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现代妇产科进展杂志社
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《现代妇产科进展》杂志在全国影响力巨大,创刊于1989年,公开发行的月刊杂志。创刊以来,办刊质量和水平不断提高,主要栏目设置有:临床热点问题讨论、论著、综述、技术交流、临床经验交流、病例报告、英文稿、消息等。
  • 主管单位:中华人民共和国教育部
  • 主办单位:山东大学;现代妇产科进展编辑委员会
  • 国际刊号:1004-7379
  • 国内刊号:37-1211/R
  • 出版地方:山东
  • 邮发代号:24-104
  • 创刊时间:1989
  • 发行周期:月刊
  • 期刊开本:A4
  • 复合影响因子:1.09
  • 综合影响因子:0.699
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现代妇产科进展 2016年第01期杂志 文档列表

现代妇产科进展杂志论著

二甲双胍通过下调IL-6抑制卵巢癌肿瘤相关成纤维细胞活性的研究

摘要:目的:探讨二甲双胍对卵巢癌肿瘤相关成纤维细胞(CAF)活性的影响,以及可能的调控机制。方法:RT-PCR法检测二甲双胍作用于SKOV3细胞系及原代CAF后炎症因子(IL-6、OPN、IL-1b、COX-2、Cyr61)mRNA水平变化;将MRC5于SKOV3-CM(condition medium)培养7-10天得到活化的MRC5即MRC5-CAF,原代CAF及MRC5-CAF经免疫荧光鉴定α-SMA表达;Western blot检测上述炎症因子蛋白水平。在TCGA数据库557例卵巢癌中验证炎症因子与CAF属性相关基因的相关性。免疫荧光验证活化的MRC5中二甲双胍对α-SMA及IL-6表达的影响。在MRC5-CAF细胞系中进一步验证了二甲双胍或IL-6对CAF属性相关基因的影响。增殖实验和Transwell实验比较二甲双胍或IL-6对MRC5-CAF促进SKOV3增殖及迁移能力的影响。胶原回缩试验比较二甲双胍或IL-6对MRC5-CAF收缩细胞外基质ECM的影响。结果:二甲双胍下调CAF中炎症因子尤其是IL-6,同时下调CAF中α-SMA水平。TCGA数据库中IL-6 mRna与CAF属性相关基因(FAP、PDGFRB、FN1、COLL6A6)呈显著正相关(P〈0.0001);二甲双胍、IL-6共刺激组较IL-6组,STAT3通路和α-SMA下调;二甲双胍能逆转IL-6对卵巢癌CAF促肿瘤增殖转移及收缩胶原的能力。结论:卵巢癌中IL-6可能参与维持了间质CAF细胞活性和间质属性,二甲双胍可能通过下调CAF中IL-6/P-STAT3通路从而抑制卵巢癌CAF对肿瘤细胞的支持作用。
1-5

宫颈癌细胞株Hela中CSN6对E6-AP及p53的调节及其分子机制

摘要:目的:探讨宫颈癌细胞株Hela中组成型光形态发生因子9信号复合体6(CSN6)对E6-AP及其目标蛋白p53的调节及其分子机制。方法:重组慢病毒干扰载体质粒转染Hela细胞,降调CSN6表达。Western blot法检测E6-AP表达,实时荧光定量PCR检测p53下游基因表达变化。分别将蛋白酶抑制剂MG132、真核生物蛋白合成抑制剂放线菌酮(CHX)和高表达CSN6的Flag-CSN6质粒分别作用于Hela细胞,Western blot法检测E6-AP蛋白表达。将重组慢病毒质粒shRAN CSN6转染Hela细胞48h后,泛素化检测分析CSN6调节E6-AP蛋白表达的分子机制。试验组裸鼠皮下接种shRNA-CSN6细胞株,对照组接种shRNA-vector细胞株,观察肿瘤体积变化。结果:放线菌酮(CHX)可下调E6AP表达,抑制CSN6表达后E6-AP下调更显著;MG132可使E6AP表达增加,CSN6可加强该作用;抑制CSN6表达后,Hela细胞和裸鼠肿瘤组织中p53下游相关基因表达增加,裸鼠肿瘤生长缓慢。泛素化检测提示,CSN6可抑制E6-AP蛋白的泛素化水解,并呈剂量依赖性。结论:宫颈癌细胞株Hela中CSN6上调E6AP是通过抑制E6-AP蛋白的泛素化水解,稳定其在细胞中的表达,实现对p53的持续降解。
6-9

