常功能,导致排卵障碍等。其具体机制尚未完全阐明,本文就近年来该领域的研究进展做一综述,旨在为认识排卵及相关疾病的病因提供新的视角。此外,在辅助生殖技术和体外受精方案中使用调节生物钟的小分子药物或许能有效改善生育力,这可能是极具发展潜力的新兴领域。
381-384

脐血管栓塞的诊治现状

摘要:脐带是母体与胎儿气体交换、营养物质供应和代谢产物排出的重要通道。脐血管栓塞与围产期发病率增加有关,包括胎儿宫内生长受限、胎儿宫内窘迫甚至胎死宫内等围产期并发症。目前脐血管栓塞的诊断及治疗方法尚不明确,本文基于国内外报道的相关病例进行综述,主要探讨脐血管栓塞的诊断及治疗。
393-395
现代妇产科进展杂志论著
241-245
260-264
276-278
现代妇产科进展杂志短篇论著
290-292
301-303
现代妇产科进展杂志综述

2018年国际妇产科超声协会产时超声实践指南解读

摘要:近年来,产时超声成为了产科医师及助产士关注的热点。随着临床对超声的研究,其作为一种较可靠的辅助检查手段,在产程监护中发挥了重要的作用。产时超声对临床干预的决策起到了指导的作用。本文通过对产时超声监护的适应证、常用指标及临床应用实践进行综述,为临床医师及助产士在产程监护中提供参考。
314-316
现代妇产科进展杂志默认
161-165

3例家族性Alport综合征遗传咨询和产前诊断的临床病例分析

摘要:目的:利用高通量测序(NGS)技术分析家族性Alport综合征(AS)的致病性突变及遗传方式,为咨询者提供准确的遗传咨询并给予产前诊断。方法:对3例家族性AS先证者进行致病性突变分析及家系验证,对遗传咨询者进行产前诊断。结果:3例先证者均发现AS致病基因COL4A5点突变,突变位点分别位于c2633G→A、c1769A→C、c1352G→A,经家系验证均为致病性突变。对3例咨询者胎儿DNA进行Sanger验证(第一代DNA测序技术),提示1例胎儿携带AS致病基因COL4A5的错义突变,2例未检测出致病性突变。结论:认识AS遗传方式的多样性和遗传特征,强调重视先证者的基因诊断及家系验证,确定遗传方式,建议行遗传咨询并给予生育指导。
178-181

ABO血型系统对新鲜周期胚胎移植妊娠结局的影响

摘要:目的:研究接受新鲜周期胚胎移植的体外受精/卵胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)助孕治疗的卵巢功能正常患者的ABO血型与妊娠结局之间的关系。方法:回顾分析2015年5月1日至2017年5月1日于郑州大学第三附属医院生殖中心行新鲜胚胎移植的2323例IVF/ICSI周期,根据血型分为A组(n=637)、B组(n=803)、O组(n=664)、AB组(n=219)。比较各组的一般情况及妊娠结局。应用二元逻辑回归分析患者血型与活产及临床妊娠结果的关系,同时控制混杂因素,估算优势比(OR)及95%置信区间(95%CI)。结果:ABO血型组间的临床妊娠率、活产率、早产率、流产率、OHSS发生率、孕龄及新生儿出生体重比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。年龄、BMI是临床妊娠的危险因素,OR(95%CI)分别为1.477(1.222~1.785)、1.255(1.057~1.490)。年龄是活产的危险因素,Gn总剂量、Gn天数是活产的保护因素,OR(95%CI)分别为1.380(1.145~1.662)、0.808(0.670~0.976)、0.763(0.614~0.946)。结论:卵巢功能正常接受新鲜周期胚胎移植的IVF/ICSI助孕患者的ABO血型与妊娠结局无关。考虑如年龄、BMI、卵巢刺激持续时间、促性腺激素剂量和移植日子宫内膜厚度等多种混杂因素后,结果不变。这些结果需更大规模的队列研究或前瞻性研究验证。
194-197
209-211

单角子宫对生育结局的影响

摘要:子宫畸形分为先天性子宫畸形和获得性子宫畸形。目前认为,若仅有一侧副中肾管正常发育则为单角子宫,而对侧发育异常或发育缺陷可形成残角子宫或无,单角子宫约占所有缪勒管发育异常的5%~20%,目前临床上用于诊断单角子宫的方法主要有超声、子宫输卵管造影检查(HSG)、宫腹腔镜联合检查和核磁共振(MRI)检查等,这些方法各有优点和局限性。单角子宫患者由于缺乏正常解剖结构而产生焦虑感和不自信,同时单角子宫不同程度地影响患者的生育情况、生育结局、多种相关妇科疾病、分娩期并发症及围生期并发症等。文章主要介绍单角子宫对患者生育结局相关的影响,以期为单角子宫患者提供专业的产前咨询和孕期指导。
222-224

美国生殖医学会关于子宫移植立场声明的解读

摘要:子宫移植是目前子宫性不孕患者实现自己孕育后代的唯一可行方法。随着子宫移植在全球范围内的应用增多,一些相关问题也逐渐凸显。但迄今为止,国内外尚无专门针对子宫移植的专家共识或指南。现就对2018年美国生殖医学会(ASRM)关于子宫移植的立场声明进行解读,以为临床医师们在子宫移植中所面临的团队建设、伦理学及知情同意、供者及受者的选择、免疫抑制及排斥反应监测、手术一致性报告标准等问题提供参考。
235-238
现代妇产科进展杂志论著
81-85

