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现代妇产科进展杂志社
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《现代妇产科进展》杂志在全国影响力巨大,创刊于1989年,公开发行的月刊杂志。创刊以来,办刊质量和水平不断提高,主要栏目设置有:临床热点问题讨论、论著、综述、技术交流、临床经验交流、病例报告、英文稿、消息等。
  • 主管单位:中华人民共和国教育部
  • 主办单位:山东大学;现代妇产科进展编辑委员会
  • 国际刊号:1004-7379
  • 国内刊号:37-1211/R
  • 出版地方:山东
  • 邮发代号:24-104
  • 创刊时间:1989
  • 发行周期:月刊
  • 期刊开本:A4
  • 复合影响因子:1.09
  • 综合影响因子:0.699
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现代妇产科进展 2009年第06期杂志 文档列表

现代妇产科进展杂志消息

cFLIP在早期自然流产绒毛组织的表达及意义

摘要:目的:检测早期正常妊娠及自然流产绒毛组织中细胞凋亡抑制蛋白cFLIPmRNA及其蛋白产物的表达,分析并探讨cFLIP与自然流产的关系。方法:应用RT-PCR法及免疫组化SP法检测cFLIP mRNA及其蛋白产物在20例自然流产患者(研究组)绒毛组织的表达,以同期正常妊娠要求人工流产20例为对照组。结果:研究组绒毛组织中cFLIP mRNA及蛋白表达明显低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.01)。结论:细胞凋亡抑制蛋白cFLIP参与维持正常妊娠,绒毛组织中其表达下降可能在自然流产的发生中起重要作用。
424-426

血清PCT、CRP对未足月胎膜早破并发绒毛膜羊膜炎的诊断意义

摘要:目的:探讨检测未足月胎膜早破(PPROM)孕妇血清降钙素原(PCT)及C-反应蛋白(CRP)浓度诊断绒毛膜羊膜炎的价值。方法:选取未足月胎膜早破患者55例,相同孕周健康孕妇40例,检测血清PCT、CRP。PPROM患者分娩后,对胎盘胎膜行病理学检查。结果:PPROM组孕妇血清中PCT、CRP阳性率高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);但PPROM组中有组织学绒毛膜羊膜炎与无绒毛膜羊膜炎的血清PCT、CRP无显著差异(P〉0.05);PCT诊断绒毛膜羊膜炎的敏感性、特异性及阳性预测值、阴性预测值分别为60.00%、35.00%、61.76%、33.33%;CRP诊断绒毛膜羊膜炎的敏感性、特异性及阳性预测值、阴性预测值分别为57.14%、50.00%、66.67%、40.00%。结论:PPROM孕妇血清中PCT及CRP浓度升高,但其预测绒毛膜羊膜炎的价值尚需进一步研究。
431-433

BMI正常的糖代谢异常孕妇胰岛素抵抗与分泌的研究

摘要:目的:探讨BMI正常的糖代谢异常孕妇胰岛素抵抗与分泌的关系。方法:选择2005年1月1日至2007年1月1日在我院进行正规产检、孕前BMI正常孕妇538例。于孕24-28周行50g葡萄糖筛查和75g葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT),根据检查结果将产妇分为:血糖正常孕妇组(NGT)178例、50g葡萄糖筛查(glucose challengetest,GCT)(+)组94例、妊娠期糖耐量减低(gestational impaired glucose tolerance,GIGT)组100例、妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)166例,同期测定空腹血胰岛素及空腹血糖。用稳态模型评估法(HOMA)计算各组胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛素β细胞功能指数(HBCI),比较各组胰岛素抵抗和胰岛素分泌能力的差别。结果:(1)GDM组与NGT、GCT(+)、GIGT组孕妇相比,空腹血糖、空腹胰岛素、HBCI差异有统计学意义(P〈0.01)。HOMA-IR在各组间差异无统计学意义(P〉0.05)。(2)NGT、GIGT组孕妇的HOMA-IR与HBCI呈正相关关系(P〈0.01)。GCT(+)、GDM组孕妇的HOMA-IR则与HBCI无关(r=0.123,P〉0.05)。结论:孕中期BMI正常的GDM妇女胰岛素抵抗与NGT、GCT(+)、GIGT孕妇相比无增高,但胰岛β细胞分泌能力明显降低。
434-436

