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现代妇产科进展杂志社
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《现代妇产科进展》由山东大学主办、北大核心期刊、统计源期刊,CSCD核心期刊,综合影响因子为0.548。现代妇产科进展旨在报道国内外妇产科学的最新进展,刊发临床、科研、经验交流、疑难病例讨论等专业论文。
  • 主管单位:中华人民共和国教育部
  • 主办单位:山东大学;现代妇产科进展编辑委员会
  • 国际刊号:1004-7379
  • 国内刊号:37-1211/R
  • 出版地方:山东
  • 邮发代号:24-104
  • 创刊时间:1989
  • 发行周期:月刊
  • 期刊开本:A4
  • 复合影响因子:1.089
  • 综合影响因子:0.548
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现代妇产科进展 2010年第07期杂志 文档列表

现代妇产科进展杂志病例报告

阴道巨大纤维上皮性息肉1例并文献复习

摘要:患者,女,49岁,因“阴道肿物并逐渐增大半年”于2008年9月12日收住我院。G4P2末次分娩20年前,末次月经2001年7月,绝经后阴道无异常流血,平素无阴道瘙痒及白带增多。半年前无意发现阴道内肿物,约蚕豆大,无特殊不适,未经诊治,肿物逐渐增大,半年后增至鸡蛋大,咳嗽、用力排便等腹压增高时,肿物可脱垂至阴道口。查体:一般情况良好,心、肺、腹无异常。妇科检查:
497-497

达英-35预防环磷酰胺对大鼠卵巢功能损伤的实验研究

摘要:目的:研究口服避孕药达英-35在雌性大鼠中减轻环磷酰胺(CTX)诱导的性腺毒性的效果。方法:随机将75只雌性Wistar大鼠分为5组:空白对照组、CTX组、达英-35组、联合治疗Ⅰ组和联合治疗Ⅱ组。用放射免疫法测定各组雌二醇(E2)和卵泡刺激素(FSH)水平,并于停药当天、第15天、30天,处死各组1/3的大鼠,比较卵巢重量、卵泡数量变化。结果:停药第30天,CTX组大鼠E2为(21.88±2.10)pg/ml,明显低于两个联合治疗组,FSH为(7.05±0.18)mIU/ml,明显高于两个联合治疗组,差异均有统计学意义(P〈0.05);CTX组卵巢重量和卵泡总数分别为(32.40±5.55)mg和308±32个,明显低于两个联合治疗组,差异有统计学意义(P〈0.05);联合治疗Ⅰ、Ⅱ组的E2、FSH、卵巢重量、卵泡数量分别比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:达英-35降低了CTX对大鼠卵巢功能的损伤,对卵巢功能的保护和恢复起到了一定的作用。
498-501

“齐鲁丁克奖章”有奖征文通知

摘要:盐酸特比萘芬阴道泡腾片(丁克泡腾片)是治疗外阴阴道假丝酵母菌病的治疗药物之一,是丙烯胺类杀真菌药,是唯一真正杀灭念珠菌的外用治疗药,是目前少见的还没有发现耐药的抗真菌药。因此,丁克泡腾片被广泛的应用于妇科阴道炎VVC的临床治疗中,为了更好地交流丁克阴道泡腾片的临床应用经验,为广大妇产科医生提供一个学术交流的平台,《现代妇产科进展》杂志编辑委员会与齐鲁制药有限公司决定自2010年1月起联合举办”齐鲁丁克奖章”盐酸特比萘芬阴道泡腾片有奖征文活动。
501-501

电化学治疗对宫颈癌细胞系细胞周期及CDK、cyclin表达的影响

摘要:目的:探讨不同电化学治疗剂量对肿瘤细胞生长周期的影响、细胞周期变化特点及对宫颈癌细胞系CDK和cyclin表达的影响。方法:用体外实验方法,用不同电化学剂量处理宫颈癌细胞系后分别用流式细胞仪和RT-PCR测定细胞周期分布及细胞CDK和cyclin mRNA的表达。结果:(1)不同电化学治疗剂量组合作用后S期细胞所占比例均低于空白组,差异有统计学意义(P〈0.01),但G1细胞所占比例均高于空白组,差异有统计学意义(P〈0.01)。G2期细胞所占比例与空白对照的差异无统计学意义(P〉0.05);(2)(5V,10C)、(10V,10C)处理组cyclin D1表达阴性;(5V,5C)、(10V,5C)处理组cyclinD1表达阳性。各电化学剂量处理组CDK4、CDK1、cyclin B1表达均阳性;(3)不同电化学治疗剂量组合作用后各基因表达与G2期比例无明显相关,但cyclinD1基因表达与G1期呈负相关,与S期呈正相关。CDK1基因表达与G1期呈正相关,与S期呈负相关。结论:电化学治疗能通过调节肿瘤细胞CDK和cyclin基因的表达影响其细胞周期各时相的分布。
502-505

