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现代妇产科进展杂志社
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《现代妇产科进展》由山东大学主办、北大核心期刊、统计源期刊,CSCD核心期刊,综合影响因子为0.548。现代妇产科进展旨在报道国内外妇产科学的最新进展,刊发临床、科研、经验交流、疑难病例讨论等专业论文。
  • 主管单位:中华人民共和国教育部
  • 主办单位:山东大学;现代妇产科进展编辑委员会
  • 国际刊号:1004-7379
  • 国内刊号:37-1211/R
  • 出版地方:山东
  • 邮发代号:24-104
  • 创刊时间:1989
  • 发行周期:月刊
  • 期刊开本:A4
  • 复合影响因子:1.089
  • 综合影响因子:0.548
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现代妇产科进展 2011年第12期杂志 文档列表

现代妇产科进展杂志论著

妊娠期脂肪组织Omentin mRNA表达与胰岛素抵抗的相关性

摘要:目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者腹部皮下和网膜脂肪组织中Omentin基因表达的差异及其与胰岛素抵抗的相关性。方法:将43例经75g口服葡萄糖耐量试验按WHO标准诊断出的GDM孕妇与43例糖耐量正常(NGT)孕妇进行年龄、产次、分娩前体重指数(BMI)、分娩孕周配对后,测量两组产前空腹血糖和胰岛素水平,并于剖宫产术中留取研究对象腹部皮下和网膜脂肪组织,采用实时定量-聚合酶链反应(RT-PCR)检测不同部位脂肪组织的Omentin mRNA表达水平,分析Omentin mRNA表达水平与产前胰岛素抵抗的相关性。结果:(1)GDM组皮下及网膜脂肪组织的Omentin mRNA表达水平均显著低于NGT组对应部位的表达水平。(2)单因素分析中,HOMA-IR与孕前和分娩前BMI、以及皮下和网膜脂肪组织的Omentin mRNA表达水平均有显著相关性;但进一步多元逐步回归分析显示,只有孕前BMI和网膜脂肪组织的Omentin mRNA表达量是HOMA-IR的独立预测因子。结论:GDM患者网膜脂肪组织Omentin mRNA表达水平降低可能参与了妊娠期晚期IR的发生。
921-925

妊娠期肝内胆汁淤积症胎盘组织中OATP-A基因表达的研究

摘要:目的:探讨有机阴离子转运多肽OATP-A在正常晚孕妇女及ICP孕妇胎盘组织的表达水平及意义。方法:收集正常晚孕胎盘组织(对照组)、轻度ICP胎盘组织及重度ICP胎盘组织各10例。采用免疫组化、Western blot分别检测胎盘组织中OATP-A的组织学定位及蛋白表达水平。结果:正常组及ICP组胎盘组织中OATP-A表达均定位于胎盘滋养细胞的细胞膜,血管内皮无表达。对照组、ICP轻度组及ICP重度组的OATP-A蛋白表达量分别为0.21±0.02、0.53±0.04、0.79±0.12,ICP轻度组及重度组OATP-A蛋白表达量均高于对照组,两两比较,均有统计学意义(P〈0.05)。结论:ICP胎盘组织中OATP-A表达明显升高,可能是对抗胆汁淤积的一种保护性反应,对降低胎儿部分胆汁酸及胆红素水平有重要作用。
926-928