不明原因不孕患者着床窗期子宫内膜形态结构与性激素及其受体表达

摘要:目的:研究着床窗期子宫内膜形态结构与性激素及其受体表达判断不明原因不孕患者的子宫内膜条件及黄体功能。方法:活检不明原因不孕55例及正常生育16例着床窗期子宫内膜行组织学天数及组织学分型;内膜扫描电镜观察胞饮突。检测黄体功能缺陷8例及子宫内膜反应不良6例着床窗期内膜性激素及其受体。结果:不孕组内膜的发育同步率(63.6%)明显低于正常生育组(93.8%),差异有统计学意义(P〈0.05)。不孕组子宫内膜胞饮突数量少,且发育明显滞后于正常生育组。黄体功能缺陷患者着床窗期子宫内膜孕激素受体表达与正常生育组无统计学差异(P〉0.05);子宫内膜反应不良患者孕激素受体表达明显低于正常生育组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:着床窗期子宫内膜发育同步性差,内膜容受性欠佳可能是部分不明原因不孕的病因之一。鉴别由黄体功能缺陷抑或子宫内膜反应不良引起的分泌期子宫内膜发育不良,是临床选择治疗方案的关键。
437-441

改良荧光原位杂交技术在产前诊断中的应用

摘要:目的:评价改良荧光原位杂交(fluorescent in situ hybridization,FISH)技术在产前诊断中的应用。方法:用改良FISH技术检测119例孕16-24周孕妇的羊水间期细胞及10例孕25-32周胎儿脐血间期细胞,5例孕9-12周绒毛间期细胞,每例均行常规染色体核型分析。结果:应用改良FISH法,所有样本均在6h内获得检测结果,除2例羊水培养失败外,其余样本均在3周内获得细胞遗传学诊断。两种方法均检出特氏综合征、18-三体综合征、21-三体综合征各1例,另5例常规染色体核型分析异常,因超出检测范围,FISH法未能检出,所有样本的两种方法检测结果均一致。结论:经改良后的FISH技术缩短了诊断时间,缓解了孕妇及家属的焦虑心情,且可用于多种不同样本的检测,因其高效、省时、取材多样等优点在产前诊断具有重要的临床价值。
442-445

高脂饮食诱导妊娠期胰岛素抵抗大鼠糖脂代谢特征

摘要:目的:探讨稳定、可靠、与妊娠期胰岛素抵抗相似的大鼠模型塑造方法。方法:用高脂饲料喂养5周性成熟Wistar雌性大鼠后受孕,采血动态监测糖脂代谢指标及体重变化,于妊娠末期评估胰岛素敏感性及葡萄糖耐量。取大鼠内脏脂肪和肝脏称重并将组织切片染色镜下观察。结果:高脂鼠体重明显高于对照鼠,孕期体重显著增加(P〈0.01)。孕前升高的血脂、血糖、游离脂肪酸水平孕期进一步升高。葡萄糖耐量曲线下面积,高脂组高于普食组,孕鼠高于未孕鼠(P〈0.05)。高脂妊娠大鼠内脏脂肪增多,出现脂肪肝,胰岛素耐量实验评估胰岛素抵抗明显(P〈0.05)。结论:高脂饮食喂养孕鼠内脏脂肪堆积,糖脂代谢异常,胰岛素抵抗程度加重符合人类妊娠期糖尿病病理性胰岛素抵抗的特征。
446-449

同种异体同基因组和异基因组大鼠子宫原位移植模型建立及移植子宫生殖功能评价

摘要:目的:建立同种同基因和异基因大鼠子宫原位移植模型,评价移植子宫的生殖功能。方法:同基因组以雌性Wistar大鼠分别作为供体和受体,行子宫原位移植术。异基因组以雌性SD大鼠作供体,雌性Wistar大鼠作受体,行子宫原位移植术,受体大鼠术后第1天起使用环孢素,每天每公斤体重肌肉注射10mg。对照组雌性Wistar大鼠10只,切除左侧宫角。术后3组大鼠分别与同周龄雄性Wistar大鼠合笼12周,自然交配,观察受孕及分娩情况。子代大鼠自出生起每周称量体重至第8周,绘生长曲线,并各自分别交配。结果:10例同基因大鼠,10例异基因大鼠分别行子宫原位移植手术,10例对照手术。受体大鼠存活率同基因组80%(8/10),异基因组90%(9/10),对照组大鼠存活率90%(9/10)。同基因组8例存活的大鼠中4例受孕,受孕率50%,顺产分娩子代大鼠15只;异基因组9例存活大鼠中2例受孕,受孕率22.2%,但2例均胎死宫内;对照组9例存活大鼠中6例受孕,受孕率66.7%,顺产分娩子代大鼠19只。同基因组和对照组分娩的子代大鼠外观均无畸形,两组子代生长曲线基本相似,并有正常生殖功能。结论:同基因大鼠子宫原位移植后移植子宫可恢复正常生殖功能;异基因大鼠子宫原位移植后应用环孢素可使移植子宫长期存活,但生殖功能可能受影响。
450-454