脂联素对子宫内膜癌细胞增殖凋亡的影响

摘要:目的:研究脂联素对子宫内膜癌细胞增殖凋亡的影响及其信号的传导。方法:免疫细胞化学方法及RT-PCR法检测子宫内膜癌Ishikawa3-H-12细胞AdipoR1/R2蛋白及mRNA的表达,不同浓度脂联素(2.5,5,10,20μg/ml)作用子宫内膜癌细胞30min,Western blot检测AMPK磷酸化程度,不同浓度脂联素作用细胞48h及AMPK抑制剂(复合物C)预处理后脂联素再作用48h后,MTT试验及流式细胞仪检测不同处理组细胞的增殖及凋亡。结果:子宫内膜癌Ishikawa3-H-12细胞AdipoR1/R2蛋白呈棕黄色颗粒状表达,并可见AdipoR1/R2基因表达。除2.5μg/ml浓度外,其余浓度组脂联素均显著诱导AMPK磷酸化,不同浓度组AMPK活化差异有统计学意义(F=27.985,P〈0.01),脂联素以浓度依赖模式诱导子宫内膜癌细胞AMPK活化。脂联素以浓度依赖模式显著抑制子宫内膜癌细胞增殖(F=13.322,P〈0.01),诱导子宫内膜癌细胞凋亡(F=46.826,P〈0.01),复合物C可以阻断脂联素诱导的细胞增殖抑制及凋亡。结论:脂联素可能通过影响AMPK信号通路抑制子宫内膜癌细胞增殖,促进凋亡。
506-509

利用液相色谱串联质谱技术检测卵巢上皮性癌血清标记物的研究

摘要:目的:通过差异蛋白组学方法探寻卵巢上皮性癌血清标记物,以提高其早期诊断率。方法:收集20例卵巢上皮性癌和20例卵巢良性肿瘤患者外周血血清,等容积混合去除高丰度蛋白后,用液相色谱串联质谱技术(LC-MS/MS)检测、鉴定两组血清的差异蛋白,用DeCyder软件分析后得到有临床应用意义的显著表达差异的蛋白。结果:LC-MS/MS共筛选出94个具有显著差异的蛋白,与良性卵巢肿瘤相比,在卵巢上皮性癌中,N-乙酰胞壁酸-L-丙氨酸酰胺酶(PGRPL)、铜蓝蛋白、补体9(C9)等蛋白表达上调,Isoform1 of Mirror-image polydactyly gene 1 protein(MIPOL1)、载脂蛋白A-Ⅳ(APOA-Ⅳ)等蛋白表达下调。结论:经鉴定,PGRPL、铜蓝蛋白和C93种蛋白质可能在卵巢上皮性癌发病中发挥作用,有望作为新的血清标记物。
510-513

人脐静脉内皮细胞中肿瘤坏死因子-α诱导NOSTRIN基因表达上调的实验研究

摘要:目的:探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)对人脐静脉内皮细胞(HUVEC)中内皮型一氧化氮合酶运输介导物(NOSTRIN)基因表达的诱导作用以及二硫代氨基甲酸吡咯烷(PDTC)对此诱导作用的抑制。方法:将培养的内皮细胞分为3组:第1组为无任何处理的HUVEC,第2组为子痫前期(PE)患者血清作用的HUVEC,第3组为正常晚孕妇女血清作用的HUVEC。用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测3组细胞中NOSTRIN mR-NA的表达。酶联免疫吸附实验(ELISA)检测PE患者和正常孕妇血清中TNF-α含量。用1,3,5ng/ml3种浓度的TNF-α分别作用3组细胞6h,以及用浓度3ng/ml的TNF-α作用3组细胞分别达6h、12h、24h,RT-PCR检测NOSTRIN mRNA的表达;将PDTC(5mmol/ml)与TNF-α(3ng/ml)同时作用以及TNF-α(3ng/ml)单独作用3组细胞6h,RT-PCR检测NOSTRIN基因mRNA的表达。结果:3组细胞中都有NOSTRIN表达,第2组表达量显著高于第1组和第3组(P〈0.01)。ELISA结果显示,PE患者血清中TNF-α含量显著高于正常晚孕妇女(P〈0.01)。TNF-α作用HUVEC细胞后NOSTRIN显著高表达,呈时间和剂量依赖关系(P〈0.01)。PDTC和TNF-α同时作用的HUVEC与TNF-α单独作用的HUVEC相比,其NOSTRIN表达显著降低(P〈0.01)。结论:TNF-α可上调NOSTRIN在HUVEC中的表达。
514-517