正常妊娠和子痫前期孕妇血液动力学的季节性变化

摘要:目的:探讨不同季节正常孕妇和子痫前期孕妇血液动力学的变化。方法:采用无创妊娠期高血压疾病血液动力学监测系统(MP-PIH)检测150例正常妊娠和110例子痫前期孕妇血液动力学参数,根据其发病季节分为夏季组、过渡季组和冬季组,分析不同季节正常孕妇和子痫前期孕妇血液动力学的变化。结果:(1)冬季正常妊娠组与过渡季正常妊娠组相比,每搏输出量(SV)、心输出量(CO)、血管顺应性(AC)显著升高(P〈0.01),外周阻力(TPR)显著下降(P〈0.05),心率(HR)及血液黏度(V)无统计学差异(P〉0.05);冬季组正常妊娠和夏季组正常妊娠相比,SV、CO、AC显著升高(P〈0.05);夏季正常妊娠组与过渡季正常妊娠组相比,各血液动力学指标无统计学差异(P〉0.05)。(2)不同季节子痫前期的各项血液动力学指标无明显统计学差异(P〉0.05);冬季子痫前期组SV、CO、AC与同季度正常妊娠组相比显著下降(P〈0.01);各季度子痫前期组TPR、V与同季度正常妊娠组相比显著升高(P〈0.05)。结论:正常妊娠血液动力学随气候变化呈动态平衡;子痫前期孕妇生理性的血液动力自我平衡失调,可能是导致冬季型气候条件下子痫前期发病率增高的原因之一。
929-931

子痫前期孕妇血清中氧化应激产物H_2O_2对sHLA-G表达的影响

摘要:目的:探讨子痫前期患者血清中氧化应激产物H2O2对可溶性人类白细胞抗原G(sHLA-G)表达的影响,分析早发型及晚发型子痫前期的病因。方法:选择早发型和晚发型子痫前期孕妇各15例为研究组,以同期正常孕妇15例为对照组。采用比色法及ELISA法分别检测3组研究对象血清中H2O2含量和sHLA-G表达,并进行相关性分析。结果:(1)早发型及晚发型子痫前期组孕妇血清中H2O2呈高水平表达[(58.43±3.56)μmol/L,(29.84±7.67μmol/L)],与正常妊娠组相比[(21.61±4.25)μmol/L],差异均有统计学意义(P均〈0.05);早发型子痫前期组孕妇血清中H2O2含量显著高于晚发型子痫前期组(P〈0.05)。(2)早发型及晚发型子痫前期组孕妇血清中sHLA-G呈低水平表达[(28.65±9.16)U/ml,(51.84±8.67)U/ml],与正常妊娠组[(98.13±13.26)U/ml]相比,差异有统计学意义(P均〈0.05);早发型子痫前期组孕妇血清中sHLA-G表达量显著低于晚发型子痫前期组(P〈0.05)。(3)正常妊娠、子痫前期孕妇血清中的H2O2水平与sHLA-G表达呈负相关(r=-0.835,P〈0.05)。结论:早发型子痫前期发病早,受氧化应激损伤更严重,血清中sHLA-G表达量更低;氧化应激产物H2O2可能潜在下调sHLA-G表达,与子痫前期发病及病情轻重程度相关。
932-935

Th17/Treg平衡与正常妊娠及子痫前期关系的研究

摘要:目的:探讨Th17及CD4+CD25+Foxp3+调节性T(regulatory T,Treg)细胞介导的免疫反应在子痫前期发病中的作用。方法:选取在山东大学齐鲁医院进行产前检查的子痫前期患者25例及正常晚孕期妇女27例,并选取育龄期健康未孕妇女20例。利用流式细胞技术检测3组患者血样中分泌IL-17的Th17及CD4+CD25+Foxp3+Treg细胞亚群占CD4+T淋巴细胞的百分比,并计算Th17/Treg比率,比较其在子痫前期与正常妊娠时的变化;再用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测3组患者外周血中IL-17、IL-10、TGF-β1等细胞因子的表达并进行比较。结果:(1)与正常未孕组及正常妊娠组相比,子痫前期患者外周血中分泌IL-17的Th17细胞占CD4+T淋巴细胞百分比明显升高(P〈0.01),CD4+CD25+Foxp3+Treg细胞占CD4+T淋巴细胞百分比明显降低(P〈0.01);与正常未孕组相比,正常妊娠组Th17细胞的比例明显降低(P〈0.01),Treg细胞比例明显升高(P〈0.05);(2)子痫前期患者外周血中Th17/Treg比率明显高于正常未孕组及正常妊娠组(P〈0.01),正常妊娠组外周血中Th17/Treg比率与健康未孕组相比明显降低(P〈0.01);(3)子痫前期患者外周血中IL-17及TGF-β1的TGF-β1表达明显高于正常未孕组及正常妊娠组(P〈0.05),而IL-10的表达未见明显差异(P〉0.05);与正常未孕组相比,正常妊娠组外周血中IL-17、IL-10及TGF-β1的水平均未见明显变化(P〉0.05)。结论:正常妊娠可能依赖于Treg细胞介导的免疫耐受状态,子痫前期患者外周血中Th17/Treg之间的平衡失调而倾向于Th17介导的促炎状态,这一机制可能参与了子痫前期的发生发展。
936-939

