摘要：目的：研究子宫腺肌病患者置左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）前后血浆前列腺素E2（PGE2）及子宫内膜组织中环氧化酶2（COX-2）的表达,探索LNG-IUS缓解子宫腺肌病痛经症状的机制。方法：采用视觉模拟评分法（VAS）和口述评分法（VRS）评定患者痛经的程度,ELISA法检测血浆PGE2含量;免疫组化法检测子宫内膜组织中COX-2的表达;Western blot法检测子宫内膜组织中COX-2蛋白含量。结果：放置LNG-IUS后,患者VAS评分及VRS评分均下降（VAS评分：22.96±21.09vs 83.81±9.82,VRS评分：0.67±0.48vs 1.41±0.64）（P〈0.05）。置环后血浆PGE2水平较置环前降低[（18.83±23.97）pg/ml vs（5.76±2.62）pg/ml,P〈0.05],子宫内膜组织中COX-2表达降低,置环前后COX-2表达阳性率分别为100%和66.7%（P〈0.05）,置环前后COX-2蛋白表达水平灰度值具有显著差异（1177312.68±356104.82vs 310510.22±215690.66）（P=0.046）。结论：LNG-IUS缓解子宫腺肌病患者痛经症状的机制可能与抑制COX-2合成、降低PGE2水平有关。