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现代妇产科进展杂志社
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《现代妇产科进展》由山东大学主办、北大核心期刊、统计源期刊,CSCD核心期刊,综合影响因子为0.548。现代妇产科进展旨在报道国内外妇产科学的最新进展,刊发临床、科研、经验交流、疑难病例讨论等专业论文。
  • 主管单位:中华人民共和国教育部
  • 主办单位:山东大学;现代妇产科进展编辑委员会
  • 国际刊号:1004-7379
  • 国内刊号:37-1211/R
  • 出版地方:山东
  • 邮发代号:24-104
  • 创刊时间:1989
  • 发行周期:月刊
  • 期刊开本:A4
  • 复合影响因子:1.089
  • 综合影响因子:0.548
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现代妇产科进展 2014年第02期杂志 文档列表

中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白在子宫内膜癌组织中的表达及临床意义

摘要:目的:通过研究子宫内膜癌(EC)组织中中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)的表达情况,初步探讨NGAL在不同临床特征EC中的表达特点及其在EC发生发展中可能的作用。方法:选取1999年1月至2012年12月在北京大学第一医院就诊的子宫内膜癌患者标本77例和正常子宫内膜24例,同期培养子宫内膜癌Ishikawa、HEC-1-A及KLE细胞株,Western blot法检测NGAL蛋白的表达。结果:(1)NGAL在正常子宫内膜中几乎不表达,EC患者内膜中NGAL表达显著高于正常内膜(P=0.000);(2)正常子宫内膜、非典型伴癌变、高分化癌、中分化癌及低分化癌中NGAL表达有显著差异(P=0.002),其中高、中分化EC中NGAL表达水平均显著高于正常内膜(P=0.010,P=0.000);(3)EC患者中,血清CA125阳性者的NGAL表达水平显著低于阴性者(P=0.026);(4)NGAL的表达与年龄、病理分型、FIGO分期、淋巴结转移及脉管癌栓等均无关(P>0.05)。结论:(1)NGAL在EC的发生发展中可能发挥二重性作用;(2)NGAL与肿瘤分化密切相关,高表达于高分化EC,可能为早期内膜癌变的标记物;(3)联合应用NGAL与血清CA125检测,可能在早期EC筛查和晚期EC的病情监测有一定的临床意义。
81-84

PTEN、PAX-2和β-catenin在Ⅰ型子宫内膜癌及其癌前病变中的表达及意义

摘要:目的:研究PTEN、PAX-2和β-catenin在正常子宫内膜、子宫内膜癌及癌前病变中的表达情况,探讨其与子宫内膜癌变的关系及作为临床诊断依据的可能性。方法:应用免疫组化法检测22例增生期子宫内膜、82例子宫内膜增生症和106例子宫内膜癌中PTEN、PAX-2和β-catenin的表达。结果:增生期子宫内膜、子宫内膜增生症、Ⅰ型子宫内膜癌中PTEN和PAX-2的阳性表达率逐渐递减。PTEN和PAX-2的阳性表达与子宫内膜病变的组织学类型及病变等级均呈负相关(相关系数tau-b=-0.513,P<0.05;tau-b=-0.609,P<0.05)。β-catenin在不同子宫内膜病变中的阳性表达率无显著差异(P>0.05),但在子宫内膜癌中β-catenin出现细胞核等异常表达。结论:PTEN、PAX-2的表达缺失和β-catenin的异常表达均与Ⅰ型子宫内膜样腺癌的发生相关,是Ⅰ型子宫内膜样腺癌的早期事件。PTEN、PAX-2对Ⅰ型子宫内膜样腺癌的早期诊断具有一定辅助意义,而β-catenin作为分子标记物的意义有待进一步研究。
85-88

