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现代妇产科进展杂志社
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《现代妇产科进展》由山东大学主办、北大核心期刊、统计源期刊,CSCD核心期刊,综合影响因子为0.548。现代妇产科进展旨在报道国内外妇产科学的最新进展,刊发临床、科研、经验交流、疑难病例讨论等专业论文。
  • 主管单位:中华人民共和国教育部
  • 主办单位:山东大学;现代妇产科进展编辑委员会
  • 国际刊号:1004-7379
  • 国内刊号:37-1211/R
  • 出版地方:山东
  • 邮发代号:24-104
  • 创刊时间:1989
  • 发行周期:月刊
  • 期刊开本:A4
  • 复合影响因子:1.089
  • 综合影响因子:0.548
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现代妇产科进展 2010年第12期杂志 文档列表

现代妇产科进展杂志病例报告

双头单体双胎联体畸形1例报道

摘要:患者,女,30岁。因孕4月余发现联体双胎要求终止妊娠于2010年7月1日入院。孕2产0,既往人流1次.末次月经2010年2月24日,停经30余天确诊为早孕。2010年6月30日彩超显示:宫内可见两个胎头,双顶径分别约4.6cm、4.1cm。仅见1个躯干显示,胎儿横断面及失状面显示颈部以下两脊柱相互靠拢,但未融合;胸腔内似可见六腔心结构,心率142次/min,可见两组瓣膜血流显示;横断面腹腔内可见1个肝脏、两个胃泡、两个肾脏、1个膀胱;
892-892

人卵巢癌干细胞的分离培养和初步鉴定

摘要:目的:从人卵巢癌细胞株SKOV-3中分离培养卵巢癌干细胞,并鉴定其生物学性质。方法:卵巢癌SKOV-3细胞在含有生长因子的无血清培养基(SFM)中悬浮培养得到肿瘤细胞球。流式细胞术、Transwell小室侵袭实验分别检测SKOV-3细胞及其细胞球CD44和CD117的表达,筛选细胞表面标记物和观察体外侵袭能力;将肿瘤细胞球传代扩增,并用含血清培养基(SSM)培养促使其分化,并将细胞球和普通SKOV-3细胞分别接种于96孔板,CCK-8法检测增殖能力及其耐药性。结果:卵巢癌SKOV-3细胞能在SFM中形成可以稳定传代的细胞球,并显示很强的自我更新和增殖能力,含血清环境能够诱导其分化而贴壁生长;肿瘤细胞球中高表达CD44和CD117抗原标记,特别是CD44,其侵袭能力显著高于正常SKOV-3细胞(P〈0.05);细胞球对顺铂具有更强的耐药性,将顺铂作用于细胞球及贴壁分化细胞24,48及72h后,细胞球抑制率分别为2.59%,8.43%,12.08%,显著低于分化贴壁细胞(抑制率分别为10.73%,28.13%,39.17%),分别比较,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论:采用无血清悬浮培养法从人卵巢癌细胞系中获取的细胞球,可能含有一小部分具有增殖和分化能力的卵巢癌干细胞,多表达CD44和CD117抗原标记,且CD44更具有特异性。
893-896

