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现代妇产科进展杂志社
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《现代妇产科进展》杂志在全国影响力巨大,创刊于1989年,公开发行的月刊杂志。创刊以来,办刊质量和水平不断提高,主要栏目设置有:临床热点问题讨论、论著、综述、技术交流、临床经验交流、病例报告、英文稿、消息等。
  • 主管单位:中华人民共和国教育部
  • 主办单位:山东大学;现代妇产科进展编辑委员会
  • 国际刊号:1004-7379
  • 国内刊号:37-1211/R
  • 出版地方:山东
  • 邮发代号:24-104
  • 创刊时间:1989
  • 发行周期:月刊
  • 期刊开本:A4
  • 复合影响因子:1.09
  • 综合影响因子:0.699
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现代妇产科进展 2015年第05期杂志 文档列表

现代妇产科进展杂志病例报告

罕见宫内四胎妊娠合并输卵管异位妊娠并卵巢过度刺激综合征1例

摘要:患者,女,24岁,G0P0,因"促排卵后下腹胀痛,四胎妊娠,拟行减胎术"于2012年6月14日收入院。患者月经周期6天/30-90天,因原发性不孕症、多囊卵巢综合征于外院给予克罗米芬+HMG促排卵治疗,应用HCG诱发排卵后,左下腹胀痛,渐加重,少量阴道流血1次。外院腹部B超示:宫内四胎妊娠,双卵巢增大。入院查体:生命体征平稳,心肺无异常,下腹略膨隆,左下腹轻压痛,无反跳痛,移动性浊音(士);妇科检查未做;血、尿常规,肝、肾功能及凝血功能无明显异常。
356-356

人脐带间充质干细胞移植对围绝经期大鼠INHB和AMH的影响

摘要:目的:探讨人脐带间充质干细胞(h UCMSCs)移植对围绝经期大鼠AMH、INHB的影响。方法:阴道脱落细胞涂片筛选30只13-15月龄的SPF级SD围绝经期大鼠模型,随机分为A、B、C组(每组10只)。A组不予处理;B组经尾静脉移植浓度1×106细胞/ml h UCMSCs 1ml,隔日1次,共2次;C组移植等量的细胞培养液。于成模时和末次移植后7天和14天,检测各组大鼠的AMH、INHB水平。结果:3组成模时及末次移植后7天的AMH、INHB水平比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。末次移植后14天,B组的AMH、INHB水平高于A、C组,差异有统计学意义(P〈0.05);移植后,A、C组的AMH、INHB水平逐渐下降,移植后第14天时下降显著,与成模时比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:h UCMSCs移植可延缓围绝经期SD大鼠AMH、INHB下降水平,提示对延缓围绝经期大鼠卵巢储备功能下降有积极意义。
357-359

多囊卵巢综合征患者血清VEGF及PEDF与卵巢过度刺激综合征的关系

摘要:目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者控制性超促排卵过程中血清血管内皮生长因子(VEGF)及色素上皮衍生因子(PEDF)与卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生的关系及其预测价值。方法:回顾分析行体外受精/卵细胞胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)PCOS患者52例,其中中、重度OHSS 19例,轻度或无OHSS者33例。ELISA法检测患者HCG日、取卵日及移植日的血清VEGF及PEDF水平,探讨VEGF和PEDF与OHSS发生的关系及其对OHSS的预测价值。结果:中、重度OHSS患者HCG日、取卵日及移植日的VEGF水平均高于轻度或无OHSS患者(P〈0.05);血清PEDF及VEGF比值均明显低于轻度或无OHSS患者(P〈0.05)。取卵日VEGF≥168.52pg/ml对中重度OHSS预测的灵敏的为89.5%,移植日PEDF/VEGF≤8.16对中重度OHSS预测的特异度为90.9%。结论:中重度OHSS患者的血清VEGF水平较轻度或无OHSS组中水平明显升高,且血清VEGF水平及PEDF/VEGF对OHSS的发生均有预测价值。
360-362

腹腔镜全子宫切除术围手术期预防性抗生素应用与否的临床研究

摘要:目的:探讨腹腔镜全子宫切除术围手术期预防性使用抗生素的效果,探讨抗生素的合理应用。方法:选取2012年1月至2013年10月在中日友好医院妇科行择期腹腔镜全子宫切除术者61例,其中32例围手术期不用抗生素(A组),29例围手术期预防性应用抗生素(B组)。结果:患者的总住院天数、术后住院天数、术后最高体温、术后HGB、术后第一天白细胞数、术后白细胞升高比率、术后发热率及术后引流情况比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。A组术后放置腹腔引流管20例,阴道引流管9例,腹腔引流+阴道引流1例;B组腹腔引流22例,阴道引流7例。A组中术后阴道残端出现肉芽或缝线者4例,B组有4例,差异无统计学意义(P〉0.05)。B组患者中2例发生术后并发症,A组无一例发生术后并发症。结论:腹腔镜全子宫切除手术严格执行无菌操作,减少术中出血,严格止血,围手术期可能不需使用抗生素。
363-365