宫颈癌细胞系及宫颈组织PTEN基因启动子区甲基化状态的检测与分析

摘要:目的:探讨宫颈癌细胞系及宫颈组织中PTEN基因启动子甲基化状态对其表达的影响。方法:选取体外培养的4种宫颈癌细胞系HeLa、Caski、C-33A、HT-3,以及18例宫颈癌组织和8例宫颈正常组织为研究对象。应用重亚硫酸盐测序PCR(bisulfite genomic sequencing PCR,BSP)联合TA克隆测序检测PTEN基因启动子甲基化状态;采用去甲基化药物5-氮杂-2’-脱氧胞苷(5-Aza-dC)处理体外培养的4种宫颈癌细胞系,RT-PCR法检测处理前后PTEN基因mRNA转录表达的差异,并与本课题组前期5-Aza-dC作用前后4种细胞系表达谱芯片PTEN基因的差异进行比较分析。结果:4种宫颈癌细胞系、宫颈癌组织及正常宫颈组织中PTEN基因启动子区均呈低甲基化状态;且宫颈癌组织与正常宫颈组织PTEN基因启动子甲基化水平无显著差异(T=34.5,P=0.720)。表达谱芯片中4种细胞系PTEN基因差异倍数均>0.5且<2。RT-PCR显示,5-Aza-dC处理前后4种细胞系中PTEN mRNA表达无显著差异(HeLa:t=0.384,P=0.738;Caski:t=0.073,P=0.949;C-33A:t=0.097,P=0.931;HT-3:t=0.073,P=0.542)。结论:宫颈癌组织及宫颈癌细胞系中未发现PTEN基因启动子区CpG岛的高甲基化,PTEN基因表达的差异与该基因启动子区甲基化无显著相关性。
89-93

IMP1在上皮性卵巢癌中的表达及意义

摘要:目的:探讨上皮性卵巢癌组织中胰岛素样生长因子ⅡmRNA结合蛋白1(IMP1)蛋白及mRNA的表达与上皮性卵巢癌发生发展的关系。方法:采用免疫组化法和RT-PCR技术检测47例上皮性卵巢癌(恶性组)、28例上皮性卵巢良性肿瘤(良性组)及20例正常卵巢上皮组织(正常组)中IMP1蛋白和mRNA的表达情况,并分析IMP1蛋白表达与上皮性卵巢癌的临床病理特征的相关性。结果:上皮性卵巢癌、上皮性卵巢良性肿瘤及正常卵巢上皮组织中IMP1蛋白的阳性表达率分别为85.1%、32.1%和10%,IMP1mRNA相对表达量分别为0.652±0.067、0.120±0.014和0.085±0.011。卵巢癌组织中IMP1蛋白及mRNA表达量均显著高于正常组和良性组(P<0.05),而后两组则无显著差异(P>0.05)。上皮性卵巢癌组织中IMP1蛋白表达与FIGO分期和病理组织学分级有关(P<0.05),而与有无腹水、淋巴结转移无关(P>0.05)。结论:IMP1可能参与上皮性卵巢癌的发生发展过程。
102-104

子痫前期血清通过PLCγ1促进脐血管平滑肌细胞PKC-α活性及胶原的表达

摘要:目的:探讨子痫前期(PE)血清激活血管平滑肌细胞蛋白激酶C-α(PKC-α)及前胶原Ⅰ表达是否由磷脂酶C-γ1(PLC-γ1)信息分子介导。方法:原代培养脐静脉内皮细胞(HUVEC)与脐动脉平滑肌细胞(HUASMC),体外建立HUVEC与HUASMC共培养体系,用PE血清处理共培养HUASMC细胞。MTT法检测HUASMC细胞活力;Annexin VFITC-流式细胞仪检测HUASMC凋亡;Western blot法检测PLC-γ1(磷酸化)、PKC-α(包膜/胞浆比值)活性以及前胶原Ⅰ表达。siRNA沉默PLC-γ1表达后,观察PE血清对共培养HUVEC细胞PKC-α活性及前胶原Ⅰ表达的影响。结果:PE血清可促进共培养HUASMC细胞PLC-γ1磷酸化、PKC-α膜转位及前胶原Ⅰ的表达(P<0.05);siRNA沉默HUASMC细胞PLC-γ1蛋白表达可逆转PE血清引起的PKC-α膜转位及前胶原Ⅰ的表达(P<0.05)。结论:PE血清通过PLC-γ1-PKC-α信息途径促进HUASMC前胶原Ⅰ的表达,可能在胎盘血管病理过程中起着重要的作用。
113-116