钙通道TRPV6基因在子宫内膜癌表达及其临床意义的初步研究

摘要:目的:研究TRPV6在子宫内膜癌组织的表达及其与临床病理特征的关系。方法:选取58例子宫内膜癌石蜡切片,用免疫组化法测定TRPV6的分布及表达,分析其与临床病理之间的关系;另取31例正常子宫内膜及13例不典型增生内膜石蜡切片为对照。选取15例子宫内膜腺癌及11例正常子宫内膜新鲜组织标本,以实时定量PCR方法检测TRPV6的表达。结果:(1)TRPV6在子宫内膜癌组织的表达主要位于胞膜及胞浆内,阳性表达率77.6%,显著低于非绝经期子宫内膜组织(100%)及不典型增生子宫内膜组织(100%)(P〈0.05),且前者表达强度显著低于后二者(P〈0.01)。mRNA水平研究表明TRPV6在内膜癌组织中的表达也显著低于正常内膜组织(P〈0.05);(2)绝经后子宫内膜癌患者TRPV6阳性表达率为71.8%,显著低于未绝经患者(89.5%);(3)在子宫内膜癌组织中,宫颈受累者TRPV6阳性率显著高于宫颈未受累者(89.3%vs 67.7%,P=0.039)。结论:TRPV6在子宫内膜癌组织的表达低于正常子宫内膜组织,TRPV6阳性表达者较多发生子宫内膜癌宫颈受侵,表明钙通道蛋白TRPV6与子宫内膜癌有一定的关系,为探讨子宫内膜癌发病分子机制提供了研究资料。
897-900

喜树碱药物NSC606985抗卵巢癌细胞活性及其机制的研究

摘要:目的:体外观察喜树碱药物NSC606985对人卵巢癌细胞的生长抑制效应、凋亡诱导效应以及抗癌机制。方法:采用MTT法检测不同浓度(6.25,12.5,25,50,100nmol/L)NSC606985作用特定时间(24,48,72h)后对人卵巢癌COC1细胞的生长抑制效应,用AnnexinV-FITC/PI双染法FCM检测NSC606985对COC1细胞的凋亡诱导效应,逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法检测缺氧(2%O2)对HIF-1α,AMFR及RhoC mRNA表达水平的影响。用免疫印迹技术(Western blot)检测物理性缺氧及氯化钴(CoCl2)化学模拟缺氧下HIF-1α蛋白的表达水平以及NSC606985对HIF-1α的调控效应。结果:纳摩尔浓度的NSC606985可以显著抑制人卵巢癌COC1细胞生长,呈现剂量及时间依赖效应。不同浓度(50,100,200nmol/L)NSC606985作用24h凋亡细胞比率分别是68.44%,80.86%,91.98%,具有剂量依赖性。在人卵巢癌细胞系COC1和SKOV3中,缺氧(2%O2)14h对HIF-1α、AMFR及RhoC mRNA的表达无影响,却可以上调HO-8910PM细胞HIF-1αmRNA水平。物理性缺氧(2%O2 14h)及CoCl2化学模拟缺氧(50μmol/L或150μmol/L 24h)诱导COC1,HO-8910PM及SKOV3等卵巢癌细胞株HIF-1α蛋白高水平表达,NSC606985(20~400nmol/L 14h或24h)可呈剂量依赖性显著下调缺氧诱导的HIF-1α蛋白。结论:NSC606985抑制卵巢癌细胞增殖具有剂量和时间依赖性,可能与诱导细胞凋亡相关。缺氧下HIF-1α在卵巢癌细胞的恶性生物学行为中发挥重要作用,NSC606985可通过下调缺氧诱导的HIF-1α蛋白发挥独特的抗癌机制。
901-905