白介素24在子痫前期胎盘的表达及与基质金属蛋白酶2关系的研究

摘要:目的:研究IL-24在子痫前期胎盘的表达及rhIL-24对TEV-1细胞MMP-2蛋白活性表达的影响,探讨二者与子痫前期发病机制的关系。方法:RT-PCR检测子痫前期及正常足月孕妇胎盘中IL-24 mRNA的表达;明胶酶谱检测0、10、50、100、500ng/mlrhIL-24作用后TEV-1细胞的MMP-2活性;Western blot检测不同浓度rhIL-24作用后TEV-1细胞的MMP-2蛋白表达。结果:子痫前期组胎盘组织中IL-24 mRNA表达显著高于正常足月组(P〈0.05)。当rhIL-24浓度≥50ng/ml后,TEV-1细胞中MMP-2蛋白活性表达均明显降低(P〈0.05),并呈一定的浓度依赖性。结论:IL-24异常升高,抑制了滋养细胞MMP-2的分泌及活性,使其侵袭力下降,从而在子痫前期发病中起一定作用。
940-943

不同雄激素水平PCOS患者诱导排卵临床结局分析

摘要:目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者在不同雄激素水平下诱导排卵的临床妊娠结局。方法:PCOS合并不孕患者352例,根据诱导排卵前基础睾酮(T)水平分为4组:A组60例,基础T正常,直接诱导排卵;B组64例,基础T正常,但仍给予达英-35治疗3个周期后诱导排卵;C组120例,基础T升高,给予达英-35治疗3个周期,复查T正常后诱导排卵;D组108例,基础T升高,给予达英-35治疗3个周期,复查T仍高于正常水平,经患者知情同意后,诱导排卵。比较4组子宫内膜厚度、尿促性素(HMG)用量、周期排卵率、临床妊娠率、流产率的差异。结果:4组子宫内膜厚度、排卵周期临床妊娠率组间比较差异无统计学意义(P〉0.05);A组HMG用量最多,周期排卵率、总临床妊娠率最低,与其它3组的差异均有统计学意义(P〈0.01,P〈0.01,P〈0.05);B、C、D组间周期排卵率、总妊娠率比较差异无统计学意义(P〉0.05)。A组早期流产率最高,但4组间比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:基础T水平正常的PCOS患者,诱导排卵前应用口服避孕药治疗可改善临床妊娠结局;口服避孕药治疗后T未降至正常水平,且有生育要求的PCOS患者可试行诱导排卵治疗。
952-954

