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现代妇产科进展杂志社
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《现代妇产科进展》由山东大学主办、北大核心期刊、统计源期刊,CSCD核心期刊,综合影响因子为0.548。现代妇产科进展旨在报道国内外妇产科学的最新进展,刊发临床、科研、经验交流、疑难病例讨论等专业论文。
  • 主管单位:中华人民共和国教育部
  • 主办单位:山东大学;现代妇产科进展编辑委员会
  • 国际刊号:1004-7379
  • 国内刊号:37-1211/R
  • 出版地方:山东
  • 邮发代号:24-104
  • 创刊时间:1989
  • 发行周期:月刊
  • 期刊开本:A4
  • 复合影响因子:1.089
  • 综合影响因子:0.548
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现代妇产科进展 2018年第11期杂志 文档列表

现代妇产科进展杂志论著

血清HE4、CA125及ROMA指数在绝经前与绝经后卵巢癌中诊断价值的meta分析

摘要:目的:系统评价血清CA125、HE4及ROMA指数诊断绝经前与绝经后卵巢癌价值。方法:通过检索国内外重要数据库,依据纳入和排除标准筛选文献,并运用诊断试验准确性质量评价工具(QUADAS)评价纳入文献质量。采用Stata14.0软件进行统计分析,绘制综合受试者工作曲线(SROC),对SROC曲线下面积(AUC),以及敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比(DOR)进行Meta分析。结果:共纳入18篇文献,CA125诊断绝经前及绝经后卵巢癌,合并AUC分别为:AUC=0.860±0.030,AUC=0.930±0.025;HE4诊断绝经前及绝经后卵巢癌,合并AUC分别为:AUC=0.800±0.035,AUC=0.920±0.025;ROMA诊断绝经前及绝经后卵巢癌,合并AUC分别为:AUC=0.910±0.025,AUC=0.930±0.020。结论:血清CA125、HE4、ROMA指数对卵巢癌诊断都有重要价值。无论绝经与否,ROMA指数的诊断效能均高于血清CA125及HE4,且敏感性较高,可以提高卵巢癌早期发现率。
801-807
808-811
812-816
817-820
821-824

口服葡萄糖耐量试验正常孕妇孕期增重与巨大儿风险的相关性研究

摘要:目的:了解口服葡萄糖耐量试验(OGTT)正常孕妇孕期增重过度对巨大儿发生的影响。方法:对2017年1月1日至2017年10月31日于上海市两家妇幼保健院首次建孕妇保健手册的2174例孕早期妇女进行前瞻性随访。记录孕妇孕前体质指数(BMI)、妊娠期每周体重、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)及新生儿出生体重等分娩结局,采用多分类Logistic模型分析OGTT正常孕妇孕期增重过度对巨大儿发生的影响。结果:1837例孕期OGTT正常者中,孕前BMI偏瘦、正常、超重及肥胖的孕妇,孕期体重增重过度,分娩正常出生体重儿的比例依次降低(92.86%,88.44%,85.81%,84.09%);分娩巨大儿的比例依次升高(4.76%,10.14%,12.16%,15.91%)。多因素模型显示,孕期增重率对出生体重的影响有统计学意义[调整后偏回归系数β正常vs低出生体重组为3.21(95%CI为1.08~5.34),高出生体重vs低出生体重组为8.01(95%CI为5.30~10.72);孕中期平均体重增长率与出生体重的增加显著相关,正常vs低出生体重组β为3.92(95%CI为2.00~5.83),高出生体重组vs低出生体重组为3.96(95%CI为2.04~5.87)]。结论:孕中期平均体重增长率与新生儿出生体重增加显著相关,但在孕早期、孕晚期数据中并未显示同样的统计学关联。
825-829

