摘要:目的::评价乙肝病毒感染者孕期抗病毒治疗的疗效,探讨产前抗病毒治疗的指征。方法:对国内外12篇有关产前抗病毒治疗阻断乙肝母婴传播的文献进行Meta分析。结果:抗病毒治疗组婴儿出生时 HBsAg 阳性的风险比对照组减少63%( RR=0.37,95%CI为0.22~0.62,P=0.0001),其中乙肝病毒载量≥106拷贝/ml组婴儿出生时HBsAg阳性风险减少76%(RR=0.24,95%CI为0.08~0.67,P=0.007);抗病毒治疗组婴儿6~12月龄HBsAg阳性的风险比对照组减少83%( RR=0.17,95%CI为0.11~0.27,P<0.00001),其中乙肝病毒载量≥106拷贝/ml组婴儿6~12月龄HBsAg阳性风险减少89%(RR=0.11,95%CI 为0.05~0.23,P<0.00001);经抗病毒治疗后孕妇血清HBV DNA水平明显降低(SMD=-3.67,95%CI为-4.52~-2.82,P<0.00001)。结论:产前抗病毒治疗可降低乙肝病毒感染者分娩前HBV DNA水平,其中乙肝病毒载量≥106拷贝/ml时抗病毒治疗,能有效阻断乙肝病毒母婴垂直传播。
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