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现代妇产科进展杂志社
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《现代妇产科进展》杂志在全国影响力巨大,创刊于1989年,公开发行的月刊杂志。创刊以来,办刊质量和水平不断提高,主要栏目设置有:临床热点问题讨论、论著、综述、技术交流、临床经验交流、病例报告、英文稿、消息等。
  • 主管单位:中华人民共和国教育部
  • 主办单位:山东大学;现代妇产科进展编辑委员会
  • 国际刊号:1004-7379
  • 国内刊号:37-1211/R
  • 出版地方:山东
  • 邮发代号:24-104
  • 创刊时间:1989
  • 发行周期:月刊
  • 期刊开本:A4
  • 复合影响因子:1.09
  • 综合影响因子:0.699
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现代妇产科进展 2019年第02期杂志 文档列表

现代妇产科进展杂志论著
81-85
86-89

奥培米芬治疗绝经后外阴及阴道萎缩的meta分析

摘要:目的:系统评价奥培米芬应用于绝经后外阴及阴道萎缩(VVA)的临床疗效和安全性。方法:检索PubMed、Medline、Embase、CBM、万方、CNKI数据库中有关奥培米芬治疗绝经后外阴及阴道萎缩的随机对照试验(RCTs)。进行质量评价,应用STATA12.0软件对数据进行meta分析。结果:总共符合纳入标准的RCT有6项,包括2086例外阴及阴道萎缩患者。Meta分析结果显示,奥培米芬组比安慰剂组在阴道成熟指数、阴道pH值及最常见症状评分均有改善。安全性方面,奥培米芬增加子宫内膜厚度,但没有出现子宫内膜非典型增生及子宫内膜癌。结论:与安慰剂相比,奥培米芬可改善阴道环境,可作为VVA患者的治疗选择。
90-92
93-96

机器人手术系统与腹腔镜在卵巢癌手术中应用效果的meta分析

摘要:目的:系统评价机器人手术系统在卵巢癌手术中的有效性和安全性。方法:检索Pubmed、Embase、CochraneLibrary、WebofScience、CNKI、CBM和万方数据库从建库至2018年5月1日的文献,对所纳入的研究,运用Revman5.3软件进行meta分析。结果:最终纳入9篇文献,受试患者共404例(机器人组178例,腹腔镜组226例)。Meta分析结果显示,与腹腔镜组相比,机器人手术系统可显著减少术中出血量,在早期卵巢癌手术中手术时间长于腹腔镜组,尚未发现两种手术方式在其他方面的明显差异。结论:在卵巢癌尤其是早期卵巢癌手术中,机器人手术系统在近期疗效上存在一定优势,但其远期疗效仍需进一步研究。
97-100

子宫颈四象限随机活检与阴道镜下定位活检HSIL+检出率比较

摘要:目的:通过分析宫颈定位活检及宫颈锥切标本病理HSIL+病变位点,理论上探讨随机点活检与定位活检在HSIL+检出率的差异。方法:回顾研究2016年1月至2018年6月在北京大学第一医院妇科因阴道镜下宫颈多点定位活检病理提示HSIL+,于阴道镜检查活检后1月内行宫颈锥切术的299例患者资料。综合宫颈点活检及宫颈锥切病理结果,对HSIL+病变累及部位、点数进行统计分析。结果:宫颈HSIL+病变最常见位点为6点和12点。根据病变所累及位点数将病例分为4组(1~3,4~6,7~9,10~12点)。细胞学低级别异常者173例(57.90%),细胞学高级别异常者126例(42.10%),不同的细胞学等级中不同组别所占比率存在统计学差异(P=0.00);HPV16/18阴性者130例(43.50%),阳性者169例(56.50%),两者中不同组别所占比率无统计学差异(P=0.06)。58例(19.40%)患者病变点位置未累及3/6/9/12点中任意一点,四组患者累及3/6/9/12点的比率存在统计学差异(P=0.00)。结论:阴道镜下四象限随机活检对于HSIL+的检出作用有限,尤其是在病变累及位点数≤3点者,建议阴道镜医生加强培训和实践,掌握阴道镜下定位活检技术,避免HSIL+的漏诊。
101-104
105-108