3种控制性促排卵方案治疗卵巢反应不良效果的比较

摘要:目的:探讨3种控制性促排卵方案治疗卵巢反应不良年轻患者的效果。方法:回顾分析2009年6月至2011年7月在中山大学附属第一医院生殖中心行辅助生育治疗、年龄30~40岁、出现2次及以上卵巢反应不良周期患者的所有周期共240个,选取其中标准GnRH激动剂长、短及拮抗剂方案共220个周期。在220个周期中GnRH激动剂长方案86个周期为长方案组、短方案83个周期为短方案组、拮抗剂方案51个周期为拮抗剂方案组。比较3组病例的临床资料、实验室资料和妊娠结局,评估不同促排卵方案治疗卵巢反应不良的结果。结果:短方案组基础FSH高于长方案组(P=0.039),但Gn总量少于长方案组(P=0.000),两组胚胎质量及妊娠结局的差异无统计学意义。短方案组基础FSH与拮抗剂方案组的差异无统计学意义,虽然Gn使用量高于拮抗剂方案组(P=0.000),但获卵数亦高于拮抗剂方案组(P=0.001),且周期取消率低于拮抗剂方案组(P=0.013)。3组其他临床资料(年龄、不孕年限等)、受精数、受精率、可利用胚胎率、胚胎种植率及妊娠结局等差异均无统计学意义(P〉0.05)。比较添加生长激素对长、短方案获卵数的影响,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:GnRHa短方案用于小于40岁的卵巢反应不良患者的促排卵效果较优。
955-958
现代妇产科进展杂志消息

《现代妇产科进展》网上投稿和审稿系统开通

摘要:《现代妇产科进展》编辑部的期刊协同采编系统已经建成,该系统能实现远程投稿、远程查询、在线审稿、在线编辑等功能。热忱欢迎广大读者、作者和审稿专家使用。今后,
958-958
现代妇产科进展杂志论著

体外受精-胚胎移植反复失败患者外周血中CD4~+CD25~+Treg的表达

摘要:目的:探讨外周血中CD4+CD25+调节性T淋巴细胞(CD4+CD25+Treg)在体外受精-胚胎移植反复失败(RIF)发病机制中的作用。方法:用流式细胞分析技术检测12例RIF组、15例胚胎移植妊娠组、15例正常未孕组患者外周血中CD4+CD25+Treg的表达。结果:RIF组患者外周血中CD4+CD25+Treg的表达率为(0.80±0.56)%,低于正常未孕组的(4.05±0.91)%,两组差异有统计学意义(P〈0.05);胚胎移植妊娠组患者外周血中CD4+CD25+Treg的表达率为(11.01±2.09)%,高于RIF组,两组差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:辅助生殖中反复植入失败可能与CD4+CD25+Treg的表达下降有关,这为免疫治疗提供了理论依据。
959-961

雌激素对小鼠阴道上皮细胞C-型凝集素表达的影响

摘要:目的:探讨雌激素增加假丝酵母菌阴道定植量的分子机制。方法:用半定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测雌激素组、去势组、动情间期组C57BL/6J雌性清洁级小鼠阴道上皮层中C-型凝集素mRNA的表达。结果:雌激素组及动情间期组小鼠阴道上皮层中均检测到C-型凝集素mRNA的表达,雌激素组相对表达量(1.02±0.16)显著高于动情间期组(0.71±0.57)(P〈0.05)。去势组未检测到C-型凝集素mRNA的表达。结论:雌激素可能上调C-型凝集素在阴道上皮细胞的表达。
962-964
现代妇产科进展杂志消息

第四届《现代妇产科进展》高峰论坛“卵巢癌临床问题”专题研讨会会议通知

摘要:《现代妇产科进展》杂志编辑委员会、编辑部定于2012年4月5日至8日在江西省南昌市召开第四届《现代妇产科进展》高峰论坛研讨会。本刊主编孔北华教授和北京协和医院沈铿教授担任大会主席,
964-964
现代妇产科进展杂志论著

