摘要：目的：：通过比较不同低剂量米非司酮（ RU486）治疗子宫腺肌病伴有痛经的疗效,以筛选合适低剂量RU486治疗子宫腺肌病伴痛经的方案。方法：选择子宫腺肌病伴痛经的68例患者,分别给予RU486每周25mg（I组,n=33）、每天5mg（II组,n=24）和每天2.5mg（III组,n=11）治疗,比较观察治疗前后子宫大小、血清CA125水平、VAS评分、月经量、子宫内膜厚度以及血红蛋白含量的变化。结果：服药后3个月和6个月,3组患者的VAS评分与月经量均显著低于服药前（P＜0.05）,血红蛋白含量显著高于服药前（ P＜0.05）。 I 组患者服药后3个月与6个月的血清 CA125水平均低于服药前（ P＜0.05）,但服药后3个月和6个月的子宫体积与内膜厚度与服药前比较,差异均无显著性（ P＞0.05）。 II组患者服药后3个月的血清CA125水平与子宫体积均显著低于服药前（ P＜0.05）,服药后6个月的血清CA125水平与子宫体积与服药前比较,差异均无显著性（ P＞0.05）,但子宫内膜厚度显著高于服药前（P＜0.05）。 III 组患者服药后6个月的血清CA125水平与内膜厚度均显著高于服药前（ P＜0.05）,但服药后3个月和6个月的子宫体积与服药前比较,差异均无显著性（ P＞0.05）。结论：小剂量RU486均可有效治疗子宫腺肌病患者的痛经症状,但由于RU486（25 mg/周）方案服用间隔时间长且方便同时又不增加子宫内膜厚度可作为短期治疗子宫腺肌病伴痛经患者的首选。