摘要：目的：评价促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）应用于子宫内膜异位症（EMs）相关不孕患者保守性手术后的临床疗效。方法：计算机检索PubMed、Embase、CB-MDISC、VIP、CNKI、万方数据库等，手工检索相关专业资料（包括期刊和会议论文），均检索至2011年12月，语种仅限汉语和英语。纳入GnRH-a治疗保守性手术后EMs相关不孕患者的随机对照试验（RCT），质量评价后，采用RevMan5．1软件进行Meta分析。结果：共纳入18篇RCT，共计1322例。Meta分析结果显示：与不用药组相比，GnRH-a组中Ⅰ～Ⅱ期患者的妊娠率无显著差异，而Ⅲ～Ⅳ期患者的妊娠率提高[Ⅰ～Ⅱ期：OR=1．08，95％CI（0．71，1．64），P=0．71；Ⅲ～Ⅳ期：OR=2．44，95％CI（1．69，3．52），P〈0．00001]。GnRH-a组中随访1年内的妊娠率提高，而随访2～3年内的妊娠率无显著差异［随访1年：OR=1．97，95％CI（1．45，2．68），P〈0．0001；随访2～3年：OR=0．74，95％CI（0．39，1．40），P=0．35］。GnRH-a能降低患者的复发率[0R=0．44，95％CI（0．25，0．79），P=0．006]。与孕三烯酮组比较，GnRH-a能提高患者的妊娠率[OR=1．93，95％CI（1．33，2．81），P=0．00061，降低患者的复发率lOR=0．44，95％CI（0．23，0．84），P=0．01]。结论：GnRH-a治疗提高Ⅲ～Ⅳ期EMs不孕患者行保守性手术后1年的妊娠率，降低EMs复发率。GnRH-a在降低复发率和提高妊娠率方面的疗效优于孕三烯酮。