绝经后无症状子宫内膜增厚妇女的子宫内膜癌发生风险

摘要:目的:评估绝经后无症状子宫内膜增厚患者发生子宫内膜癌的风险及相关危险因素。方法:回顾分析2013年1月1日至2016年12月31日在北京协和医院因绝经后无症状子宫内膜增厚而行宫腔镜检查的206例患者的临床资料。结果:患者的平均年龄(62.2±7.5)岁,平均绝经时间(11.5±7.4)年,平均子宫内膜厚度(9.5±3.6)mm。术后病理提示:2例(1%)子宫内膜癌、1例(0.5%)子宫内膜不典型增生,203例(98.5%)子宫内膜良性病变,包括子宫内膜息肉187例(90.8%)、萎缩性子宫内膜13例(6.3%)、增殖期子宫内膜1例(0.5%)、子宫肌瘤2例(1%)。单因素及多因素分析结果显示,年龄、孕次、产次、绝经时间、体质指数(BMI)、糖尿病、高血压、应用他莫昔芬、子宫内膜厚度均对子宫内膜癌发生风险无影响(P >0.05)。结论:绝经后无症状子宫内膜增厚患者的子宫内膜癌发生风险低,严密随诊观察是可行的。如患者出现阴道出血或内膜厚度明显增加,需行组织学诊断。
109-111

山东地区CYBA基因C242T位点多态性与重度子痫前期遗传易感性的相关性

摘要:目的:探究烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(NADPH)氧化酶p22phox亚基CYBA基因的C242T位点单核苷酸多态性与重度子痫前期(PE)的相关性。方法:通过TaqMan探针进行实时荧光定量PCR,对1184例重度PE孕妇和1421例健康对照者进行CYBA基因C242T多态性分析。结果:重度PE孕妇与健康对照孕妇比较,CYBA基因C242T基因型和等位基因频率分布均无显著差异(P >0.05);早发型、晚发型重度PE孕妇分别与健康对照孕妇比较,基因型和等位基因频率分布均无显著差异(P >0.05);早发型和晚发型重度PE孕妇比较,基因型及等位基因频率分布均无显著差异(P >0.05)。结论:CYBA基因C242T基因多态性可能与重度PE发生无相关性。
112-115

孕前BMI和孕中期糖脂代谢指标对巨大儿预测的研究

摘要:目的:探讨孕妇孕前体质指数(BMI)和孕中期糖脂代谢指标对巨大儿发生的影响及预测价值。方法:采用基于前瞻性队列的非匹配巢式病例对照研究设计,选择在铜陵市妇幼保健院进行分娩的单胎孕妇建立队列。对收集的新生儿数据进行分组,以妊娠结局为巨大儿的新生儿为病例组,以非巨大儿为对照组。对相关因素进行逐步多因素非条件logistic回归分析,据此建立logistic回归预测模型,ROC曲线分析评价预测模型,以AUC分析预测价值。结果:共纳入674例新生儿,其中巨大儿65例,非巨大儿609例。logistic分析结果显示,孕前BMI、孕中期增重、孕中期2hOGTT、孕中期中度体力活动为影响巨大儿发生的独立影响因素;利用相关指标建立的预测模型AUC为0.747。结论:孕中期血糖、体重及体力活动与巨大儿发生密切相关,利用孕前BMI和孕中期相关指标建立的预测模型对巨大儿发生具有一定的预测价值。
116-119

神经网络模型预测妊娠合并SLE患者的妊娠结局

摘要:目的:用神经网络模型预测妊娠合并SLE患者的妊娠结局。方法:回顾分析2011年9月至2018年6月上海交通大学医学院附属仁济医院妇产科收治的469例妊娠合并SLE患者的临床资料,训练并建立预测妊娠结局的神经网络模型。结果:多层感知器(MLP)和径向基函数(RBF)两种神经网络模型可用于妊娠合并SLE患者妊娠结局的预测:前者的训练准确率为92.6%,测试准确率为92.9%,ROC曲线的AUC为0.911;后者训练准确率为92.0%,测试准确率为87.5%,ROC曲线的曲线下面积(AUC)为0.880。MLP神经网络模型在预测妊娠合并SLE患者妊娠结局方面更具优势。结论:神经网络模型可用于妊娠合并SLE患者妊娠结局的预测并且具有较高的准确性。
120-123

HPV mE7蛋白对人DC和CIK细胞表型特征影响研究

摘要:目的:体外培养人树突状细胞(DC)和细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK),探讨HPVmE7蛋白对DC和CIK细胞的影响。方法:分离培养健康人外周血中的DC和CIK细胞,加纯化的HPVmE7蛋白作为刺激因子,流式细胞仪检测DC和CIK细胞表面特异性因子。结果:成功分离培养出人外周血中DC和CIK细胞,HPVmE7蛋白刺激后细胞表面的特异性因子表达没有发生明显改变。结论:成功建立DC和CIK细胞分离培养技术,纯化后的HPVmE7可做为特异性抗原应用于宫颈癌免疫治疗研究。
124-127
现代妇产科进展杂志短篇论著

