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现代妇产科进展杂志社
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《现代妇产科进展》杂志在全国影响力巨大,创刊于1989年,公开发行的月刊杂志。创刊以来,办刊质量和水平不断提高,主要栏目设置有:临床热点问题讨论、论著、综述、技术交流、临床经验交流、病例报告、英文稿、消息等。
  • 主管单位:中华人民共和国教育部
  • 主办单位:山东大学;现代妇产科进展编辑委员会
  • 国际刊号:1004-7379
  • 国内刊号:37-1211/R
  • 出版地方:山东
  • 邮发代号:24-104
  • 创刊时间:1989
  • 发行周期:月刊
  • 期刊开本:A4
  • 复合影响因子:1.09
  • 综合影响因子:0.699
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现代妇产科进展 2016年第03期杂志 文档列表

现代妇产科进展杂志病例报告

产褥期合并流行性出血热1例报告

摘要:患者,女,23岁,G1P1,因"发热8天,足月分娩后外阴肿痛3天"于2015年2月22日收入院。LMP:2014年5月20日,EDC:2015年2月27日。孕期定期产检无异常,产前5天无明显诱因出现体温升高,3738℃,未予特殊治疗。2015年2月19日于当地医院顺利分娩,产后体温最高达40℃,予以哌拉西林他唑巴坦抗感染及局部硫酸镁湿敷,体温下降。2015年2月22日(产后第4天)转至我院。入院查体:T 36.8℃,P 80次/min,R 20次/min,Bp 110/60mm Hg;神志清,全身浮肿,
191-191

复发性流产患者NK细胞毒性和子宫动脉血流灌注对妊娠结局的影响

摘要:目的:探讨复发性流产(RPL)患者NK细胞毒性和子宫动脉血流灌注对妊娠结局的影响。方法:回顾分析162例RPL患者的临床资料,根据妊娠结局分为流产组(n=30)和分娩组(n=132),比较两组的NK细胞毒性和子宫动脉血流阻力指数(U-RI)变化。结果:流产组的孕前NK细胞毒性高于分娩组,差异有统计学意义(P=0.02),两组的孕前U-RI比较差异无统计学意义(P=0.12);早孕期流产组各孕周的NK细胞毒性均高于分娩组,但差异无统计学意义(P〉0.05)。U-RI在早孕期较孕前明显降低(P〈0.001),且分娩组U-RI随孕周增加逐渐降低;与分娩组相比,孕7、8、9周时流产组的URI明显升高,差异有统计学意义(P=0.008,P=0.001,P=0.043)。结论:孕前NK细胞毒性增高,孕7~9周子宫动脉血流灌注量下降的患者再次自然流产风险增高,两者为独立危险因素。
192-194

控制性超促排卵患者卵泡液中SDF-1及VEGF水平测定及其与OHSS发病的相关性分析

摘要:目的:分析控制性超促排卵患者卵泡液中基质细胞衍生因子-1(SDF-1)和血管内皮生长因子(VEGF)的相关性,初步探讨SDF-1在卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生中的作用。方法:选取因输卵管因素或男性因素行IVF/ICSI助孕治疗的72例患者。根据Golen标准分组:中、重度OHSS组26例(A组),无或轻度OHSS者46例(B组),ELISA法检测卵泡液中SDF-1、VEGF水平并进行相关性分析。结果:中、重度OHSS组的卵泡液SDF-1和VEGF水平为(3976.26±3150.92)pg/ml和(171.02±94.56)pg/ml,均显著高于无或轻度OHSS组[(1615.5±1542.68)和(126.23±86.32)pg/ml],差异有统计学意义(P=0.001,P=0.045)。中、重度OHSS组患者卵泡液中SDF-1与VEGF浓度和血清HCG日E2浓度有相关性(r=0.457,P=0.019;r=0.261,P=0.027)。结论:SDF-1可能参与或促进了OHSS的发生发展。
195-198

长方案控制性促排卵过程中晚卵泡期孕酮变化趋势对体外受精-胚胎移植结局的影响

摘要:目的:探讨在控制性卵巢刺激(COS)周期中晚卵泡期孕酮(P)水平变化趋势对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响。方法:回顾分析2013年1月至2014年6月在我中心行IVF-ET长方案助孕治疗的676个周期。按促排卵中晚卵泡期起始日(主导卵泡直径达13mm日)与人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日孕酮水平变化,分为升高趋势组和降低趋势组;按HCG日孕酮水平是否〉1.0ng/ml将升高趋势组和降低趋势组中新鲜移植周期分别分为A组(P≤1ng/ml)、B组(P〉1ng/ml)和C组(P≤1ng/ml)、D组(P〉1ng/ml)。结果:(1)升高趋势组与降低趋势组的卵裂率、优质胚胎率比较,差异有统计学意义(99.65%vs 99.00%,70.57%vs 63.09%;P〈0.05);(2)A组与B组的临床妊娠率、活产率比较,差异有统计学意义(56%vs 43.00%;50%vs 37.76%,P〈0.05);C组与D组的临床妊娠率、活产率比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:IVF-ET长方案周期中,COS过程中孕酮变化呈升高趋势的优质胚胎率较降低趋势高;新鲜移植周期,P呈升高趋势时,HCG日P〉1.0ng/ml,活产率下降;呈降低趋势时,HCG日P水平不影响活产率。
199-202