溶血磷脂酸抑制顺铂诱导卵巢癌细胞凋亡机制的研究

摘要:目的:探讨溶血磷脂酸(LPA)抑制顺铂(DDP)诱导卵巢癌细胞凋亡的机制。方法:体外培养人卵巢上皮癌细胞株SKOV3,选用促分裂素原活化蛋白激酶(MAPK)信号传导通路特异性阻断剂PD98059,应用四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法测定DDP、DDP+LPA和DDP+LPA+PD98059对SKOV3细胞增殖活性的影响;应用Ho-echst33258荧光染色观察凋亡细胞;应用实时荧光定量PCR(RT-PCR)测定单用LPA或合用PD98059对SKOV3细胞环氧化酶-2(COX-2)表达的影响;应用流式细胞仪(FCM)测定细胞凋亡及细胞周期的变化。结果:LPA对DPP抑制卵巢癌细胞增殖有拮抗作用,且增加S期细胞比率;联合应用PD98059后,卵巢癌细胞生长受抑制,S期比率降低,而凋亡小体产生增多。RT-PCR结果显示,LPA能促进COX-2表达(P〈0.05),而合用PD98059后COX-2表达降低(P〈0.05)。结论:LPA通过MAPK信号传导通路抑制顺铂诱导的卵巢癌细胞凋亡,且与COX-2表达有关。
965-968
现代妇产科进展杂志短篇论著

农村社区医疗机构宫颈癌及癌前病变筛查适宜技术研究

摘要:宫颈癌是全球女性最常见的生殖道恶性肿瘤之一,严重威胁着妇女的生命与健康。在发展中国家,宫颈癌的发病率高居首位[1]。据世界卫生组织报道,每年全球有超过27万的女性死于宫颈癌,其中80%以上发生在欠发达国家。大量研究已证明,
969-972

9例Turner综合征产前诊断分析

摘要:Turner综合征又称先天性卵巢发育不全,是最常见的性发育异常疾病,1959年被证实系因性染色体畸变所致,1938年Turner首先报道,故称为Turn-er综合征[1]。由于Turner综合征胎儿可以存活至足月出生,增加了患者及家庭的负担。近年,
973-974

欣普贝生用于足月胎膜早破低宫颈评分引产的临床观察

摘要:宫颈成熟与否是影响引产成功率的重要因素。前列腺素E2(PGE2)不仅对促宫颈成熟有效,而且可引起子宫平滑肌收缩[1],但PGE2释放速率与阴道pH值呈正相关[2]。因此,胎膜早破孕妇引产过程中可能发生剂量倾泻,引起子宫过强收缩,影响母婴安全。
975-977

常规IVF授精后5小时观察卵子极体数量用于预测受精结果的研究

摘要:接受常规体外授精-胚胎移植治疗(IVF)的患者中5%~10%出现全部或绝大部分卵母细胞不受精[1],即受精失败。常规IVF中,如何尽早发现受精失败,并及时进行单精子注射(ICSI)治疗,已成为国内外研究的热点。本研究通过在常规IVF授精后5h对部分卵子脱颗粒观察第二极体,
978-979
现代妇产科进展杂志综述

孕期凝血指标的变化及意义

摘要:随着孕周增加,母体会发生一系列适应性变化,血液高凝状态有助于产后胎盘剥离面血管内迅速形成血栓止血,这是一种生理性保护机制,但过度高凝对胎儿发育及妊娠结局可产生不利影响。本文从凝血、抗凝血、纤溶系统及血黏度4个方面分析孕期凝血功能变化及其对母儿的影响,解析孕产期凝血功能异常的高危因素和不同孕期的敏感监测指标。
983-986

围产期心肌病诊治的进展

摘要:围产期心肌病是一类少见的心肌紊乱,是导致妊娠妇女死亡的重要原因,发病率有明显升高趋势,病因和发病机制尚不清楚。患者症状体征缺乏特异性,超声心动图和MRI具有确诊价值。治疗原则与其他类型心衰相似,总体死亡率高,再次妊娠疾病复发率高。本文较系统地综述了围产期心肌病的病因、诊断及治疗预后,以期为临床诊治提供帮助。
987-989