不同发育天数冻融单囊胚移植的临床结局比较

摘要:目的:研究D5和D6天冷冻胚胎冻融单囊胚移植的临床结局,探讨不同发育天数囊胚的发育潜能,为进一步改进囊胚冷冻方案提供依据。方法:回顾分析922例复苏周期单囊胚移植患者的资料,根据冷冻时间不同,分为D5冷冻组(n=563)和D6冷冻组(n=359),待患者子宫内膜达到8~12mm时,复苏5h后移植。结果:D5冻冻组的生化妊娠率(63.23%)和临床妊娠率(56.48%)均显著高于D6冷冻组(50.97%和44.85%)(P≤0.01)。结论:D5冻融单囊胚移植相较于D6冻融单囊胚移植更有利于胚胎着床,获得更高的临床妊娠率。
121-123

严重产后出血患者的大量输血治疗

摘要:目的:探讨产后大出血的大量输血策略,为制定产科大量输血指南提供依据。方法:回顾分析我院2007年1月~2012年12月因产后大出血24h内输注红细胞悬液≥18U的15例患者的临床资料。结果:15例均为剖宫产术中发生产后大出血患者,术中估计产后出血量中位数为7400ml(4500~17500ml),术后计算的实际出血量中位数为5100ml(3550~11350ml),术中均出现了凝血功能障碍。15患者均输注了红细胞悬液[中位数为24U(18.5~47.5U)]和新鲜冰冻血浆[中位数为2100ml(1650~6900ml)];按治疗单位计算输注新鲜冰冻血浆:红细胞悬液中位数为1∶1.14[1∶(0.67~1.48)]。7例患者输注血小板悬液,按治疗单位计算中位数为12U(10~32U);这7例患者输注红细胞悬液∶血小板悬液中位数为1∶0.49[1∶(0.35~1.07)];15例患者均未发生输血反应,无死亡病例。结论:我院针对产后大出血患者输注红细胞悬液和新鲜冰冻血浆的比例较为合理,但血小板悬液输注比例偏低,应早期输注高比例新鲜冰冻血浆和血小板悬液以降低凝血功能障碍的发生和降低红细胞悬液的输注量。
124-128

GnRH-a对子宫内膜异位症相关不孕患者术后妊娠率疗效的Meta分析

摘要:目的:评价促性腺激素释放激素类似物(GnRH-a)对子宫内膜异位症(内异症)相关不孕患者腹腔镜术后妊娠率的疗效。方法:检索发表时间在2000年1月~2012年7月的中英文相关文献,采用Review Manager 5.1进行Meta分析。结果:共纳入12篇文献。腹腔镜术后使用GnRH-a对提高Ⅰ~Ⅱ期内异症相关不孕患者的妊娠率无显著疗效(RD=0.05,95%CI为-0.05~0.14),对Ⅲ~Ⅳ期患者的疗效显著(RD=0.29,95%CI为0.22~0.35)。结论:在提高妊娠率方面,Ⅰ~Ⅱ期内异症相关不孕患者单纯手术治疗为首选,Ⅲ~Ⅳ期患者术后应加用GnRH-a治疗。
129-133

骨代谢生化指标在绝经后骨质疏松症患者中的应用价值

摘要:骨代谢生化指标在指导临床监测治疗绝经后骨质疏松症有重要价值,其能反映骨骼系统的整体代谢水平,从而预测骨转换率的高低,为早期防治骨折发生提供理论依据。目前,骨代谢生化指标主要可分为骨形成指标和骨吸收指标两类,前者代表成骨细胞活动及骨形成时的代谢产物,后者代表破骨细胞活动及骨吸收时的代谢产物。本文现就骨代谢生化指标在绝经后骨质疏松症患者中的应用价值做一简要综述。
136-138

COOK双球囊联合催产素用于足月妊娠引产的临床疗效观察

摘要:<正>近20年我国的剖宫产率不断上升,远超过世界卫生组织(WHO)提出的剖宫产率不应超过15%的目标。合理降低剖宫产率是全体医务工作者和社会的共同责任,其中促宫颈成熟及引产方法的研究对降低剖宫产率至关重要[1]。目前常用的促宫颈成熟及引产的方式包括药物引产(如催产素、前列腺素E2等)及机械性引产(如球囊、吸湿性宫颈扩张器等)。宫颈条件的好坏直接关系到引产是否成功。本文比较COOK球囊与催产素用于足月妊娠促宫颈成熟及引产的临床效果,并报道如下。1资料与方法1.1临床资料选取2011年1月~2012年10月在我院住院治疗的有引产指征的334例孕妇。孕妇年龄20~41岁,平均(31.8±2.2)岁;孕周37~43+6周,平均(39.3±2.5)周。入选标准:初
150-151