剖宫产瘢痕妊娠127例临床分析

摘要:目的:探讨剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的有效治疗方法。方法:回顾分析2013年1月至2015年3月复旦大学附属妇产科医院收治的127例CSP患者的临床资料,按治疗方法分组:单纯超声引导下清宫术组(A组)38例,行双侧子宫动脉化疗栓塞后超声引导下清宫术组(B组)72例,宫腹腔镜联合治疗组(C组)17例。比较3组的临床资料和社会经济学指标;分析CSP预后的相关因素。结果:A组患者的病灶体积为(9.76±2.30)cm3,治疗前血β-HCG为(40983±11132.40)m IU/ml,术中出血(48.55±16.07)ml,住院天数(4.63±0.29)天,住院费用(5171.57±730.41)元。B组患者的病灶体积为(27.33±6.47)cm3,治疗前血β-HCG为(76771.23±7582.95)m IU/m L,术中出血(42.32±15.15)ml,住院天数(6.42±0.28)天,住院费用(11113.41±405.94)元。C组患者的病灶体积为(65.82±29.61)cm3,治疗前血β-HCG为(47010.10±112106.42)m IU/m L,术中出血(267.65±113.41)ml,住院天数(6.82±0.52)天,住院费用为(18018.40±1209.61)元。3组的病灶体积比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。C组的术中出血量高于A、B组,差异有统计学意义(P均=0.003);A、B组比较,差异无统计学意义(P〉0.05);3组的治疗成功率比较,差异无统计学意义(P〉0.05),而住院费用比较,差异均有统计学意义(P〈0.05)。A组的住院时间与B、C组比较,差异有统计学意义(P=0.0001、0.0009);B、C组比较差异则无统计学意义(P=0.4936)。多因素回归分析提示,停经天数、CSP超声分型、病灶体积、血β-HCG水平与CSP预后相关。结论:临床工作中可根据超声分型、病灶体积、血β-HCG水平等综合考虑给予个体化治疗,但早期发现、正确诊断是合理治疗的关键。
203-207

超声测量羊水指数和宫颈管长度预测未足月胎膜早破患者分娩潜伏期的价值

摘要:目的:探讨超声测量羊水指数(AFI)和宫颈管长度(CL)预测未足月胎膜早破(PPROM)患者分娩潜伏期的价值。方法:选择2009年10月至2014年10月我院收治的198例PPROM患者,入院后6h内超声检查测量AFI和CL。根据分娩潜伏期分为7日内分娩组和7日后分娩组,比较两组的病史、临床特点及超声指标,评估CL及AFI预测PPROM患者7日内分娩的特异性及敏感性。结果:(1)7日内分娩组患者破膜时伴阴道流血率、破膜时伴有宫缩率和新生儿转NICU率均高于7日后分娩组,差异有统计学意义(P〈0.05);(2)7日内分娩组患者的AFI、CL和分娩潜伏期均小于7日后分娩组患者,差异有统计学意义(P〈0.05);(3)CL≤2cm联合AFI≤5cm预测PPROM患者7日内分娩具有较高的敏感性及特异性(灵敏度82%,特异度51%);(4)以破膜后7日内是否分娩为应变量,经二分类logistic回归分析显示,破膜时伴阴道流血、破膜时伴有宫缩、CL≤2cm、AFI≤5cm是PPROM后7日内分娩的有效自变量(P〈0.05)。结论:超声测量AFI和CL对预测PPROM患者7日内是否分娩有一定价值,TVCL≤2cm联合AFI≤5cm能提高预测PPROM患者7日内分娩的敏感性及特异性。
208-210
现代妇产科进展杂志短篇论著