宫颈癌干细胞表面标志物的研究进展

摘要:宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,随着TCT及阴道镜病理活检的广泛应用,我国宫颈癌的早期发现、早期治疗均取得了很大进展,但晚期宫颈癌患者的治疗,目前方法不多,效果也欠佳。随着干细胞技术的兴起和发展,学者们发现,肿瘤细胞表现出的增生和分化能力与干细胞极其相似。本文现对宫颈癌干细胞可能的来源、肿瘤标志物及治疗前景做一简单综述,旨在为探讨宫颈癌发病机制提供新思路,为宫颈癌的病因、诊断及治疗策略开辟新的方向。
990-992

微小染色体维持蛋白2在妇科恶性肿瘤研究中的进展

摘要:微小染色体维持蛋白2(MCM2)是真核细胞DNA复制启动的许可因子。MCM2只在增殖细胞周期中表达,被视为特异性增殖相关因子,能够检测具有增生潜能的细胞和较好地区分正常组织、不典型增生及肿瘤组织。用MCM2作为肿瘤标志物提高了妇科恶性肿瘤的筛查检出率,有助于判定肿瘤预后,MCM2抗体及抑制剂有望成为治疗妇科恶性肿瘤的新靶点。
993-995
现代妇产科进展杂志临床经验交流

大子宫全切术3种术式临床效果比较

摘要:大于12孕周的子宫全切术,传统均局限于经腹途径,目前随着微创手术入路的普遍开展,逐渐打破了此局限[1]。现回顾分析2007年9月至2011年4月我院采用腹式子宫全切除术(total abdom in hysterectomy,TAH)、
996-997

204例剖宫产术后再次妊娠分娩结局的分析

摘要:近年剖宫产率大幅度上升,剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择,大部分产科医生及产妇由于惧怕子宫破裂,危及母婴安全而再次选择剖宫产。如今,剖宫产术后再分娩已成产科临床突出的问题,其分娩方式一直存有争议。现回顾分析2006年10月至2010年9月我院产科剖宫产术后再次妊娠分娩204例的临床资料,以探讨再次妊娠合理分娩方式的选择。
998-999

重度子痫前期并发急性左心衰12例临床分析

摘要:重度子痫前期并发急性左心衰是妊娠期高血压疾病的严重并发症,占妊娠期高血压疾病的3%~5%,病死率为11.4%,围产儿死亡率为11.429%,严重威胁母婴安全[1]。其发病较隐匿,早期症状易被忽视,病情进展后极其凶险,与一般心衰的处理有所不同,故早期诊断和及时处理极为重要,可极大地挽救母婴生命。
1002-1002

妊娠期急性脂肪肝继发极低纤维蛋白原血症成功救治1例

摘要:1临床资料患者,女,33岁,因"停经36+4周,双胎妊娠,黄染6h"于2009年3月30日11:00入院。LMP 2008年7月16日,因原发不孕症行IVF-ET,EDC(预产期)2009年4月23日,停经1月余尿妊娠试验(+),B超示:双胎妊娠。
1003-1004

国产曲普瑞林在体外受精-胚胎移植中垂体降调节效果的观察

摘要:1984年Porter等[1]首次报道促性腺激素释放激素类似物(gonadotropin releasing hormone agonist,GnRH-a)用于体外受精-胚胎移植控制性促超排卵以来,GnRH-a与促性腺激素(Gn)联合促超排卵已广泛用于IVF-ET,尤以长方案应用最多。GnRH-a能有效地抑制内源性促黄体生成素(LH)峰出现,避免自发性排卵而获得较好的卵子质量与数量。
1005-1006

编后记

摘要:本卷卷终,已是2011年的岁末。写下"编后记"这三个字的时候,心中突然生出了些许的苍凉与悲哀,创刊二十多年过去,《现代妇产科进展》的读者不下百万,也许没有几个能记住本刊创刊之初曾报道了哪些科研论文,但一定有人记下了江森主编那些睿智的贴近每期编辑内容的编后记。江老倾一生心血,
1007-1007

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