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现代妇产科进展杂志社
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《现代妇产科进展》由山东大学主办、北大核心期刊、统计源期刊,CSCD核心期刊,综合影响因子为0.548。现代妇产科进展旨在报道国内外妇产科学的最新进展,刊发临床、科研、经验交流、疑难病例讨论等专业论文。
  • 主管单位:中华人民共和国教育部
  • 主办单位:山东大学;现代妇产科进展编辑委员会
  • 国际刊号:1004-7379
  • 国内刊号:37-1211/R
  • 出版地方:山东
  • 邮发代号:24-104
  • 创刊时间:1989
  • 发行周期:月刊
  • 期刊开本:A4
  • 复合影响因子:1.089
  • 综合影响因子:0.548
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现代妇产科进展 2019年第01期杂志 文档列表

现代妇产科进展杂志论著
1-5
6-12

低分子肝素在反复生化妊娠合并抗磷脂抗体阳性患者中的队列研究

摘要:目的:探讨低分子肝素防治反复生化妊娠合并抗磷脂抗体阳性的治疗策略。方法:选取2012年1月至2015年12月于上海市第一妇婴保健院就诊的具有反复生化妊娠史且抗磷脂抗体阳性的复发性流产患者569例,排除未孕,受试者完成随访且资料完整可用于分析。采用单中心、回顾性队列研究方法,将抗凝治疗作为一种暴露因素,按患者接受抗凝治疗的策略不同划分为阿司匹林组(A组,121例)、阿司匹林联合孕后使用低分子肝素组(B组,241例)和阿司匹林联合排卵后使用低分子肝素组(C组,207例)。主要观察指标为患者孕后妊娠结局:活产、流产、异位妊娠和生化妊娠。结果:3组患者中,C组的活产率最高为86.96%(180/207),流产率和生化妊娠率最低,分别为2.42%(5/207)和6.28%(13/207);A组活产率最低为52.89%(64/121),流产率和生化妊娠率最高,分别为15.70%(19/121)和23.14%(28/121);3组的异位妊娠发生率比较,无显著差异。结论:阿司匹林联合低分子肝素可提高抗磷脂抗体阳性反复生化妊娠患者的活产率,且低分子肝素在孕前(即排卵后)使用疗效优于在孕后使用。
13-16
17-21
22-25
26-30
31-34

22万例脐带血细菌培养结果分析

摘要:目的:探讨脐带血细菌污染阳性率及不同设备在脐带血培养中的异同。方法:统计2015~2017年山东省脐带血造血干细胞库的血培养情况,比较培养天数对细菌检出率的影响,同时比对两种设备的细菌阳性率和使用情况。结果:2015年、2016年、2017年的细菌阳性率分别为2.69%、2.33%、2.05%。培养5天能检测出99%以上的细菌,采集环节是脐带血污染的主要部分,约占90%。两种血培仪设备(法国梅里埃BacT/A LERT 3D 240和美国BD BA CTEC^TM FX)的细菌阳性率基本相同。结论:脐带血细菌污染阳性率逐年降低,全自动化血培养5天符合检测要求,加强临床采血的无菌操作,可降低脐带血污染的几率。两种全自动化血培仪的细菌阳性率无显著差异。
35-37

输卵管子宫内膜异位症39例临床分析

摘要:目的:探讨输卵管子宫内膜异位症(TEM)的临床特点、发病相关因素,以及其与卵巢子宫内膜异位症(EMs)的关系。方法:回顾分析2005至2017年北京大学人民医院收治的病理诊断为TEM的39例患者的临床资料,包括患者年龄、生育情况、避孕方法、病理特点及合并妇科疾病情况。结果:39例患者均为术后病理确诊,平均年龄41.6岁(18~59岁),平均孕次1.79次(0~6次),平均产次0.82次(0~2)。11例有不孕史,20例有人工流产史,8例有剖宫产史,1例绝育术,10例宫内节育器避孕。术后病理提示,单纯输卵管子宫内膜异位症3例,合并盆腔其他部位子宫内膜异位症26例,合并单侧卵巢子宫内膜异位症者均与输卵管子宫内膜异位症病变同侧。结论:TEM的临床表现无特异性,诊断均需手术病理确诊,其发生可能与输卵管绝育术及放置宫内节育器、流产等宫腔操作等因素相关。TEM可能与卵巢子宫内膜异位症的发生有一定相关性。
38-40
现代妇产科进展杂志短篇论著
41-44
45-47
48-50