未足月胎膜早破患者新生儿呼吸系统病变预测

摘要:目的:建立未足月胎膜早破(PPROM)患者新生儿呼吸系统病变预测模型Nomogram图,为新生儿早期预防提供可靠依据。方法:回顾分析2015年11月~2018年2月于中国医科大学附属盛京医院住院分娩的孕28~36+6周的胎膜早破(PROM)患者176例,其中并发呼吸系统病变者50例(病例组),未并发呼吸系统病变者126例(对照组)。采用SPSS 22.0建立logistics回归预测模型,采用ROC曲线检验其区分度、Hosmer-Lemeshow检验其校准度评估预测模型,利用R语言绘制Nomogram图。结果:PPROM新生儿呼吸系统病变预测模型:logit P=19.770+0.046*Age-0.620*Week-0.007*Time+0.109*WBC1+0.046*NE1-0.011*CRP1-0.120*WBC2-0.060*NE2+0.023*CRP2。将预测模型预测概率建立ROC曲线,其AUC为0.831,表明该模型的区分度较好,诊断效果较好,Hosmer-Lemeshow检验发现该预测模型具有较好的校准能力。R语言建立Nomogram图,能迅速通过患者年龄、分娩孕周、破膜时间、入院时和分娩前24h内WBC计数、NE百分比和CRP水平评估新生儿呼吸系统病变的发生率。结论:联合PPROM患者年龄、分娩孕周、破膜时间、入院时和分娩前24h内WBC计数、NE百分比和CRP水平等指标建立有效预测模型并绘制Nomogram图,有助于对PPROM患者新生儿呼吸系统病变发生率进行早期诊断评估。
830-832
833-836
837-840
841-844
现代妇产科进展杂志短篇论著
845-847
848-850
851-853
854-856
857-858
现代妇产科进展杂志综述

妊娠合并肺动脉高压临床研究进展

摘要:妊娠合并肺动脉高压是妊娠期严重危害母婴安全的一类合并症,尤其是妊娠合并重度肺动脉高压。目前将任何原因引起的肺动脉高压均列为妊娠禁忌类,严重的肺动脉高压、低氧血症、紫绀、血栓栓塞是孕产妇死亡的危险因素。对胎儿的影响包括流产、早产、胎儿生长受限、低出生体重儿、新生儿窒息和新生儿死亡等。了解妊娠合并肺动脉高压的妊娠风险及预后影响因素,规范妊娠期综合管理对改善母儿预后具有重要意义。
859-862

前哨淋巴结示踪在子宫内膜癌手术中应用的相关问题

摘要:前哨淋巴结(SLN)体现了肿瘤的精准治疗,最近被用于子宫内膜癌手术,目的是降低淋巴结切除相关并发症,并从淋巴结状态获得预后信息。本文介绍了子宫内膜癌患者治疗时采用SLN评估的相关问题及SLN技术的发展趋势。
863-865

无鼻畸形的产前诊断及处理

摘要:无鼻畸形(Arrhinia)是新生儿出生后鼻子外观部分或全部缺失的一种先天性颌面部发育畸形,其发病率极低,国内外罕有报道。无鼻畸形常合并其他器官发育异常,如颌面部及脑部,故新生儿存活率较低。单纯性无鼻畸形通过产后积极处理及整形外科整形后,患儿仍可获得正常功能及外观。完善的产前诊断及积极的术后治疗对妊娠期临床决策及患儿预后至关重要。本文查阅国内外相关文献,对无鼻畸形做一综述。
866-868

子宫下段-宫颈压迫缝合在前置胎盘术中止血的应用

摘要:前置胎盘是导致产后出血的重要原因之一,临床处理相对棘手,尤其是凶险性前置胎盘(PPP)。前置胎盘术中出血处理以手术方式为主。本文通过回顾分析国内外相关文献,将前置胎盘术中止血的缝合方法予以总结。
869-872

阴道菌群在HPV感染和宫颈病变发生发展中的作用

摘要:高危型人乳头瘤状病毒(hr-HPV)持续感染是绝大部分宫颈病变发生及发展的必要因素。阴道菌群失调与HPV感染及其导致的宫颈病变发生发展的关系是近年关注的研究领域之一。本文现从阴道菌群的概念及功能、菌群失调与HPV感染及宫颈病变的关系做一综述。
873-874

肥胖型多囊卵巢综合征不孕患者医学体重管理的研究进展

摘要:多囊卵巢综合征(PCOS)与肥胖两者相互影响,超重或肥胖增加PCOS患者不孕、流产、并发2型糖尿病等相关并发症的风险。采取精准的医学体重管理对改善PCOS患者的孕前病情十分重要。体重管理手段主要涉及生活方式干预、药物治疗及必要时的手术治疗。
875-877
现代妇产科进展杂志病例报告