子痫前期血清通过Caveolin-1增加肾小球内皮细胞通透性

摘要:目的:探讨子痫前期血清对肾小球内皮细胞(HRGEC)通透性的影响以及caveolin-1表达在子痫前期血清影响HRGEC通透性过程中的作用。方法:采用原代培养的肾小球内皮细胞,实验分组:正常妊娠血清培养组(A组),子痫前期血清培养组(B组),子痫前期血清+caveolae蛋白的抑制剂甲基-β-环糊精(MBCD)处理组(C组)。免疫荧光及免疫印迹监测HRGEC caveolin-1蛋白表达;细胞接种transwell小室,Evens-blue检测HRGEC单层细胞对大分子蛋白通透性改变;Western blot法检测caveolin-1表达。结果:子痫前期血清明显促进单层HRGEC对大分子蛋白的通透性与caveolin-1表达(P〈0.05),MBCD能拮抗子痫前期血清促单层HRGEC对大分子蛋白的通透性与caveolin-1表达的作用。结论:子痫前期患者血清通过增加caveolin-1蛋白表达促进HRGEC单层细胞对大分子蛋白的通透性,caveolin-1表达异常可能在子痫前期患者蛋白尿形成过程中起重要作用。
10-13

RNA干扰EFEMP1对卵巢癌细胞增殖、侵袭与转移的影响

摘要:目的:探讨fibulin糖蛋白家族中fibulin-3(EFEMP1)对卵巢癌细胞增殖、侵袭与转移的影响,为卵巢癌针对性治疗提供理论基础。方法:利用慢病毒转染RNA干扰的方式,转染具有高侵袭转移能力的S1克隆细胞株,抑制EFEMP1表达。Western blot、Real-time RT-PCR和免疫组化对转染效果进行验证。采用体外细胞功能分析技术检测干扰前后EFEMP1对细胞增殖、侵袭与转移能力的影响。建立裸鼠皮下移植瘤模型,体内观察EFEMP1对肿瘤生长的影响。结果:RNA干扰有效抑制EFEMP1表达,EFEMP1降表达显著抑制肿瘤细胞增殖、侵袭和转移能力,裸鼠体内成瘤率降低并且肿瘤体积显著下降,同时肿瘤组织Fibulin基因表达显著降低。结论:EFEMP1与卵巢癌发生发展及侵袭转移密切相关,为卵巢癌的治疗提供新的思路。
14-18

细胞学联合组织学在子宫内膜病变无创筛查中的应用价值

摘要:目的:探讨联合应用组织学及细胞学的方法筛查子宫内膜病变的临床应用价值。方法:选取62例有异常阴道出血或B超提示子宫内膜异常需行诊断性刮宫的妇女,术前使用一种特制的带有负压吸引装置的子宫内膜取样器进行宫腔细胞学采样,将细胞学及无创组织学的结果与诊断性刮宫后病理结果比较,分析其取材满意度、诊断符合率、出血量及疼痛程度。结果:子宫内膜取样器取材满意率为98.4%,细胞学诊断的敏感性、特异性及符合率分别达到83.3%、93.9%和91.8%;子宫内膜取样器中组织物获得率91.9%,通过取样器获得组织学的患者与其细胞学联合,诊断敏感性、特异性及准确率达到84.6%、95.8%和93.4%。子宫内膜取样器取材操作中出血量平均为(1.2±0.9)ml;诊断性刮宫取材满意率为100%,出血量平均为(6.3±8.3)ml。结论:可通过子宫内膜取样器获得子宫内膜的宫腔细胞学及组织学标本,从而做到简单、安全、可靠地筛查子宫内膜病变。
19-21

氧化再生纤维素防粘连膜在重度宫腔粘连治疗中的作用及其对转化生长因子β1表达的影响

摘要:目的:探讨转化生长因子β1(TGF-β1)在重度宫腔粘连发生中的作用,氧化再生纤维素防粘连膜(ORC)预防再粘连的作用及其对TGF-β1表达的影响。方法:选择60例重度宫腔粘连的患者,随机分为观察组和对照组(各30例)。观察组术后宫腔内置入宫内节育器(IUD)+ORC,对照组置入IUD。两组人工周期3个月后复查宫腔镜,观察疗效。通过免疫组化法测定子宫内膜组织中TGF-β1表达水平。结果:治疗前,正常组织和粘连组织中TGF-β1表达量分别为3.33±0.73和5.73±1.61,两者比较差异有统计学意义(P〈0.01)。两组正常内膜及粘连组织中的TGF-β1表达,治疗后均高于治疗前,差异有统计学意义(P〈0.01)。观察组治疗后粘连组织中TGF-β1表达低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.01)。观察组的治疗总有效率83.33%,对照组为60.00%,差异有统计学意义(P〈0.05)。再次粘连的病例中,观察组的分度较对照组降低,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:TGF-β1可能参与重度宫腔粘连的形成,使用ORC能提高治疗有效率,降低再粘连的分度,并能下调TGF-β1。
22-24