羊膜对下调宫腔创伤微环境中解离素-金属蛋白酶家族成员ADAM15、17表达的作用

摘要:目的:探讨宫腔粘连(IUA)电切术后应用羊膜对宫腔创伤愈合微环境中的解离素-金属蛋白酶(ADAM)15、17表达的影响,从分子生物学角度评价羊膜预防宫腔再粘连的有效性。方法:选取2010年1月至2012年10月在宁夏医科大学总医院、宁夏医科大学心脑血管病医院经宫腔镜检查确诊为中重度IUA且行宫腔镜下宫腔粘连电切术后应用羊膜球囊者26例。根据粘连程度分为IUA-II(16例)和IUA-III(10例)。Western blot和Real-time PCR法分别检测ADAM15、17的蛋白及mRNA表达水平。比较术中粘连组织及术后1月同部位子宫内膜组织中的ADAM15、17表达水平。结果:1例重度宫腔粘连患者术后失访。羊膜应用1月后,宫腔组织中ADAM15、ADAM17蛋白和mRNA表达均下调(P〈0.01)。结论:宫腔粘连电切术后应用羊膜,可降低宫腔创伤微环境中与IUA形成有关的ADAM15和ADAM17的表达,从分子生物学角度评价羊膜应用预防IUA有效。
366-368

子宫内膜异位症生育指数(EFI)在内异症保守性手术后指导生育干预的价值

摘要:目的:探讨子宫内膜异位症生育指数(EFI)在子宫内膜异位症(EMs)患者保守性手术后指导生殖干预的价值。方法:分析2011年1月至2012年12月152例腹腔镜手术治疗EMs患者的临床病例资料,电话随访术后1年的妊娠情况。按内异症分期标准(r-AFS)及EFI评分标准对患者进行分期和评分。分析EFI与术后1年内自然妊娠率的关系;并根据不同的评分给予不同的生育指导,建议相应的妊娠方式(自然妊娠或IVFET)。结果:治疗后1年完全自然周期试孕者119例,治疗后1年内自然妊娠率79.8%(95/119)。患者术后1年妊娠率和r-AFS评分无关(P〉0.05),但与EFI评分相关(P〈0.05);总体上随着EFI评分增加,术后1年自然妊娠率增高。术前诊断和未诊断不孕症患者的术后1年妊娠率均与EFI相关,但差异无统计学意义(P〉0.05)。EFI评分1-4分、5-7分和8-10分组的IVF-ET妊娠率比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。EFI评分8-10分组的IVF-ET妊娠率和自然妊娠率比较差异有统计学意义(P〈0.05),自然妊娠成功率明显高于IVF-ET;EFI评分1-4分组、5-7分组的IVF-ET妊娠率和自然妊娠率差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:保守性手术或联合药物治疗后患者首次妊娠多发生在治疗后1年内,术中应对所有有生育要求的EMs患者给予进行EFI评分。EFI作为预测术后妊娠率的工具,对术前诊断或未诊断不孕症的患者均适用。EFI评分同时可作为手术妊娠方式指导的依据,评分低的患者,可考虑直接进行人工辅助生殖技术进行干预以提高生育率,防止发生不孕症。
369-371

妊娠期亚临床甲亢孕妇血清氧化应激标记物的变化及意义

摘要:目的:探讨亚临床甲亢孕妇的围产期结局,及其血清氧化应激标记物的变化。方法:选择2012年7月至2014年7月在我院产检并分娩的孕妇201例,其中亚临床甲亢孕妇70例,正常孕妇131例,比较其围产期结局。采用酶联免疫法检测孕妇血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、血红素加氧酶(HO-1)和可溶性类fms酪氨酸激酶-1(s Flt-1)的浓度。结果:妊娠期亚临床甲亢孕妇的临床生化常规指标和围产期结局与正常孕妇比较,差异均无统计学意义(P〉0.05);但亚临床甲亢孕妇收缩压和糖代谢异常率有升高的趋势。亚临床甲亢孕妇血清hs-CRP、OH-1和s Flt-1与正常孕妇比较,差异有统计学意义(P〈0.01),两组的IL-6水平比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:妊娠期亚临床甲亢可使患者体内子痫前期和糖代谢异常相关氧化应激标记物水平发生改变,有可能增加子痫前期和糖代谢异常发生的风险。
372-374
现代妇产科进展杂志综述