机器人手术系统与腹腔镜在卵巢癌手术中应用效果的meta分析

摘要:目的:系统评价机器人手术系统在卵巢癌手术中的有效性和安全性。方法:检索Pubmed、Embase、CochraneLibrary、WebofScience、CNKI、CBM和万方数据库从建库至2018年5月1日的文献,对所纳入的研究,运用Revman5.3软件进行meta分析。结果:最终纳入9篇文献,受试患者共404例(机器人组178例,腹腔镜组226例)。Meta分析结果显示,与腹腔镜组相比,机器人手术系统可显著减少术中出血量,在早期卵巢癌手术中手术时间长于腹腔镜组,尚未发现两种手术方式在其他方面的明显差异。结论:在卵巢癌尤其是早期卵巢癌手术中,机器人手术系统在近期疗效上存在一定优势,但其远期疗效仍需进一步研究。
97-100

山东地区CYBA基因C242T位点多态性与重度子痫前期遗传易感性的相关性

摘要:目的:探究烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(NADPH)氧化酶p22phox亚基CYBA基因的C242T位点单核苷酸多态性与重度子痫前期(PE)的相关性。方法:通过TaqMan探针进行实时荧光定量PCR,对1184例重度PE孕妇和1421例健康对照者进行CYBA基因C242T多态性分析。结果:重度PE孕妇与健康对照孕妇比较,CYBA基因C242T基因型和等位基因频率分布均无显著差异(P >0.05);早发型、晚发型重度PE孕妇分别与健康对照孕妇比较,基因型和等位基因频率分布均无显著差异(P >0.05);早发型和晚发型重度PE孕妇比较,基因型及等位基因频率分布均无显著差异(P >0.05)。结论:CYBA基因C242T基因多态性可能与重度PE发生无相关性。
112-115
现代妇产科进展杂志短篇论著

妇科相关原发性双癌10例临床分析

摘要:目的:探讨妇科相关原发性双癌患者的临床特征、治疗方法及预后。方法:收集2015年1月至2017年12月安徽省立医院收治的10例妇科肿瘤相关双癌患者的临床病例资料,回顾分析患者的临床特征、治疗方式及预后情况。结果:10例患者均无家族性肿瘤史,中位年龄53岁(34~72岁),其中卵巢癌合并其他部位肿瘤者7例,宫颈癌合并其他部位肿瘤者2例,子宫内膜癌合并子宫平滑肌肉瘤者1例。患者均行手术治疗及化疗。随访时间6~130个月,其中存活9例,死亡1例。结论:妇科原发性双癌的预后较好,主要根据妇科原发癌的病理分期进行个体化治疗。
128-130

人工流产术中与月经期植入Implanon的临床效果比较

摘要:目的:观察新型单根型皮下埋置剂Implanon的避孕效果、出血模式改变及使用者的接受程度,比较人工流产术中同时上皮埋与月经期上皮埋的出血模式改变情况。方法:选取有避孕需求且同意植入Implanon的211例患者,按不同植入时期分为两组:月经期植入组(经期1~5天)、人工流产术中植入组。比较两组植入3、6及12月后的出血模式变化趋势及避孕效果。结果:211例患者均成功植入Implanon,观察12个月,34例(16.19%)取出Implanon。93例月经期植入、84例人工流产术中植入Implanon使用者的术前平均年龄、初潮年龄、经期、周期基线评估具有可比性(P >0.05)。两组总的出血模式改变率比较,差异无统计学意义(P=0.416)。Implanon避孕有效率100%。结论:Implanon持续使用12个月,闭经、月经频发、经期延长发生率趋于下降,取出率低,有效避孕率高。人工流产术中植入Implanon与月经期植入Implanon的总出血模式改变率无明显差异,这也为流产后女性增加了新的一种安全、高效、可逆、适用人群广的避孕措施。
139-140
现代妇产科进展杂志综述

宫腔菌群与常见子宫内膜疾病及妊娠研究进展

摘要:近年来研究发现,女性上生殖道、子宫内膜、输卵管等在非疾病状态下存在定植菌,且其组成因人而异。宫腔菌群的组成分布与下生殖道有所不同,并与女性疾病生理和病理过程密切相关,如子宫内膜炎症、增生、恶性肿瘤、胚胎植入失败、流产、早产等。宫腔菌群的研究,将为常见生殖系统疾病的诊治提供一种崭新的策略。
149-150

期刊名称:现代妇产科进展

期刊级别:CSCD核心期刊

期刊人气:2990

杂志介绍:
主管单位:中华人民共和国教育部
主办单位:山东大学;现代妇产科进展编辑委员会
出版地方:山东
快捷分类:医学
国际刊号:1004-7379
国内刊号:37-1211/R
邮发代号:24-104
创刊时间:1989
发行周期:月刊
期刊开本:A4
下单时间:1-3个月
复合影响因子:1.089
综合影响因子:0.548
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