补体活化对SLE孕妇胎儿不良结局影响的研究

摘要:目的:探讨自身抗体介导的补体活化与胎儿不良结局的关系,以改善SLE孕妇妊娠结局。方法:选取2011年1月至2013年1月福建省立医院产科收治的16例妊娠合并SLE患者和20例正常妊娠活产孕妇(对照组)产后的胎盘,对胎盘进行常规病理检查,免疫组化法检测C1q及C4d表达。结果:SLE孕妇胎盘镜下观察均可见绒毛组织不同程度退变、局部梗死、灶性钙化及不同程度急慢性炎症细胞浸润。胎盘免疫组化C4d染色结果显示,16例SLE孕妇中9例胎盘母儿交界处弥漫性染色、7例局灶性染色,与对照组比较差异有统计学意义(P〈0.05);胎盘免疫组化C1q染色结果显示,SLE组与对照组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。胎盘C4d弥漫性染色的9例SLE孕妇中FGR发生率(55.6%)及早产发生率(66.7%)均高于C4d局灶性染色者,C4d染色阴性的对照组未发现FGR及早产病例。结论:SLE孕妇胎盘母儿交界处C4d大量沉积与围产儿不良结局密切相关,C4d可作为自身抗体介导的妊娠合并SLE围产儿不良结局的生物标记,为有不良妊娠结局的SLE患者再次妊娠的治疗提供依据。
25-28

静脉导管、脐静脉和脐动脉及大脑中动脉血流检测对子痫前期胎儿预后分析

摘要:目的:探讨子痫前期(PE)胎儿静脉导管(DV)、脐静脉(UV)和脐动脉(UA)及大脑中动脉(MCA)血流检测对围生儿预后分析。方法:应用彩色多普勒超声检测PE胎儿的DV、UV和UA及MCA血流参数,并与相应孕周正常妊娠胎儿的血流测值进行对照分析,研究分析其与胎儿不良结局的关系。结果:28-31+6周及36周-分娩前,重度PE胎儿的DV、UV血流测值较正常、轻度PE胎儿升高(P〈0.05),轻度PE与正常胎儿比较差异无统计学意义(P〉0.05)。32周-35+6周,PE胎儿的DV血流参数测值PLI、PVIV、PIV及Qdv/Quv随着PE严重程度呈上升趋势(P〈0.05)。28周-分娩前,重度PE胎儿UA血流测值较正常、轻度PE胎儿升高(P〈0.05),轻度PE胎儿UA血流测值RI、PI、S/D与正常胎儿比较差异无统计学意义(P〉0.05),28-36周PE胎儿的MCA血流测值RI、PI、S/D与正常胎儿比较差异有统计学意义(P〈0.05)。PE胎儿DV、UV、UA血流测值与新生儿的出生体重、Apgar评分、脐动脉血氧饱和度、脐静脉p H值呈负相关。PE胎儿DV的PVIV、PIV,UV的Qdv/Quv,UA的PI、S/D和MCA的RI值与新生儿出生结局相关(P〈0.05)。结论:DV、UV血流频谱变化可反映PE胎儿宫内状况及预测出生不良结局,若结合UA、MCA血流频谱进行联合分析,将能更准确地评估胎儿的宫内状况。
29-33

子痫并发不同程度肝损害对母胎结局的影响

摘要:目的:探讨子痫并发轻、中、重度肝功能损害的临床特点及对母胎结局的影响。方法:回顾分析2009年1月1日至2014年12月30日广州医科大学附属第三医院收治的79例子痫且合并肝功能损害患者的临床资料,按肝功能损害程度分为轻、中、重度3组,比较各组的临床特征及对母胎结局的影响。结果:子痫并发肝损害的发病率为0.24%(79/33084)。轻、中、重度肝功能损害患者的最高收缩压及舒张压比较,差异均有统计学意义(P〈0.05);轻度与中、重度组的定期产检率比较,差异有统计学意义(P〈0.05),但后两组比较差异无统计学意义(P〉0.05);3组的抽搐次数比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。重度并发HELLP综合征与轻度与中度组比较,差异有统计学意义(P〈0.05),后两组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。3组的入住ICU时间比较,差异有统计学意义(P〈0.05),但并发胎盘早剥、心功能不全、产后出血率比较差异无统计学意义(P〉0.05)。3组的新生儿窒息、胎儿生长受限、早产、转新生儿重症监护室率、围产儿死亡差异比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论:血压控制不良加重肝脏损害;随着肝损害程度加重,HELLP综合征发生率及转重症监护室风险明显增加,但与围产儿结局无明显相关性。
34-37