宫颈病变四种检查方法临床应用价值分析

摘要:目的:分析宫颈病变的4种检查方法:液基薄层细胞学检查(TCT)、阴道镜活检、人乳头瘤病毒(HPV)检测、宫颈环形电切术(LEEP)的临床应用价值。方法:收集2008年4月~2009年1月在本院宫颈门诊就诊的1308例患者,分析其TCT筛查结果,HPV-DNA检测结果,阴道镜指示下多点活检病理结果及LEEP手术病理结果。结果:(1)TCT检查1308例中,阳性182例,阳性率13.9%,TCT阳性报告中CIN及宫颈癌检出率85.7%。LSIL诊断符合率63.4%,HSIL诊断符合率86.7%。TCT漏诊率12.8%;(2)HPV检测212例,阳性检出率67.0%,HPV感染率与病理级别呈正相关,CINⅠHPV检出率59.3%,CINⅡHPV检出率77.4%,CINⅢHPV检出率96.0%,浸润癌HPV检出率达100%。HPV(+)组CIN检出率93.7%,HPV(-)组CIN检出率74.3%;(3)TCT(+)HPV(+)组中,CIN以上病变检出率95.3%;TCT(-)HPV(-)组中,CIN以上病变检出率58.8%,无1例CINⅢ以上的病变;(4)LEEP术后病理与阴道镜活检病理诊断完全符合率66.5%;CINⅠ符合率83.1%;CINⅡ符合率63.5%;CINⅢ符合率58.6%。术后病理级别下降24例(11.7%),术后病理级别上升45例(21.8%)。结论:TCT有较高的阳性筛查率,但有一定的误诊和漏诊。HPV有更好的阳性筛查率,HPV阳性与病理级别呈正相关。TCT与HPV结合能提高宫颈病变的检出率,尤其两者均阳性时预测价值更高。阴道镜活检较难发现宫颈上皮深处及宫颈管内病灶,LEEP手术可在一定程度上弥补活检的不足,达到诊断和治疗的目的,但存在影响病理诊断和过度治疗的问题。合理使用TCT、阴道镜检查、HPV检查及LEEP,可以提高宫颈病变的诊断率。
518-522

宫颈癌患者淋巴结HPV16/18感染及血清鳞状细胞癌抗原检测的临床意义

摘要:目的:探讨宫颈癌患者淋巴结HPV16/18感染及术前血清鳞状细胞癌抗原(SCCA)水平与临床病理参数的相关性,以及宫颈分泌物及淋巴结中HPV16/18感染和术前血清SCCA水平三者之间的关系。方法:采用实时荧光定量PCR法检测35例宫颈癌患者的宫颈分泌物及淋巴结HPV16/18阳性率,同时用ELISA法检测术前血清SCCA水平。结果:宫颈癌患者宫颈分泌物及淋巴结HPV16/18阳性率分别为80%(28/35)和20%(7/35)。7例组织学阳性淋巴结及28例阴性淋巴结HPV16/18阳性率分别为85.71%(6/7)和3.57%(1/28)。SCCA阳性率为37.14%(13/35)。淋巴结HPV16/18阳性感染与术前SCCA水平相关(r=0.650,P〈0.01),两者均与淋巴结转移、间质浸润深度及脉管累及有关(P〈0.05),而和宫颈分泌物HPV16/18阳性感染无关(P〉0.05)。结论:HPV16/18在组织学阳性淋巴结中感染率高,与宫颈癌患者淋巴结转移密切相关。而阴性淋巴结中的HPV16/18检出提示微转移。术前SCCA水平与淋巴结转移相关。
523-526