3D打印模型指导下治疗复发性阴道侵袭性血管1例

摘要:1病例简介患者,女,46岁,因“阴道壁侵袭性血管黏液瘤二次切除后4年复发”于2017年7月17日收入院。2012年11月患者曾行阴道壁肿物切除术(阴道壁近阴道口处触及一约4cm×3cm大包块),病理回报:侵袭性血管黏液瘤。2013年6月复发并再次手术,术中见肿瘤约6cm×5cm大,质软,部分呈囊性,边界不清,最深处达骨盆,病理结果同前。2016年9月患者外阴酸胀不适,月经后阴道肿物较前增大,伴肛门不适感。2017年6月外阴肿物增至5cm×5cm大,超声探及盆腔、臀部及髂血管区巨大包块。入院查体:左臀部压痛,可触及直径约5cm质软肿物,界限不清,左侧阴道壁自穹窿至阴道口可触及多个囊实性肿物融合为一体,阴道内部分质地较软,膨出于阴道外部分质地较韧,活动差,与周围组织分界不清。阴道窥诊:左侧阴道壁见肿物突出,直肠指诊:左侧直肠壁突出,可触及囊性肿物,约3cm×4cm大。MRI提示盆腔、阴道壁、臀部均有异常信号灶,考虑肿瘤(侵袭性血管黏液瘤?)复发可能性大。通过多排连续薄层螺旋CT获取盆腔病灶信息(DICOM数据),采用基于体素的重建方法,使用3D-DoCTor软件进行整合重建,获得病灶三维数据图像(图1),并采用3D打印技术制作病灶模型提示:三处病灶,融为一体。经骨肿瘤科、普外科、血管外科等多学科联合会诊,拟通过腹腔镜、阴道、臀部三处入路分别行病灶切除术。2017年8月30日行腹腔镜联合阴式盆腔肿物切除术+臀部肿物切除术,于左侧髂总动脉水平打开后腹膜,见肿物囊性,透明样,肿物与膀胱及左侧髂内动脉、左侧子宫动脉关系密切,游离左侧输尿管,电凝并切断左侧髂内动脉。小心沿肿物边缘分离,肿物下方走行于左侧盆壁与膀胱之间,与盆壁及膀胱之间界限清楚,继续向下走行于左侧盆壁与阴道壁之间,底部下降至左侧大阴唇,底部组织色白,似血管走形,与周围组织边界欠清,超声刀
878-879

胎儿腹裂经阴分娩1例并文献复习

摘要:1病例简介患者,30岁,G 3P 1,38+3周宫内妊娠。孕期未定期产检,未行产前筛查、产前诊断。孕中期于当地医院行彩超未见异常,孕33+3周彩超示宫内单活胎,胎儿腹壁可见连续性中断,宽约0.45cm,羊水中见大量肠管漂浮,肠管宽约1.45cm,考虑腹裂。为求进一步诊疗,于孕35周转诊我院,彩超示胎儿腹壁缺损,较前增大(腹壁回声中断,宽约1.6cm),仅见少部分肠管残留在盆腔,大部分肠管疝漂浮于羊水中。结合检查结果,考虑胎儿不伴有其他器官的发育异常,属于可治疗的出生缺陷范畴(染色体情况不明)。向孕妇本人及家属充分告知分娩方式利弊、下步治疗方案及新生儿可能预后等,要求经阴道试产。38+4周自然临产,经阴分娩一活女婴,出生体重2520g。羊水过多,脐带扭转40圈。脐部右侧腹壁缺损,大小约2cm×2cm,大量肠管突出于体外,表面无羊膜囊及腹膜包被,肠管无破损,肠襻相互粘连,肠管呈暗红色,血运可(图1)。出生后行产时手术,即在患儿自主呼吸前建立辅助通气,给予气管插管、呼吸支持,无体温不升、抽搐、尖叫等。同时完善相关检查,于全麻下行“腹裂修补术+拉德手术[Ladd](肠旋转不良复位)+肠粘连松解术+阑尾切除术”,探查胃幽门至乙状结肠均暴露于腹腔外,相互粘连成团。术中诊断:先天性腹裂;肠旋转不良;肠粘连;肠发育不良。给予分离粘连、复位肠管等,用温生理盐水清洗肠管,按顺序还纳肠管,缝合腹壁缺损,整形脐部。术后转NICU,继续给予呼吸支持,禁食、静脉补液,抗感染治疗、白蛋白促进切口愈合,以及止血等处理。出生后2天,患儿一般情况可,撤呼吸机。出生后25天,患儿恢复良好,喂养耐受,出院,见图2。
880-880

现代妇产科进展杂志分期列表:

2019:
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2015:
2014:
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