应用iTRAQ蛋白质组学方法筛选子痫前期患者胎盘组织差异蛋白

摘要:目的:应用同位素标记相对和绝对定量(i TRAQ)联合液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)技术筛选和鉴定正常组与子痫前期组胎盘组织差异蛋白,寻找潜在的子痫前期生物标记物。方法:收集2014年12月至2015年6月青岛大学附属医院产科收治的重度子痫前期患者30例(子痫前期组)和正常足月妊娠患者30例(正常组)。剖宫产术后取部分胎盘组织,提取总蛋白,对总蛋白进行变性、还原及酶解,i TRAQ标记后用质谱仪进行鉴定,得到表达差异蛋白。结果:(1)共鉴定到差异蛋白234个,子痫前期组较正常组表达丰度相差1.5倍以上(上调比值〉1.50或下调比值〈0.67),差异有统计学意义的蛋白质点共24个,其中14个蛋白点较正常组表达上调,10个点表达下调。结论:i TRAQ联合LC-MS/MS技术能有效筛选出子痫前期胎盘组织差异蛋白。
38-41

生物钟基因Period2对卵巢癌裸鼠移植瘤生长抑制作用的机制研究

摘要:目的:探讨生物钟基因Period2对卵巢癌裸鼠移植瘤生长抑制的作用机制。方法:采用卵巢癌SKVO3细胞株构建裸鼠卵巢癌移植瘤,利用基因转染技术外源性导入重组基因质粒Period2。采用Real-time PCR法和Western bolt法检测移植瘤中Period2表达,治疗期间测量移植瘤体积。治疗后2周处死裸鼠,称取瘤重,采用Real-time PCR和Western blot法检测肿瘤组织中Bcl-2和Bax基因的表达。结果:外源性导入Period2基因在裸鼠移植瘤肿瘤组织中成功稳定表达。与对照组比较,Period2基因过表达组的肿瘤生长速度减慢,肿瘤体积和重量降低,抑瘤率升高,凋亡基因Bax表达明显升高,凋亡抑制基因Bcl-2表达明显降低,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论:Period2可能通过下调肿瘤凋亡抑制基因Bcl-2,促进凋亡基因Bax表达,促进肿瘤细胞凋亡,从而抑制卵巢癌的生长转移,发挥抑瘤作用。
42-46

曲普瑞林预防环磷酰胺对系统性红斑狼疮患者卵巢储备功能医源性损害的临床比较研究

摘要:目的:探讨促性腺释放激素类似物(GnRHa)曲普瑞林联合环磷酰胺(CTX)治疗系统性红斑狼疮(SLE)对SLE患者的卵巢储备功能的短期保护作用,初步评价GnRHa作为CTX治疗SLE的卵巢保护剂的有效性。方法:选取2013年3月至2015年3月在北京大学深圳医院风湿免疫科确诊为SLE的育龄女性27例,患者初次使用CTX且治疗周期为6个月。根据患者是否使用GnRHa分为CTX+GnRHa组(12例)和CTX组(15例)。ELISA法测定AMH值。比较两组SLE患者治疗前后AMH变化及两组间AMH差异。结果:CTX+GnRHa组、CTX组患者的治疗前AMH值分别为2.42±0.85和2.39±0.88,差异无统计学意义(P=0.935);治疗后AMH值分别为1.99±0.56和1.31±0.48,差异有统计学意义(P=0.002)。CTX+GnRHa组的治疗前后AMH值比较,差异无统计学意义(P=0.162)。CTX组的治疗前后AMH值比较,差异有统计学意义(P〈0.000)。结论:GnRHa辅助CTX治疗SLE对患者卵巢储备功能有一定保护作用。
47-49
现代妇产科进展杂志短篇论著

