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现代妇产科进展杂志社
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《现代妇产科进展》由山东大学主办、北大核心期刊、统计源期刊,CSCD核心期刊,综合影响因子为0.548。现代妇产科进展旨在报道国内外妇产科学的最新进展,刊发临床、科研、经验交流、疑难病例讨论等专业论文。
  • 主管单位:中华人民共和国教育部
  • 主办单位:山东大学;现代妇产科进展编辑委员会
  • 国际刊号:1004-7379
  • 国内刊号:37-1211/R
  • 出版地方:山东
  • 邮发代号:24-104
  • 创刊时间:1989
  • 发行周期:月刊
  • 期刊开本:A4
  • 复合影响因子:1.089
  • 综合影响因子:0.548
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现代妇产科进展 2016年第11期杂志 文档列表

现代妇产科进展杂志论著

宫颈癌的手术-病理分期和评分系统的建立和验证

摘要:目的:世界范围内大多数宫颈癌患者接受手术治疗,但目前国际妇产科联合会(FIGO)分期系统未考虑手术-病理资料。本文提出了一个更综合全面且对预后有指导价值的手术-病理分期和评分系统。方法:4220例宫颈癌队列(1)用于筛选手术-病理危险因素,构建手术-病理分期和评分系统,采用1104例宫颈癌的前瞻性研究队列(2)进行验证。结果:宫颈癌队列(1)的筛选研究中,7个独立危险因素与预后相关:淋巴结转移、宫旁浸润、病理类型、组织学分级、肿块大小、间质浸润和脉管浸润。通过纳入淋巴结转移、间质浸润和脉管浸润的附加衡量标准,FIGO分期系统被修订和扩展成为一个手术-病理分期系统。根据数量和转移部位,淋巴结转移被分为3个亚组。加入7个预后危险因素提高了评分系统实践的可行性。评分系统将患者划分为3个级别:零分、低分和高分,分别对应0分、1~3分和≥4分(P=1.08E-45;P=6.15E-55)。队列(2)的验证研究中,随着评分系统分数的升高,患者的5年总生存率和无瘤生存率减低(P=9.04E-15;P=3.23E-16)。手术-病理分期和评分系统比FIGO分期有更好的同质性和辨识力。结论:手术-病理分期和评分系统改进了对肿瘤严重程度和病灶侵袭程度的性状描述,可更精确地预测预后并指导术后治疗。
801-807
808-812
813-817
818-820

氯米芬在非降调节超促排卵方案中抑制早发LH峰的作用

摘要:目的:探讨氯米芬在非降调节超促排卵过程中对早发LH峰的抑制效果。方法:回顾分析2013年4月至2014年10月在我中心应用CC联合Gn超促排卵方案的98例卵巢储备功能正常患者的临床数据,如基础、诱发排卵前2天、诱发排卵前1天、诱发排卵日的LH,平均获卵数、MⅡ卵率、正常受精率、可利用胚胎率、优质胚胎率、基础内膜厚度、诱发排卵日内膜厚度、着床率、临床妊娠率。结果:基础LH水平为(3.19±2.17)m IU/ml,诱发排卵前2天LH水平为(4.25±2.70)m IU/ml,诱发排卵前1天LH水平为(4.70±2.53)m IU/ml,诱发排卵日LH水平为(5.85±3.57)m IU/ml。基础、诱发排卵前2天、诱发排卵前1天、诱发排卵日的LH平均水平均低于10m IU/ml,数据呈递增趋势,但均未发生卵泡早排现象。其中9例出现高LH(LH≥10m IU/ml),未发生卵泡早排,且未影响卵子质量、优胚率及妊娠结局。平均Gn量为(2142.23±712.57)IU,平均Gn天数为(10.4±1.81)天,平均获卵数(12.33±6.29)个,HCG日内膜厚度(9.45±2.20)mm,卵子成熟率86.8%(1071/1235),正常受精率74.1%(794/1071),优质胚胎率52.0%(412/794),可利用胚胎率80.3%(638/794),取卵周期98个,新鲜胚胎移植周期数60个周期,临床妊娠率51.7%(31/60)。结论:CC联合非降调超促排卵方案在卵巢储备功能正常的不孕症患者中能有效抑制早发LH峰,可常规新鲜胚胎移植,且不降低临床妊娠率。
821-824

