摘要：目的：探讨人乳头瘤病毒（HPV）分型定量检测对宫颈病变的预测价值。方法：2045例宫颈病变患者组织病理学检查诊断为宫颈炎695例、宫颈上皮内瘤变（CIN）I 247例、CINII 294例、CINIII 407例、宫颈癌（CC）402例。实时定量荧光PCR法（硕世21 HPV分型定量检测系统）检测高危型（HR）-HPV分型及病毒载量。采用ANOVA检验分析病毒载量与宫颈病变之间的关系。应用ROC曲线的方法确定预测CINII＋的cut off值。结果：CIN人群中最常见的HPV感染亚型依次为HPV16、58、33、52、31、18。CIN及CC中最常见的HPV感染亚型依次为HPV16、58、33、52、18、31。随着宫颈病变级别的增加,HPV16、18亚型病毒载量的中位值随之增加,差异有统计学意义（P〈0.001）。HPV16/18型临床cut off值分别为1.59×104拷贝数/104细胞和1.56×104拷贝数/104细胞时,可预测HPV16、18型感染患者患有CINII＋的敏感性分别为77.93%和79.26%,特异性分别为53.51%和67.82%。结论：在中国除了HPV16、18亚型外,HPV33、52、58型感染也应受到重视。HPV病毒载量作为宫颈癌风险标记物具有型别依赖性,通过获取HPV16、18基因型载量的合适阈值,可对CINII＋做出风险提示和最佳预测。