妊娠合并宫颈神经内分泌癌1例报道

作者:侯菲 王哲 接雪梅

摘要:患者,女,29岁,因“停经296周,阴道脱出异物伴流血2天”于2014年2月13日收入院。患者先天性脊柱侧弯,G2 P1,2005年剖宫产分娩一男婴,身体健康。妇科检查:阴道口脱出鸭蛋大的瘤状物,质硬;宫颈前唇拉长约3cm;肿物表面破溃、坏死,有活动性渗血面;宫颈光滑,宫体如孕8月大;双侧附件未见异常。 B 超示:单胎妊娠。考虑宫颈赘生物,行经阴子宫颈赘生物切除术。术后病理:(宫颈赘生物)神经内分泌小细胞癌,免疫组化示:Syn(+),CD56(+),CgA(-),LcA(-)。患者要求保胎,故经会诊及得到患者书面之情同意后决定暂缓治疗。神经内分泌小细胞癌恶性程度高,保胎至314周时,考虑胎儿近32周,属有机儿,成活率较高,遂行经腹子宫下段剖宫产+广泛子宫切除+双侧附件切除+盆腔淋巴结清扫术。婴儿重1450g,发育正常。术后给予放、化疗联合治疗(PT 方案+放疗)。病理检查大体见:子宫体积17cmx13cmx8cm,宫腔深13.5cm;内膜粗糙,厚0.4-1.0cm;肌层厚4-4.2cm;宫颈外口横泾5.4cm,局部见丝线缝扎,为肿瘤切除部位。打开缝线,见约2cmx1.3cmx0.6 cm 大的灰白略硬组织,其余宫颈组织灰白质韧。盆腔淋巴结未见肿大。光镜下见:肿瘤切除部位见出血坏死组织,未见残留的肿瘤组织;切缘、阴道壁未见转移的癌组织;宫腔内蜕膜组织;双侧输卵管未见转移癌组织;盆腔淋巴结均未见转移的癌组织。诊断:妊娠合并宫颈神经内分泌癌ⅠB2期。

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关键词:
  • 宫颈神经内分泌癌
  • 单胎妊娠
  • 神经内分泌小细胞癌
  • 盆腔淋巴结清扫术
  • 子宫颈赘生物
  • 出血坏死组织
  • 双侧输卵管
  • 先天性脊柱侧弯

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期刊名称:现代妇产科进展

期刊级别:北大期刊

期刊人气:7835

杂志介绍:
主管单位:中华人民共和国教育部
主办单位:山东大学;现代妇产科进展编辑委员会
出版地方:山东
快捷分类:医学
国际刊号:1004-7379
国内刊号:37-1211/R
邮发代号:24-104
创刊时间:1989
发行周期:月刊
期刊开本:A4
下单时间:1-3个月
复合影响因子:1.09
综合影响因子:1.98