应用time-lapse技术探讨7~10细胞D3优质胚胎的发育潜能

摘要:目的:探讨人体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中第3天细胞数目为7、8、9、10优质胚胎的发育潜能。方法:选取2014年11月至2015年10月于山东大学附属生殖医院行IVF-ET患者的D3(授精后第三天)胚胎,利用time-lapse(延时摄像)技术分析7~10细胞优质胚胎的早期分裂行为,进而探讨胚胎早期分裂行为对囊胚形成率和临床结局的影响。结果:(1)四种细胞数胚胎早期的分裂行为不同:大多数8细胞胚胎为发育正常(NB)的胚胎;9细胞和10细胞中发生直接分裂(DC,一种异常分裂)的胚胎比例高于发育正常胚胎;所有7细胞胚胎均存在异常分裂,其中主要为逆分裂(RC,一种异常分裂)和同步分裂延迟(t8-t5,S3,胚胎由5细胞分裂为8细胞的时间)。(2)与NB相比,每一种异常分裂(DC,RC,S3)的发生均不同程度降低了胚胎的发育潜能。(3)四种细胞数胚胎的发育结局显示,8细胞胚胎有最高的囊胚形成率和胚胎着床率,其次为9细胞和10细胞胚胎,7细胞胚胎的囊胚形成率和着床率最低。结论:7、8、9、10四种细胞数胚胎早期发育过程中异常分裂的类型和所占比重不同,最终导致其发育潜能的差异。8细胞胚胎的发育潜能最高,其次为9细胞和10细胞胚胎,7细胞胚胎发育潜能最低。
825-829
830-833
834-837
838-841

基础雄激素及卵泡液雄激素水平与卵巢反应性及妊娠结局关系的探讨

摘要:目的:探讨基础雄激素及卵泡液雄激素水平与卵巢反应性及妊娠结局的关系。方法:选取行IVF/ICSI助孕治疗的130例不孕症女性,将研究对象分为卵巢储备功能低下组、卵巢储备功能正常组。ELISA法检测基础雄激素及卵泡液中睾酮浓度。结果:卵巢储备功能低下组中,卵巢低反应组与正常反应组的基础雄激素水平比较,差异有统计学意义(P=0.037);两组卵泡液中雄激素水平比较,差异无统计学意义(P=0.475)。卵巢储备功能正常组中,卵巢低反应组与正常反应组的基础雄激素水平及卵泡液雄激素水平比较,差异均无统计学意义(P=0.426,P=0.594)。20例进行新鲜周期移植的卵巢储备功能低下患者中,未妊娠组与妊娠组基础雄激素水平及卵泡液中雄激素水平比较,差异均无统计学意义(P=0.400,P=0.656)。89例进行新鲜周期移植的卵巢储备功能正常患者中,未妊娠组与妊娠组的基础雄激素水平及卵泡液中雄激素水平比较,差异均无统计学意义(P=0.380,P=0.930)。结论:卵巢储备功能低下患者,基础雄激素水平与卵巢反应性相关,而与妊娠结局无关;卵泡液中雄激素水平与卵巢反应性和妊娠结局无关。卵巢储备功能正常患者,基础雄激素和卵泡液中雄激素均与卵巢反应性及妊娠结局无关。
842-845

卵巢低反应患者高孕激素状态下促排卵的有效性研究

摘要:目的:探讨高孕激素状态下促排卵对卵巢低反应患者LH水平的影响及促排卵效果。方法:将100例存在卵巢低反应的患者随机分为观察组、对照组,每组各50例。观察组采用醋酸甲羟孕酮联合注射用尿促性素促排卵,对照组采用超短方案。分析观察组促排卵过程中LH水平的变化,比较两组患者的获卵数、成熟卵数、优质胚胎数及行冻融胚胎移植(FET)后的妊娠率等。结果:观察组在促排卵过程中未监测到LH峰;两组的获卵数、成熟卵数、受精数等比较,差异均无统计学意义(P>0.05),两组行FET后的妊娠率、胚胎种植率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:高孕激素状态下促排卵能有效抑制LH峰,对于卵巢低反应者能达到较好的促排卵效果,可作为一种备选方法。
846-848
现代妇产科进展杂志短篇论著
849-851
852-855
现代妇产科进展杂志综述

二甲双胍联合化疗药对妇科肿瘤的作用

摘要:化疗是治疗恶性肿瘤的主要手段之一,而患者对化疗药的耐药引起的肿瘤复发、恶化是肿瘤治疗中面临的巨大挑战。二甲双胍作为临床中治疗2型糖尿病的一线药物,副作用小、价格低廉。研究表明,二甲双胍联合化疗药能起到更强的抗肿瘤效果,甚至有望逆转肿瘤耐药,这有望成为肿瘤治疗的突破口。本文将对二甲双胍抗肿瘤的作用机制及二甲双胍联合化疗药在妇科肿瘤中的研究进展作一简要综述。
856-858