黑龙江省铁力市育龄妇女宫颈癌前病变筛查的研究

摘要:目的:检测目标人群中宫颈病变的现状及人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)流行病学特征。方法:(1)应用醋酸白试验(VIA)、碘不着色试验(VILI)对4007例妇女宫颈行肉眼观察,疑似异常病例行阴道镜检查,异常病例组织活检确诊;(2)采用导流杂交基因分型技术(HybriMax),对宫颈癌及CIN(cervical intraepithelial neopla-sia)患者进行21种HPV基因型的分型检测,分析HPV感染率以及宫颈疾病发病状况。结果:(1)两年诊断出宫颈病变发病率为5.01%,其中CINⅠ3.74%,CINⅡ0.87%,CINⅢ/原位癌0.32%,浸润癌0.07%;(2)病变宫颈HPV-DNA基因分型检测到HPV-DNA阳性127例,阳性率63.18%,其中CINⅠ53.33%,CINⅡ91.43%,CINⅢ92.30%,宫颈浸润癌100%;高危型HPV感染136例次,占77.27%,低危型40例次,占22.73%;单一亚型感染89例,占70.08%,多重HPV基因型混合感染38例,占29.92%。感染最多的基因型是HPV16,共45例次,占25.57%,其次是HPV58,占10.23%,随后基因型由高到低依次为:HPV52,占10.23%;HPV33,占7.95%;HPV6,占6.82%,不同级别CIN及浸润癌HPV感染率差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:(1)肉眼观察筛查宫颈病变虽有一定的漏诊率,但由于检查成本低廉,在经济欠发达地区,仍可作为防癌普查的基本方法;(2)HPV16型是本地区宫颈病变HPV感染的主要型别,位居第二为HPV58,HPV52、HPV33、HPV6分别位居第三、四、五位。加大对高危人群的普查力度势在必行。
909-912

Skp2和p27在宫颈癌组织的表达及临床意义

摘要:目的:探讨Skp2、p27在宫颈癌的表达、两者的相关性,以及与临床病理因素和预后的关系。方法:用免疫组化SP法检测65例宫颈鳞状细胞癌(SCC),20例高级别宫颈上皮内瘤变(CIN)中Skp2、p27的表达,以60例正常宫颈组织(NCT)为对照。结果:(1)Skp2在SCC组的阳性表达率为55.4%,明显高于高级别CIN组的25.0%(P〈0.05)及NCT组的6.7%(P〈0.01);(2)p27在SCC组的阳性表达率为52.3%,明显低于高级别CIN组的85.0%(P〈0.01)及NCT组的98.3%(P〈0.01);(3)半定量分析表明SCC中Skp2、p27表达与年龄、肿瘤大小、临床分期无明显关系(P〉0.05),而与肿瘤的病理分级、浸润深度、脉管浸润、淋巴结转移密切相关(P〈0.05);(4)宫颈癌中Skp2阳性表达组的5年生存率(52.78%)明显低于Skp2阴性组(68.93%),Kaplan-Meier生存率分析,Log-rank=8.60,P=0.0034。而p27阳性表达组的5年生存率(70.59%)明显高于阴性表达组(58.38%),Log-rank=8.33,P=0.0039;经Spearman等级相关分析表明,宫颈癌中Skp2和p27的表达呈显著负相关,相关系数r=-0.311,P=0.015。结论:Skp2表达增强与宫颈癌的发生、发展密切相关,其表达水平越高提示患者预后越差;p27的表达正相反,并且两者的表达呈负相关。联合检测Skp2和p27的表达对判断宫颈癌的恶性潜能和预后具有重要的参考价值;两者可作为宫颈癌的预后指标,为宫颈癌的治疗提供新的靶点。
913-917

晚期卵巢癌预后相关因素分析

摘要:目的:探讨血糖、临床病理特征与晚期卵巢癌预后的关系。方法:回顾分析天津市中心妇产科医院2003年1月~2008年12月收治并随访到的159例Ⅲ、Ⅳ期上皮性卵巢癌患者的临床资料。采用Kaplan-Meier法分析生存时间,单因素分析各变量与预后的关系用log-rank检验,多因素分析用Cox风险比例回归模型。结果:25例血糖≥6.10mmol/L患者3年(47.96%)及5年(32.57%)生存率低于血糖〈6.10mmol/L者(P〈0.05)。Ⅲc期卵巢癌患者的3、5年生存率分别为54.36%和34.51%,Ⅳ期患者的3、5年生存率分别为32.49%和15.92%(P〈0.05)。组织学分化为G2和G3者3、5年生存率分别为45.89%和31.79%,低于G1者(P〈0.05)。残余肿瘤直径〉2cm患者3、5年生存率分别为39.12%和26.76%,低于残余肿瘤直径≤2cm者(P〈0.05)。浆液性、黏液性、子宫内膜样、未分类4组病理类型患者的远期生存率差异无统计学意义(P〉0.05)。Cox风险比例回归模型进行多因素分析,血糖高低[相对危险度(RR)为2.008,95%置信区间(CI)为1.179~4.018,P=0.034]、手术病理分期(RR=2.391,95%CI为1.345~4.198,P=0.024),组织学分化(RR=2.363,95%CI为1.351~4.193,P=0.032)及残余肿瘤大小(RR=3.564,95%CI为2.683~6.857,P=0.01)是卵巢癌的预后因素。结论:血糖、手术病理分期、组织学分化、残余肿瘤直径可以作为卵巢癌的预后因素。
918-921