经阴道后路悬吊带术治疗阴道穹窿膨出的中远期随访结局

摘要:目的:探讨经阴道后路悬吊带术(PIVS)治疗女性阴道穹隆膨出的中远期结局。方法:采用回顾性研究方法,对20名子宫切除术后阴道穹隆膨出的患者行PIVS治疗。对其术前、术后资料进行评估,并对术后3年以上随访结果进行总结。结果:平均手术时间53.95±16.88min,术中平均出血量57.50±24.682ml,平均住院天数3.82天,未发生直肠损伤、盆腔血肿等术中严重并发症。半年内所有患者均治愈,中远期随访2例(10.5%)患者因阴道穹隆脱垂复发行子宫托治疗;5例(26.3%)出现吊带侵蚀,剪除后加用雌激素局部治疗,4例好转,1例反复修剪侵蚀的吊带3次,仍有肉芽形成。结论:PIVS术是一种安全、有效、微创的治疗阴道穹隆膨出的手术方式,但术后中远期随访发现吊带侵蚀是一个不可忽视的问题,该术式所用多股编织吊带不宜作为重建材料。
527-530

VEGF在绝经后子宫内膜样腺癌中的表达及临床意义

摘要:目的:探讨血管内皮生长因子(VEGF)在绝经后子宫内膜样腺癌中的表达及临床意义。方法:选择我院30例绝经后子宫内膜样腺癌组织和30例绝经后正常子宫内膜组织,应用免疫组织化学、原位杂交组织化学分别从细胞蛋白水平和分子基因水平检测VEGF在绝经后子宫内膜样腺癌组织的表达。结果:VEGF在绝经后子宫内膜样腺癌组织的表达显著高于正常子宫内膜组织(P=0.000);VEGF与组织学分级相关:其表达按高、中、低分化顺序升高(P=0.007,P=0.001);但与病理分期无关(P=0.160)。结论:VEGF在绝经后子宫内膜样腺癌高表达,参与绝经后子宫内膜样腺癌的肿瘤血管形成,可能在该疾病的早期发生和发展中发挥重要作用。
531-534

卵巢成熟型囊性畸胎瘤恶变伴蒂扭转1例

摘要:患者,女,62岁。因绝经10+年,右腰部疼痛伴下腹痛1天于2010年1月18日急诊人院。患者1天前无明显诱因出现右腰部疼痛伴下腹部阵发性疼痛,活动时加重,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,疼痛无明显放射,无腹胀腹泻,无畏寒发热,无尿频尿急尿痛,无阴道流血流液。入院查体:体温37.5℃,心率80/min,呼吸20/min,血压160/96mmHg,神清,急性病容,心肺查体未见明显异常,右腰部轻压痛,双肾区无扣痛,腹平软,下腹部压痛明显,以右侧为重,无明显反跳痛,移动性浊音阴性。妇科检查:外阴呈老年性改变,阴道通畅,有少量淡黄色分泌物,宫颈光滑,稍充血,下腹部正中可扪及一如孕3月子宫大的包块,质韧,
534-534

一侧子宫动脉异常的子宫腺肌病、子宫肌瘤栓塞后疗效观察

摘要:在传统妇产科疾病治疗中子宫动脉缺如或发育不良不易发现,无特殊意义。随着介入治疗在妇产科的广泛应用,尤其是在子宫腺肌病、子宫肌瘤的介入栓塞治疗中,子宫动脉的发育情况对栓塞成功及术后临床效果起着关键作用。本研究观察了9例一侧子宫动脉缺如或发育不良的子宫腺肌病、子宫肌瘤患者栓塞治疗后的临床效果,现报道如下。
535-537

第6届北京大学妇科泌尿学与盆底重建手术研讨会

摘要:北京大学人民医院联合北京大学第一医院、北京大学第三医院于2010年10月14日~2010年10月18日举办第6届北京大学妇科泌尿学与盆底重建手术研讨会(国家卫生部继续教育项目I类学分10分),旨在就此领域的学术进展和就有关问题进行探讨。研讨会特邀瑞典Karolinska大学著名盆底专家Christian Falconer和美国妇科盆底专家J.Hach教授以及国内著名盆底领域专家学者进行专题讲座和手术演示。本次研讨会重点是演示国内外临床上开展的各种盆底重建手术。
537-537
现代妇产科进展杂志综述