程序性死亡受体-1及其配体在子宫内膜癌中的研究进展

摘要:子宫内膜癌晚期患者及具有高危因素的早期患者易发生转移及复发,预后较差,对这些患者的辅助治疗包括化疗、放疗、激素治疗等,但治疗效果并不理想且毒性较大。近年来免疫疗法成为肿瘤治疗的新热点,其中以程序性死亡受体1/程序性死亡配体1(PD-1/PD-L1)为靶点的免疫治疗药物在临床实验中显示出了较好的疗效和耐受性,本文将对PD-1/PD-L1的生物学结构、在子宫内膜癌发生发展中的作用,以及PD-1/PD-L1抑制剂在子宫内膜癌中的应用前景进行综述。
859-861

p53和NF2基因甲基化在宫颈癌中研究进展

摘要:抑癌基因失活是宫颈癌的研究热点。近年研究显示,抑癌基因甲基化不仅参与宫颈癌的发生、发展,还可影响宫颈癌的治疗。研究抑癌基因甲基化将有助于宫颈癌的诊断及预后评估。本文就抑癌基因p53及NF2在宫颈癌中的甲基化做一综述。
862-863

慢性子宫内膜炎的诊治进展

摘要:慢性子宫内膜炎(CE)是一种持续存在的子宫内膜炎症,其无症状或临床症状轻微,患病率未知。CE可导致异常子宫出血、影响女性生殖预后。学者们在寻求新的诊断方法提高CE的诊断率,探讨CE在不同女性疾病中的发生率、对女性生殖预后的影响以及治疗有效性。现对CE的诊治进展做一综述。
864-867

妊娠期急性脂肪肝的早期识别与治疗

摘要:妊娠期急性脂肪肝(AFLP)是产科的危急重症,起病急、进展快、病情凶险,一直以来都是产科非常棘手的一个疾病。因此,早期的识别尤为重要,主要以烦渴、恶心等上消化道症状为主,结合血清学指标共同完成诊断。AFLP的既往死亡率较高,一旦诊断立即终止妊娠,随后行人工肝支持治疗,通常可获得良好的母婴结局。
868-870

妊娠期肝内胆汁淤积症的研究进展

摘要:妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是一种妊娠期特有肝脏疾病,其临床特点包括瘙痒、肝酶和血清胆汁酸水平升高。ICP通常发生在妊娠晚期,并于分娩后迅速消失。ICP病因是多因素的,遗传、内分泌及环境因素在其发病机制中相互作用。ICP的孕产妇结局通常是良性的,而胎儿并发症如早产、羊水粪染、胎儿窘迫和突然的不可预测的胎儿宫内死亡导致围产儿发病率和死亡率显著增加。熊去氧胆酸是目前治疗ICP最安全有效的药物。ICP的管理主要包括孕产妇肝功能与血清胆汁酸水平的监测,同时还包括评估胎儿安全性,并在完成促胎肺成熟后决定适时分娩。本文根据最近的文献资料综述了ICP最新的研究进展。
871-873

抗苗勒管激素在生殖内分泌诊断中的临床价值及应用前景

摘要:抗苗勒管激素属于转化生长因子β家族成员,是一种二聚糖蛋白,调控性分化。在男性性分化时,抗苗勒氏管激素由支持细胞产生,诱导苗勒管系统的退化,而午非管则分化为附睾、输精管及精囊。而女性由于缺乏雄激素导致向女性生殖系统分化,苗勒管分化成输卵管、子宫及阴道的上部。AMH调控女性卵泡的发育,当缺乏AMH时,导致大量原始卵泡向生长卵泡转化,引发原始卵泡池的耗竭。抗苗勒氏管激素对卵泡发育、卵巢肿瘤及相关疾病(如PCOS)的发生发展中起重要作用,可用于卵巢储备功能的预测、PCOS的诊断、妇科肿瘤的随访,广泛应用于生殖内分泌领域。因其在临床有广泛的应用前景,因此本文就AMH的研究进展做一综述,以期能为相关的临床工作提供参考。
874-876
现代妇产科进展杂志病例报告
877-
878-879
880-

现代妇产科进展杂志分期列表:

2019:
2018:
2017:
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2015:
2014:
2013:
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