甘露糖受体在人阴道上皮细胞的表达

摘要:目的:研究甘露糖受体在阴道上皮细胞的表达,以了解具有甘露糖残基的假丝酵母菌与阴道间的共生关系。方法:采用免疫组化研究甘露糖受体在人阴道上皮细胞的表达。免疫印迹研究人阴道上皮层甘露糖受体的表达,比较绝经组和未绝经组甘露糖受体的表达水平。结果:(1)巨噬细胞甘露糖受体多克隆抗体免疫组化显示甘露糖受体于阴道上皮细胞膜表达,同时阴道上皮固有层有阳性表达。而单克隆抗体免疫组化显示该受体仅于固有层表达;(2)免疫印迹结果示,在分子量约190kD处出现阳性表达条带;(3)未绝经组甘露糖受体相对表达量为0.86±0.45,高于绝经组0.46±0.23,差异显著(P〈0.05)。结论:阴道上皮细胞膜表达一种甘露糖受体,它与巨噬细胞甘露糖受体分子结构可能不完全相同。假丝酵母菌黏附于阴道上皮细胞,可能是通过其甘露糖残基与阴道上皮细胞膜上的甘露糖受体识别而实现的。绝经组甘露糖受体表达下降,致使阴道上皮细胞与假丝酵母菌的黏附减少,假丝酵母菌失去致病的前提。
926-928

miR-218下调与宫颈上皮内瘤变患者HPV病毒感染关系的研究

摘要:目的:探讨小分子RNA-218(miR-218)下调与宫颈上皮内瘤变(CIN)患者人乳头瘤病毒(HPV)感染的关系。方法:选择78例宫颈上皮内瘤变(CIN)患者,其中CINⅠ22例(28.2%),CINⅡ27例(34.6%),CINⅢ29例(37.2%),逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测miR-218的表达,GenoArray测试工具包检测组织标本中HPV的表达。结果:miR-218在高危型HPV感染患者中的含量低于低危型HPV感染者,CINⅡ、Ⅲ患者miR-218含量比CINⅠ患者低。结论:高危型HPV感染患者中miR-218表达降低,提示miR-218可能是宫颈癌发生的重要因素。
933-935

Bcl-2和Bax在子宫腺肌病中的表达及意义

摘要:目的:探讨Bcl-2和Bax在子宫腺肌病的表达及意义。方法:应用免疫组化技术检测子宫腺肌病组织43例(实验组)和正常子宫内膜45例(对照组)中Bcl-2和Bax的表达情况。结果:Bcl-2蛋白在实验组中异位内膜的阳性率要高于在位内膜及正常子宫内膜,Bcl-2在对照组中增生期要高于分泌期;在AM中,其原位子宫内膜和异位子宫内膜中Bax的表达要高于对照组正常子宫内膜组织,AM中增生期和分泌期内膜Bax表达无显著性差异。结论:Bcl-2和Bax的表达可能与子宫腺肌病的发生、发展具有密切的关系。
936-938
现代妇产科进展杂志综述