产科多器官功能障碍综合征的诊治进展

摘要:孕产妇合并多脏器功能障碍综合征(MODS)罕见,与妊娠生理的高容量、高代谢改变及病理产科如产科出血、子痫和先兆子痫、羊水栓塞、妊娠期急性脂肪肝和感染等相关,出血、高血压和感染等可以启动瀑布式的病理生理反应——全身炎症反应综合征(SIRS),导致低血氧或低灌注,从而走向生命末路MODS和死亡。产科MODS诊断标准未统一,治疗提倡整体干预,明确病因和病理生理变化,评估母胎血液动力学的继发改变状况,尽早提供治疗窗纠正低容量、低血供和低灌注,维持血流动力学稳定;预防和治疗MODS的三大环节:启动因子的控制,限制炎症因子形成和器官支持。
543-545
现代妇产科进展杂志临床经验交流

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病的临床观察

摘要:左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG—IUS;商品名:曼月乐)是一种新型的、性能优良的宫内抗生育系统,其作用的核心机制是高效孕激素的局部作用,近年在妇科领域的应用日益广泛。现随机选择2007年10月~2008年10月我院诊断为子宫腺肌病患者32例,观察曼月乐治疗子宫腺肌病的临床疗效和副作用。
551-552

子宫动脉上行支阻断在剖宫产大出血中的应用

摘要:治疗剖宫产术中大出血包括非手术治疗和外科治疗,以非手术方法为首选,包括宫体注射及静脉滴注缩宫素、子宫按摩、纱布填塞宫腔等。估计非手术疗法在短时间内不易止血时,外科治疗中暂时性阻断子宫动脉是抢救术中急性大出血的有效方法之一。2000年1月~2008年12月8年间我院以外科治疗抢救剖宫产术中大出血65例,现报道如下。
553-554

第一届亚洲子宫内膜异位症会议征文通知

摘要:为增进亚太地区子宫内膜异位症(内异症)最新研究成果的交流,由复旦大学附属妇产科医院和日本鸟取大学主办、复旦大学附属妇产科医院承办的”第一届亚洲子宫内膜异位症会议”定于2010年10月16、17日在美丽的世博城市上海举行。ACE将是亚洲地区首次以内异症研究及治疗进展为主题的国际会议。主要参加国有中国、日本、韩国、土耳其等,ACE定于每两年召开1次。会议将邀请亚洲知名大学的妇产科系主任和(或)教授:KutayBiberoglu、YoungMinChoi、TasukuHarada、SeanTsai以及国内郎景和、黄荷凤、张信美、徐丛剑、郭孙伟、华克勤、刘惜时等教授等做精彩报告。与会者可获得国家级继续教育I类学分10分。现将征文的有关事项通知如下:
554-554

剖宫产术后子宫假性动脉瘤2例分析

摘要:剖宫产术后发生的晚期出血主要是因子宫切口感染及裂开,而临床上子宫切口处假性动脉瘤形成引起出血较少见。2008年、2009年我院各诊治了1例。现报道如下。1临床资料病例1,30岁。孕36+5周因双子宫双阴道、胎膜早破于外院行剖宫产术,术中因子宫收缩乏力大出血输血治疗,术后一般情况好,阴道流血少,术后15天无明显诱因出现阴道大量流血,我院120急诊出诊。查体示神志清,脉搏103次/min,血压100/60mmHg,宫底脐上1指,质软,轮廓尚清,估计阴道流血量1500ml,立即舌下含服米索前列醇,按摩子宫,
557-557

改良阴式全子宫切除术23例临床分析

摘要:随着微创手术的进展,阴式子宫切除术(TVH)越来越多地用于妇科临床。2009年以来我院行改良TVH23例,与前期24例经腹全子宫切除术(TAH)进行对照研究,现报告如下。
558-558

达英-35连续无间隔给药配合二甲双胍治疗氯米芬耐药多囊卵巢综合征伴不孕症27例

摘要:多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)是由于雄激素过多和慢性无排卵或稀发排卵导致的一系列征候群,是一种女性内分泌紊乱性疾病,是导致排卵异常的最常见原因,育龄妇女PCOS发病率约为6%-10%。诱发排卵是目前治疗PCOS并不孕的主要方法。PCOS患者极易对一线促排卵药物氯米芬(CC)产生耐药,给促排卯治疗造成困难。我们将2007年2月~2009年11月耐CC的PCOS伴不孕症患者27例临床治疗情况总结如下。
559-560

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