66例胎儿腹腔积液的病因及妊娠结局

摘要:目的:探讨胎儿腹腔积液的病因、诊断、临床特点及预后。方法:回顾分析2013年6月至2018年6于郑州大学第一附属医院产科就诊的66例经彩超诊断为胎儿腹腔积液患者的临床资料(其中双胎4例,单绒双羊3例,双绒双羊1例,所有双胎均只有一胎受累)。结果:66例患者中,36例(54.5%)彩超发现胎儿水肿综合征相关表现,30例(45.5%)患者除腹腔积液外无其他部位积液或水肿,即单纯性腹腔积液。选择放弃胎儿者49例(其中5例胎死宫内);选择继续妊娠者17例,其中13例随访预后良好,4例于产后死亡。结论:对于胎儿腹腔积液的患者,无需盲目终止妊娠,通过详细的产前检查、病因学分析、围产期治疗,部分患者亦可获得良好的妊娠结局。
51-53

HPV E6/E7 mRNA、p16/Ki67检测在ASCUS中的诊断价值

摘要:目的:探讨HPVE6/E7mRNA、p16/Ki67检测在宫颈细胞学检查为意义不明确的不典型鳞状细胞(ASCUS)中的诊断价值。方法:回顾分析2015年12月至2017年5月在郑州大学第三附属医院就诊的液基薄层细胞学检查(TCT)结果为ASCUS,并行阴道镜下宫颈组织活检的患者200例。应用杂交捕获技术(HC2)和支链DNA技术(bDNA)行HPVDNA、HPVE6/E7mRNA检测。免疫组化法检测宫颈组织中p16/Ki67表达。结果:宫颈高级别病变组(包括CIN2,CIN3,宫颈癌,简称CIN2+)中p16/Ki67、HPVE6/E7mRNA的阳性率与炎症/CIN1组比较,差异有统计学意义(χ^2=31.952,P=0.000;χ^2=11.231,P=0.001),且p16/Ki67表达与CIN2+具有一致性(kappa=0.400,P=0.000)。炎症/CIN1组中,HPVE6/E7mRNA检测与p16/Ki67检测结果间的差异有统计学意义(P=0.000),但在CIN2+中两者差异无统计学意义(P=0.375)。ROC曲线分析p16/Ki67检测、HPVE6/E7mRNA检测诊断CIN2+的准确性分别为(AUC=0.800,0.625),均高于HPVDNA检测(AUC=0.579)。结论:HPVE6/E7mRNA、p16/Ki67表达与宫颈高级别病变密切相关,HPVE6/E7mRNA检测可望代替HPVDNA成为分流ASCUS的一种有效手段,而p16/Ki67与宫颈高级别病变显著一致,可辅助用于ASCUS患者宫颈组织的病理诊断。
54-57
现代妇产科进展杂志综述

Lynch综合征相关子宫内膜癌诊断的思考和化学治疗的进展

摘要:Lynch综合征是一种常染色体显性遗传性疾病,是由于DNA错配修复基因MMR的胚系突变导致家系成员具有肿瘤易感性,相关肿瘤包括结直肠癌和子宫内膜癌等。女性Lynch综合征患者终身患子宫内膜癌的风险高达30%~60%。目前广泛接受的是以IHC或MSI检测为中心进行普查,结合基因检测得到确诊。排除MLHI甲基化后,IHC和基因检测常出现结果不一致的情况,这部分患者为Lynch样综合征,主要来源于体细胞MMR突变。Lynch综合征患者除预防性手术外,还可通过阿司匹林、口服避孕药等药物进行预防。近年来免疫检查点抑制剂在MSI-H实体肿瘤中被批准使用,但其对子宫内膜癌患者的效果仍需进一步证实。
58-61

趋化因子在子宫内膜异位症发病机制中的研究进展

摘要:子宫内膜异位症(EM)是一种慢性良性妇科疾病,以慢性盆腔痛和不孕为主要症状。目前,EM的确切发病机制仍不明确。近年研究显示,趋化因子及其受体可能与EM发生相关,并参与了子宫内膜间质细胞异位黏附、侵袭、血管形成及增殖等多个重要环节。本文就趋化因子系统在EM发生发展中所起的作用做一综述,旨在为EM的发病机制、诊断及治疗提供新的研究思路。
62-64