异常宫内节育器异位4例报道并文献复习

摘要:<正>1病例简介病例1,29岁,因'子宫内节育环异位并崁顿于直肠'于2012年5月30日就诊于我院。患者,G2P1,既往月经规律。2011年放环后1月患者出现月经量增加,经期延长,下腹坠胀不适。于当地医院就诊,发现宫内节育环异位至腹腔,建议手术治疗,患者拒绝。2012年4月28日患者因右输卵管异位妊娠于当地医院行右附件切除术,术中见节育环崁顿于直肠,遂就诊于我院。肛诊时触及半个节育环,节育环一半在直肠内,一半在阴道后穹隆内。盆腔B超:子宫内未见彗星尾征伴声影。请普外科会诊,距肛门口10cm处可触及节育环,先行肛门镜定位,挂双股7号丝线,自肛门牵出固定于右大腿内侧。嘱患者定期缓慢拉固定
153-153

20号染色体假性嵌合体的产前诊断

摘要:<正>在羊水培养过程中,20号染色体嵌合体并不多见。目前进一步的检测方法多是进行脐带血染色体分析,其结果可能为嵌合体,也可能为正常纯合体。鉴于羊水中培养的脱落细胞多为成纤维细胞,脐带血培养检测的是血液中的淋巴细胞,还有其它组织来源的细胞,不同组织细胞的染色体结果可能并不一致。本文现对经脐带血穿刺检查显示为正常纯合核型,而在羊水培养中提示为嵌合体的假性嵌合体的病例报告如下。
154-154

部分性葡萄胎伴正常胎儿1例报道并文献复习

摘要:<正>1病例简介患者,女,31岁,因'停经3个半月,无明显诱因出现阴道流血6+h'于2013年3月25日收入院。患者LMP 2012年12月18日,2013年3月中旬出现胎动。停经3个月时曾发生1次阴道流血,当地医院超声检查示:双顶径2.7cm,胎心率152次/min;胎盘位于前壁,胎盘下缘距宫颈内口约0cm。遂嘱患者卧床休息,给予保胎止血治疗。3月25日16时患者无明显诱因出现阴道流血,量多似月经量,无腹痛。为进一步诊治,于3月25日23时收入我院。患者平素月经规
155-156

早期妊娠阴道出血量及持续时间对妊娠结局的影响

摘要:<正>早期妊娠阴道出血较常见,极易造成孕妇及家属的心理恐惧。本文通过回顾分析早期妊娠阴道出血孕妇的病例资料,以期探讨早期妊娠阴道出血对妊娠结局的影响。1资料与方法1.1研究对象选取2009年3月至2012年3月我院收治的出现早期妊娠阴道出血的206例孕妇为观察组,同期无早期妊娠阴道出血的100例孕妇作为对照组。1.2方法比较观察组与对照组孕妇的妊娠不良结局,包括流产、早产、胎盘粘连、产后出血、死胎、低体重儿、新生儿窒息及剖宫产等。
157-157

瘢痕子宫再次妊娠致子宫破裂危险因素的临床研究

摘要:<正>子宫破裂系产科的急症,严重威胁母儿生命。随着近年剖宫产率的大幅提高,瘢痕子宫孕妇孕期及分娩期需面临子宫破裂的风险,其分娩方式的选择成为产科工作者棘手的问题。通过回顾分析我院2002年~2010年收治的32例子宫破裂患者的临床资料,探讨子宫破裂发生的危险因素、尤其是剖宫产后瘢痕子宫发生子宫破裂的危险因素,指导临床对子宫破裂的认识、诊断及积极防治,避免母儿的不良结局。1资料与方法1.1一般资料2002年至2010年在我院分娩的产妇中行剖宫产者35446例,其中瘢痕子宫4191例;经阴道分娩者
158-160

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