卵巢癌预后评估模型的研究进展

摘要:上皮性卵巢癌是严重威胁女性健康的恶性肿瘤,其复发率高、早期诊断率低。与其他恶性肿瘤一样,不同卵巢癌患者在分子水平上存在高度异质性。随着对卵巢癌临床病理特征分析和分子研究的日益成熟,研究者旨在通过制定卵巢癌分子预后评估模型来对患者进行预后评估、指导个体化治疗。其中基于TCGA肿瘤基因研究的浆液性卵巢癌预后分型评估在临床上得到了一定的验证,而其他病理类型和亚型的分子预后评估模型研究还在探索中。在此就卵巢癌预后评估模型的研究重点予以阐述,为提高卵巢癌的治疗疗效提供思考线索。
375-377

DNA异常甲基化在宫颈癌中的研究进展

摘要:宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,严重威胁女性生命健康。随着对肿瘤的分子生物学机制研究的不断深入,发现表观遗传学的改变与人类多种肿瘤的发生密切相关,而抑癌基因的DNA甲基化则是宫颈癌中最重要的表观遗传学修饰形式。研究发现,p16、RASSF1A、MGMT等抑癌基因启动子区Cp G岛的高甲基化是导致抑癌基因失活的一个重要机制,在宫颈癌的发生发展中发挥重要作用。综述DNA异常甲基化在宫颈癌中的研究进展,可为宫颈癌的病因学研究、早期诊治和预后判断提供新的思路。
381-383

高危型HPV DNA与宿主基因整合及致癌机理的相关研究进展

摘要:宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤,高危型人类乳头瘤病毒(HR-HPV)在宫颈癌变发展过程中起着关键性作用。随着病变的进展,HR-HPV DNA与宿主基因整合频率逐渐增加。HR-HPV的整合导致宿主染色体不稳定,HPV基因的插入引起附近位点基因结构和功能的改变,这些与宫颈癌的发展有密切关系。目前对于HPV致癌更详尽的相关分子生物学机制尚不清楚,本文综合分析了HR-HPV DNA与宿主基因的整合及致癌机理的相关研究。总结其主要机理有:(1)整合导致整合部位基因结构的改变及功能的丢失;(2)引起宿主抑癌基因的失活和致癌基因的激活;(3)整合可导致宿主基因的重排及影响细胞内启动子序列甲基化和miRNA的水平。
384-386

子宫腺肌病发生机制的研究进展

摘要:子宫腺肌病是常见的妇科疾病,但其确切的发病机制仍不清楚。研究显示,子宫腺肌病的发生涉及子宫交界区结构和功能改变、子宫内膜异常、激素的作用、炎症介质与细胞因子、增殖与凋亡、免疫因素等方面的异常,本文将对这些方面的研究进展做一综述。
387-389

染色体微阵列分析技术在产前遗传性疾病诊断中的应用进展

摘要:染色体微阵列分析(CMA)技术能提供全染色体高分辨率检查,不需细胞培养,自动化程度高,因此在产前遗传性疾病的诊断中应用越来越广泛。产前发现胎儿超声结构异常时,CMA的染色体异常检出率较常规核型分析明显增高,CMA已作为智力低下的一线诊断技术,对于分析流产或死胎组织细胞的染色体异常十分有用,是鉴别疑难标记染色体的有利手段,CMA技术也稳步应用在胚胎种植前的遗传学诊断中。但CMA技术可否作为产前遗传性疾病的一线检测方法目前尚不明确,在应用中特别要重视对临床意义不明的基因拷贝数变异的解释和遗传咨询。
390-393

大麻对生殖系统及孕期的影响

摘要:大麻是世界上滥用最多的毒品之一,其中最主要的精神活性物质是(-)-Δ9-四氢大麻酚(THC)。大麻影响人体多系统功能,并与多种疾病相关。研究普遍认为,吸大麻所造成的生殖系统损伤主要是由THC造成的。部分妇女在妊娠期间吸大麻,根据DOHa D理论,胎儿宫内生长环境的变化会影响胎儿的发育,甚至造成一系列疾病的发生。本文就大麻功能、对生殖系统影响,以及孕期暴露于大麻环境对孕妇及胎儿所造成的危害进行综述。
394-396

体外受精-胚胎移植中宫腔积液对临床结局的影响及处理策略

摘要:体外受精-胚胎移植(IVF-ET)过程中宫腔积液(ECF)的发生率较低。ECF对临床结局的影响多与积液的发生机制及积液量有关,但目前尚有争议。临床上根据经验给予不同的处理,均获得了满意的临床结局。本文旨在对近年IVF-ET过程中ECF对临床结局的影响及处理对策的研究做一综述。
397-399
现代妇产科进展杂志病例报告

肺子宫内膜异位症2例报道

摘要:1病例简介 例1,女,22岁,因"间断性经期咯血4年"于2013年8月5日收入院。2010年5月患者出现月经期咯血,3个月后症状无改善,遂就诊于当地医院,诊断为子宫内膜异位症。中药治疗半年,症状好转后停用。2个月前再次出现上述症状,且较前加重。2013年8月5日月经来潮,伴有咯血,量约20ml,遂就诊于我院。胸部CT检查:双肺玻璃影,左肺较大。
400-400