摘要:目的:探讨用ELISA方法检测p16^INK4a蛋白在宫颈脱落细胞的表达,筛查宫颈癌。方法:选取宫颈组织活检标本1523例,活检前用棉拭子从标本中获取宫颈脱落细胞。用荧光定量聚合酶链反应(FQ—PCR)法检测宫颈活检组织中8种亚型HR-HPV DNA,用ELISA方法检测宫颈脱落细胞中p16^INK4a。蛋白的表达。结果:HR—HPV DNA阳性率在CINⅠ、Ⅱ、Ⅲ及宫颈癌中.分别为91.9%,92.8%,94.4%,91.7%,其阳性率与宫颈病变严重程度无显著相关(P=0.893);非肿瘤性病变人群HR—HPV DNA阳性率16.3%;FQ—PCR方法的特异性83.7%.ELISA方法检测宫颈脱落细胞中p16^INK4a表达用于筛查宫颈癌及CIN的总体敏感性和特异性分别为87.4%和92.4%,且宫颈病变级别越高,p16^INK4a表达越强(r=0.773,P〈0.001).结论:FQ—PCR检测HR—HPV DNA用于筛查宫颈癌及CIN,敏感度高但特异性较低;ELISA检测p16^INK4a蛋白表达具有较高的灵敏度和特异性,有望成为宫颈癌新的筛查方法在临床推广使用。
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