Ets-1和HIF-1α蛋白在子宫内膜癌中的表达及临床意义

摘要:目的:研究子宫内膜癌组织中Ets-1和HIF-1α蛋白的表达,探讨其表达与临床病理特征的关系。方法:应用免疫组化法检测132例子宫内膜癌的内膜癌组织、57例子宫内膜癌的癌旁组织、21例子宫内膜癌淋巴结转移灶、36例正常子宫内膜中Ets-1和HIF-1α蛋白的表达。分析Ets-1和HIF-1α与子宫内膜癌的病理分期、肿瘤分化程度及有无淋巴结转移的关系及其作用机制。结果:子宫内膜癌组织中Ets-1、HIF-1α蛋白表达明显高于癌旁组织和正常子宫内膜,差异有统计学意义(P〈0.05)。子宫内膜癌组织中Ets-1和HIF-1α表达与病理分期、肿瘤分化程度及有无淋巴结转移有关,差异有统计学意义(P〈0.05)。淋巴结转移灶中Ets-1、HIF-1α表达高于其对应的原发灶,但差异无统计学意义(P〉0.05)。Ets-1和HIF-1α蛋白在子宫内膜癌中的表达呈显著相关(r=0.673,P〈0.05)。结论:Ets-1和HIF-1α蛋白参与了子宫内膜癌的发生发展。
211-213

IL-10、IL-12在子宫内膜异位症组织中的表达

摘要:目的:检测IL-10、IL-12在子宫内膜异位症(EMs)患者在位内膜、异位内膜组织中的表达,为EMs发生发展机制的研究和临床靶向化治疗提供实验依据。方法:选取30例卵巢子宫内膜异位囊肿患者,取其异位内膜组织(EMs异位内膜组)和在位内膜组织(EMs在位内膜组)。选取同期在华北理工大学附属医院因其他原因行宫腹腔镜手术的30例患者的正常子宫内膜组织(对照组)。应用免疫组化法和Western blot法检测3组内膜组织中IL-10、IL-12表达。结果:与对照组比较,EMs组中IL-10表达升高,IL-12表达降低,差异均有统计学意义(P〈0.01)。EMs在位内膜中IL-10表达低于EMs异位内膜,IL-12表达高于EMs异位内膜,差异均有统计学意义(P〈0.01)。结论:EMs子宫内膜局部及种植部位中IL-12表达降低和IL-10表达升高与EMs的发生、发展有一定的相关性。
221-223

水中分娩的母儿细菌感染风险分析(附151例病例)

摘要:目的:探讨缸水污染与水中分娩母儿感染的相关性。方法:选取2012年10月至2015年10月在我院水中分娩并有细菌培养检验资料的151例产妇作为水中分娩组。同期采取传统分娩的151例产妇作为对照组。检测水中分娩组胎儿娩出前和娩出后缸水的细菌污染率、细菌种类、浓度等指标,比较两组新生儿的咽拭子培养、母儿血C反应蛋白值及母儿临床感染征象。结果:水中分娩缸水培养以革兰阴性菌为主,新生儿咽拭子细菌培养,产妇及新生儿血C反应蛋白值及其它母儿感染临床征象,两组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:水中分娩后缸水有较高的细菌污染率,多为人体正常携带菌群,可采取水中待产方式,避免母婴感染。
224-226
现代妇产科进展杂志综述

miRNA在子痫前期发病与诊断中的意义

摘要:与正常妊娠的胎盘相比,子痫前期患者胎盘组织中存在着多种差异化表达的miRNA,其中miR-210、miR-455和miR-17-92通过对多种信号途径的调节,影响了胎盘滋养细胞的正常功能,参与了子痫前期的发生。miRNA的独有特性,使其成为新型的生物标记分子,多个研究组探讨了循环miRNA对子痫前期发病的早期诊断或预测能力,初步证实miRNA可以作为子痫前期的早期预测标记物。
229-231
现代妇产科进展杂志病例报告

宫颈恶性原始神经外胚层肿瘤1例报道并文献复习

摘要:1病例简介 患者,47岁,G2P2,因"不规则阴道流血1月"于2015年4月20日收入院。患者近23年月经不规律,周期90120d,经期1012d。2015年2月28日开始出现阴道流血,月经量为平时的2倍,暗红色,有血块,伴下腹痛。2015年3月20日就诊于外院,中药治疗1周后,月经量减少1/2,未予其它特殊治疗。2015年4月16日外院B超示:宫颈、子宫呈不规则状增大,内见结节样不规则团块样较强回声,
237-238
现代妇产科进展杂志读者·作者·编者

《现代妇产科进展》发表的系统评价/Meta分析的方法学质量评价

摘要:系统评价(systematic review,SR)又称系统综述,是指针对具体临床问题,系统全面地收集临床研究文章,用统一科学的评价标准筛选出符合质量标准的文献,通过统计学方法进行定量或定性的综合,得到可靠的结论,并随着新的临床研究的出现及时更新[1]。Meta分析(Meta analysis,MA)是对多个具有相同研究目的且相互独立的研究结果进行系统的、综合定量分析的研究方法,是对已有的资料进行最佳利用的一种方法,
239-240