妇科相关原发性双癌10例临床分析

摘要:目的:探讨妇科相关原发性双癌患者的临床特征、治疗方法及预后。方法:收集2015年1月至2017年12月安徽省立医院收治的10例妇科肿瘤相关双癌患者的临床病例资料,回顾分析患者的临床特征、治疗方式及预后情况。结果:10例患者均无家族性肿瘤史,中位年龄53岁(34~72岁),其中卵巢癌合并其他部位肿瘤者7例,宫颈癌合并其他部位肿瘤者2例,子宫内膜癌合并子宫平滑肌肉瘤者1例。患者均行手术治疗及化疗。随访时间6~130个月,其中存活9例,死亡1例。结论:妇科原发性双癌的预后较好,主要根据妇科原发癌的病理分期进行个体化治疗。
128-130
131-132

子宫腺肌病相关脑梗死的临床特点分析

摘要:目的:初步探讨子宫腺肌病相关脑梗死患者的临床特点及可能发病机制。方法:筛查2003年1月至2018年8月在广西医科大学第一附属医院治疗的子宫腺肌病患者5570例,其中子宫腺肌病合并脑梗死患者11例(0.20%),平均年龄(43.8±5.6)岁。回顾分析子宫腺肌病合并脑梗死患者的临床表现、实验室及影像学检查等临床资料。结果:11例子宫腺肌病合并脑梗死患者均为急性起病,有不同程度言语不清、肢体瘫痪、麻木等局灶性神经功能缺失的症状和体征。其中7例(63.6%)缺少传统脑梗死危险因素。脑梗死发病急性期内,患者颅脑MRI弥散加权成像(DWI)显示,脑内出现单一高信号病灶5例(45.5%),出现2个及以上不同动脉供血区多发高信号病灶6例(54.5%)。血液生化检查显示,外周血D-二聚体水平明显升高8例(72.7%),血浆癌抗原CA125水平升高10例(90.9%),患者均出现不同程度贫血。结论:子宫腺肌病相关脑梗死以患者缺少脑梗死危险因素、脑内出现多发性梗死灶为特点,其发生机制可能与患者外周血D-二聚体、CA125水平升高导致血液凝固性升高有关。
133-135

妊娠期自发性非瘢痕子宫破裂4例临床资料分析

摘要:目的:探讨自发性非瘢痕子宫破裂的危险因素、临床表现及治疗措施。方法:回顾分析安徽省立医院妇产科收治的4例妊娠期自发性非瘢痕子宫破裂患者的病史、临床体征、辅助检查及治疗过程。结果:4例患者均无剖宫产史,既往多次人工流产史或多次自然分娩史,入院时均主诉“突发下腹痛”。术前体征显示,患者心率增加、血红蛋白下降,B超检查发现子宫破裂或腹腔积液。剖腹探查明确子宫破裂,且破裂部位均位于宫角处。行子宫破裂修补术并联合紧急剖宫产术及相应对症治疗后,患者症状明显改善。结论:自发性非疤痕子宫破裂早期的临床体征不具备特异性,易出现漏诊、误诊,应根据患者是否有高危因素及相应的临床体征并结合B超检查,及时行剖腹探查术明确诊断并进行子宫破裂修补。
136-138

人工流产术中与月经期植入Implanon的临床效果比较

摘要:目的:观察新型单根型皮下埋置剂Implanon的避孕效果、出血模式改变及使用者的接受程度,比较人工流产术中同时上皮埋与月经期上皮埋的出血模式改变情况。方法:选取有避孕需求且同意植入Implanon的211例患者,按不同植入时期分为两组:月经期植入组(经期1~5天)、人工流产术中植入组。比较两组植入3、6及12月后的出血模式变化趋势及避孕效果。结果:211例患者均成功植入Implanon,观察12个月,34例(16.19%)取出Implanon。93例月经期植入、84例人工流产术中植入Implanon使用者的术前平均年龄、初潮年龄、经期、周期基线评估具有可比性(P >0.05)。两组总的出血模式改变率比较,差异无统计学意义(P=0.416)。Implanon避孕有效率100%。结论:Implanon持续使用12个月,闭经、月经频发、经期延长发生率趋于下降,取出率低,有效避孕率高。人工流产术中植入Implanon与月经期植入Implanon的总出血模式改变率无明显差异,这也为流产后女性增加了新的一种安全、高效、可逆、适用人群广的避孕措施。
139-140
141-142