高龄对妊娠特有疾病的影响及影响机制的研究进展

摘要:随着国家生育政策的放开,高龄孕产妇比例增加,高龄是否为妊娠特有疾病发生的独立危险因素,其发生机制涉及哪些方面,国内尚无明确的资料。本文就国内外相关文献资料进行回顾,综合阐述了高龄对妊娠特有疾病发生率的影响,其他影响高龄孕产妇妊娠结局的因素,以及高龄对妊娠特有疾病的影响机制和预防措施。希望通过对其机制的干预可能为高龄孕妇妊娠特有疾病的预防提供新的思路和方法。
65-70

凶险性前置胎盘诊断及治疗进展

摘要:凶险性前置胎盘可引起围手术期大出血,是剖宫产术后远期严重并发症之一。对于凶险性前置胎盘高危孕妇,应尽早明确诊断,多学科协作诊治,择期剖宫产手术终止妊娠。本文基于国内外研究成果,主要探讨了凶险性前置胎盘的诊断及治疗。
71-73

产科大量输血方案的研究进展

摘要:大量输血方案(MTP)在产科大出血的救治中可有效提高抢救效率及成功率。但目前尚未制定统一的严格有效的产科大量输血方案。本文检索回顾近年相关文献,总结相关MTP方案在产科大出血救治中的应用及相关问题,为指导临床医师有效规范的管理产科大出血提供参考。
74-76
现代妇产科进展杂志病例报告

输卵管癌肉瘤2例报道

摘要:1病例简介病例1,女,52岁,因“发热20天,腹痛5天”于2012年9月15日收入院。患者已绝经2年,5天前出现间断性下腹痛,伴腹胀、腰痛。妇科检查:左附件区可触及一约10.0cm×6.0 cm×5.0cm大的不规则包块,活动度尚可,压痛(+),余未及明显异常。妇科B超:双卵巢未显示,子宫后方见9.7cm×6.2cm的不均质低回声,形态欠规则,界限欠清。超声提示:盆腔不均质包块。CA125:19.0U/ml,CA199:54.8U/ml。完善各项检查,于9月21日行开腹探查术。术中探查见:子宫后方可见一实性肿物,位于盆腔,约12.0cm×13.0cm大,无边界,质糟脆;子宫后壁、左附件、盆腔侧壁、乙状结肠及直肠广泛浸润。行盆腔包块取出并送快速病理,结果回报:盆腔恶性肿瘤,间叶来源肉瘤可能性大。术中诊断:盆腔恶性肿瘤。考虑患者病情,行全子宫切除术、双侧附件切除术、盆腔病灶切除术。术后病理回报:(盆腔)高度恶性肿瘤。
77-77

腹腔镜下成人骶尾部畸胎瘤切除术1例

摘要:骶尾部畸胎瘤(sacrococcygeal teratoma)占骶前区域肿瘤的9%~12%[1]。原发性骶尾部畸胎瘤多见于婴儿,在成人很少见,发生率约为1/87000,多为囊性及良性。而新生儿发病率为1/40000,女性与男性的发病比例约为10∶1[2]。本文现报道1例骶尾部畸胎瘤患者腹腔镜下完整切除,术后预后良好。
78-79

体外受精-胚胎移植后单绒毛膜三胎合并单绒毛膜双胎妊娠减胎后成功分娩1例

摘要:1病例简介患者,女,30岁,因“继发性不孕症,双侧输卵管通而不畅”于2018年1月于我中心行体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)助孕治疗。IVF-ET助孕治疗使用早卵泡期超长降调节,月经第三天给予3.75mg长效GnRH-a(达菲林3.75mg/支)肌肉注射,降调节后36天后给予重组FSH(果纳芬75IU/支)及HMG(乐宝得75IU/支)联合应用促排卵治疗。用药14天后取卵,共获卵9枚,其中MⅡ9枚。常规IVF方式受精,形成双原核胚胎6枚。培养至受精后3天,丢弃7细胞三级胚胎1只,其余5只二级胚胎行囊胚培养,获得囊胚4只(按Peter评分标准级别4AA,4AB,4BA,4BB)。
80-80

现代妇产科进展杂志分期列表:

2019:
2018:
2017:
2016:
2015:
2014:
2013:
2012:
2011:
2010:
2009:
2008:
2007:
2006:
2005:
2004: