HBV感染高病毒载量孕妇孕期及产后肝炎活动情况

作者:阮晟鸣; 周健; 单震丽; 许传露

摘要:目的:观察高病毒载量(HBV DNA〉10-6copy/ml)免疫耐受期的慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染孕妇孕期及产后肝功能指标和病毒血清学的变化,探讨妊娠对HBV感染病程的影响,为临床诊治提供依据。方法:回顾分析2012年1月1日2017年1月1日在上海市第一妇婴保健院产检分娩且产后定期复查的慢性HBV感染且HBV DNA〉106copy/ml孕妇131例,观察孕早期、中期、晚期及产后42天、产后7月时肝功能异常与转归情况及HBe Ag滴度变化、HBV DNA载量变化情况,分析孕期肝炎活动对妊娠结局的影响。结果:131例妇女中,35.88%发生肝功能异常,其中中孕期3.05%(4/131),晚孕期11.45%(15/131),产后42天25.49%(26/102),产后7月2.11%(2/95)。产后42天肝功能异常发生率最高,与其他时间段比较,差异均有统计学意义(P〈0.05)。ALT水平40.5-1503U/L,患者均于产后7月基本恢复正常,无一例发生肝衰竭。所有孕产妇中,仅1例产后发生HBe Ag清除,于产后1月时发生血清学转换。孕妇年龄、孕次、产次、分娩方式、产后出血、早产、ALT基线水平、HBV DNA基线水平、HBe Ag基线滴度均不是预测发生肝功能异常的危险因素。结论:对于高病毒载量(HBV DNA〉10-6copy/ml)慢性HBV感染孕妇,孕晚期及产后可能出现肝功能异常,需加强孕晚期,尤其是产后肝功能指标的随访,及时采取个体化干预治疗,以改善围产期结局及预后。

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关键词:
  • 孕妇
  • 肝功能

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期刊名称:现代妇产科进展

期刊级别:北大期刊

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杂志介绍:
主管单位:中华人民共和国教育部
主办单位:山东大学;现代妇产科进展编辑委员会
出版地方:山东
快捷分类:医学
国际刊号:1004-7379
国内刊号:37-1211/R
邮发代号:24-104
创刊时间:1989
发行周期:月刊
期刊开本:A4
下单时间:1-3个月
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综合影响因子:1.98