孕15~20周β-HCG与PlGF水平变化预测胎盘缺血性疾病发生的价值

摘要:目的:评价孕15-20周孕妇血清中β-HCG与Pl GF水平变化与胎盘缺血性疾病(IPD)发病的关系及两者预测重度子痫前期(SPE)及低出生体重儿(LBWI)的价值。方法:选取2014年5月至2015年5月于北京大学深圳医院行产前检查并分娩的165例产妇,其中SPE 32例、LBWI 31例及正常妊娠孕妇102例。ELISA法检测β-HCG和Pl GF水平。应用Logistic回归及ROC曲线分析评价β-HCG和Pl GF单独或联合时预测SPE及LBWI的临床价值。结果:(1)与正常妊娠组比较,SPE组血清中β-HCG的Mo M值[中位数(p25,p75)]明显升高[0.96(0.71,1.17)Mo M vs 1.27(0.78,1.86)Mo M,P=0.012],LBWI组明显降低[0.73(0.53,1.07)Mo M,P=0.018]。SPE和LBWI组血清中Pl GF的Mo M值均较正常妊娠组明显下降[0.68(0.54,1.01)Mo M,0.89(0.66,1.53)Mo M vs 1.38(0.89,2.72)Mo M],差别有统计学意义(均P〈0.01);(2)β-HCG与Pl GF单独或联合预测SPE的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.664(95%CI为0.575-0.746,P=0.025)、0.818(95%CI为0.740-0.881,P〈0.01)及0.906(95%CI为0.841-0.951,P〈0.01)。β-HCG与Pl GF单独或联合预测LBWI的AUC分别为0.668(95%CI为0.580-0.748,P〈0.01)、0.647(95%CI为0.558-0.728,P〈0.05)和0.706(95%CI为0.620-0.783,P〈0.01)。结论:中孕早期,β-HCG联合Pl GF对预测SPE和(或)LBWI发生有一定的临床价值和提示意义。
50-53

多学科联合对足月单胎臀位外倒转43例临床分析

摘要:目的:探讨多学科联合对足月单胎臀位外倒转术的可行性及安全性。方法:≥孕37周的43例单胎臀位孕妇,在多学科联合下由受过严格训练的施术者进行外倒转术。结果:43例孕妇外倒转成功35例(81.4%),8例失败;阴道分娩27例(62.8%),剖宫产16例(37.2%),无一例回复及出现严重母婴并发症。结论:在多学科联合下,对足月单胎臀位孕妇行外倒转术是安全、可行的。
54-55
现代妇产科进展杂志综述

中、美、加外阴阴道假丝酵母菌病诊治指南解读

摘要:外阴阴道假丝酵母菌病是临床常见病及多发病,有不少病例处理时令人十分棘手,如复发性外阴阴道假丝酵母菌病及妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病等。此外,由于受认识程度等因素的影响,目前其诊治的规范化程度参差不齐。因此,本文拟通过对中国、美国及加拿大三国最新外阴阴道假丝酵母菌病诊治指南(规范)的对比,为临床医师们对外阴阴道假丝酵母菌病的规范化诊治提供参考。
56-58
现代妇产科进展杂志病例报告

阴道壁动静脉畸形1例报道

摘要:患者,女,46岁,主因"大便不净感10天"于2015年1月5日收入院。妇科检查:外阴已婚经产型,阴道畅,分泌物不多;右侧阴道壁可及质韧肿物,约4cm×3cm,边界清,无触痛,活动度良好,向直肠方向凸出。诊断为阴道壁肿物。血常规:白细胞16.9×10^9/L,嗜中性粒细胞百分比0.65,血红蛋白112g/L,血小板493×10^9/L。凝血功能PT(%):1.28,余项正常。
58-58
现代妇产科进展杂志综述

TGF-β1及其基因多态性与妊娠期糖尿病的相关性研究进展

摘要:妊娠期糖尿病(GDM)发病机制未明,其病理生理基础为胰岛素抵抗及胰岛β细胞分泌缺陷。转化生长因子-β1(TGF-β1)是一类含多种生物活性的多肽生长因子,具有调节细胞增殖与分化、胚胎发育、血管生成、免疫抑制等功能。国内外有研究发现,TGF-β1表达异常与GDM发生相关,而其基因多态性影响其转录和翻译,可能与GDM的发生、发展密切相关。本文就近年国内外TGF-β1基因多态性与GDM发病机制的相关性的研究进展做一综述。
62-64

克罗米芬与来曲唑临床促排卵应用的研究进展

摘要:克罗米芬是第一个用于临床的促排卵药物,具有里程碑式的意义,但由于一些副作用限制了其应用。人们尝试采用芳香化酶抑制剂来曲唑进行促排卵,目前已形成了较成熟的促排卵经验。本文将从两者的促排卵作用机制、特点和用药方案等方面进行综述。
65-68