实时超声弹性成像在宫颈疾病中的临床应用

摘要:近年实时超声弹性成像(real-time sonoelastography)技术即通过获取有关组织弹性信息后成像的新超声成像方法,具有无创、简单、便宜、容易应用等优点,现已广泛用于临床,为因治疗临床提供了极大帮助。最初弹性成像主要用于前列腺、乳腺、甲状腺、浅表淋巴结等疾病的诊断,在这些方面得到肯定,但宫颈疾病是一较新领域的概念。现将国内外的研究进展作一综述。
939-940

保留生育功能的广泛性子宫颈切除术现况

摘要:近年,宫颈癌发病年轻化的趋势受到了国内外学者的高度关注。传统的宫颈癌根治性手术或放疗使患者永久性地失去了生育能力。广泛性宫颈切除术给渴望保留生育能力的早期宫颈癌患者带来了希望,其疗效及可行性与标准的治疗方法相近,在临床上有较大的应用价值。
941-943

Toll样受体信号转导的调控与妊娠维持

摘要:Toll样受体在女性生殖道上皮及胎盘的滋养细胞均有表达,是介导固有免疫的一类重要受体,其活化后能够抵抗病原体感染,但其过度活化与早产、子痫前期等妊娠期疾病相关,因此,TLRs信号转导通路的调控非常重要,现对其信号通路转导途径和调控以及与维持妊娠相关的几个重要调控因子作一综述。
944-945

初产妇妊娠分娩相关尿失禁的流行病学调查及发病相关因素的研究进展

摘要:妊娠分娩是大多数女性一生中不可避免的过程,与女性尿失禁的发生发展有着非常密切的关系。调查表明,不同国家的初产妇妊娠期以及产后不同时期的尿失禁患病率不同,与所用的调查方法、调查时间以及初产妇妊娠前尿失禁状态有关。阴道分娩、妊娠前存在尿失禁、妊娠期尿失禁、高龄、分娩时母亲BMI、新生儿体重以及相关的产科因素如器械助产等,是初产妇产后尿失禁患病的高危因素。
946-948
现代妇产科进展杂志临床经验交流

7例剖宫产后子宫憩室IVF-ET治疗临床分析

摘要:随着剖宫产术的改进,以及麻醉、输血技术的进步和抗生素的发展,剖宫产已广泛应用。然而,剖宫产术后并发症会给产妇再次妊娠带来风险,如盆腔粘连致输卵管梗阻,剖宫产切口憩室形成,子宫切口妊娠或再次妊娠子宫破裂等。
953-954

输卵管银夹绝育术后异位妊娠1例

摘要:患者,女,28岁。因"停经48天,胚胎移植术后28天,B超发现左附件区包块"以"异位妊娠"于2010年6月21日收住我院。2010年3月23日患者因"未避孕未孕4年,双侧输卵管积水2年"在我院行子宫输卵管通液术,术中见双输卵管蓝染,伞端膨大闭锁,无亚甲蓝液溢出,遂行腹腔镜下双侧输卵管伞端开口术,并用银夹结扎双侧输卵管峡部,手术顺利。
954-954

福州地区8175例宫颈人乳头瘤病毒感染情况分析

摘要:目前,已发现有200多种HPV亚型,其中15种高危型感染与宫颈上皮内瘤变(CIN)和癌的发生密切相关。临床上几乎所有宫颈癌组织均可检测到HPV感染,HPV感染与宫颈癌的相关性具有普遍意义。因此,已有相当一部分女性将LCT筛查和HPV检测列入自己的年度体检表。
957-958

LEEP术后宫颈切缘阳性CINⅢ患者的再切除选择

摘要:近年LEEP手术广泛用于宫颈癌前病变的微创治疗。然而,宫颈高度鳞状上皮内瘤变LEEP术后切缘阳性患者再切除手术的抉择,是困扰临床医师的难题。2008年1月~2010年4月在我院妇科因宫颈高度鳞状上皮内瘤变行LEEP手术患者441例,其中因切缘阳性行再切除手术患者43例。
959-960
I0001-I0010

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