双侧输卵管近端阻断术前后卵巢反应和妊娠结局的比较

摘要:1994年Strandell等首次提出输卵管积水对体外受精一胚胎移植(IVF)结局的不良影响。1998年Zeyneloglu。等研究显示,输卵管积水妇女IVF临床妊娠率和种植率降低50%,流产率上升2倍。目前多数学者处理输卵管积水支持辅助生育治疗前行预防性输卵管切除术。然而,由于输卵管和卵巢的血管神经供应极为邻近,输卵管切除对于卵巢功能的影响一直有争议。输卵管近端阻断术是另一种处理输卵管积水的方法,一般用于有经腹手术史和(或)盆腔广泛黏连所致的输卵管切除困难。本文主要探讨输卵管积水患者常规行腹腔镜双侧输卵管伞端造口及近端阻断术对卵巢超促排卵反应和妊娠结局的影响。
455-456

低浓度布比卡因用于分娩镇痛的临床观察

摘要:分娩镇痛术的镇痛率高达90%。在确保母婴安全的前提下,分娩镇痛以减少母亲分娩时的痛苦,已是国内外产科、麻醉科医师共同关注的课题。我院采用低浓度布比卡因复合芬太尼腰-硬联合阻滞麻醉为部分产妇施行分娩镇痛,取得满意效果,现报道如下。
457-458

坐式微震待产对产程促进作用的探讨

摘要:围产保健特别是产时保健直接关系到母婴的健康。研究表明,不同方式不同体位的待产造成的分娩结局不同。目前临床上指导产妇分娩的体位有多种,如平卧位、坐位、自由体位等,尚未见有专用待产椅坐式微震待产的文献报道。现对在我院产房分娩的40例产妇,在产程进入活跃期后指导其采用坐式微震待产椅待产,经与同期采用平卧位和坐位待产的产妇对比,观察产程时间、分娩结局、产后出血量、VAS评分效果、新生儿情况等,旨在探讨一种安全、可靠、有效的待产方式。
459-460
现代妇产科进展杂志综述

血管内皮祖细胞在妊娠期高血压疾病研究的最新进展

摘要:妊娠期高血压疾病的发病的原因众多,其中,血管内皮细胞损伤是发病的重要机制之一,而最近越来越多研究表明骨髓起源的血管内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPCs)对血管内皮细胞的再生有着重要的作用。EPC的数量与功能的异常可能与妊娠期高血压疾病的发病密切相关,而调节EPC功能有希望成为新的治疗手段。
463-465

宫缩抑制剂用于治疗早产的循证评价

摘要:早产是常见的妊娠并发症,是导致围生儿发病及死亡的主要原因。应用各种宫缩抑制剂是治疗早产的最主要手段,但是目前尚无全球范围内公认有效且具有母胎安全性的宫缩抑制剂,因此合理应用宫缩抑制剂是一个重要的临床课题。本文旨在从循证医学角度就宫缩抑制剂用于治疗早产中的研究结果作一综述。从数据库PubMed、Ovid Medline、EBM Reviews-Cochrane Center Register of ControlledTrials、EBM Reviews-Cochrane Database of Systematic Reviews、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库中查找相关文献,加以分析综述。结果显示:(1)近年鲜有证据支持硫酸镁治疗早产的有效性;(2)β肾上腺素受体激动剂可短期应用,但长期疗效难以肯定;(3)钙拮抗剂(硝苯地平)值得临床推广;(4)缩宫素受体拮抗剂的确切疗效尚需进一步研究。
466-468

正常妊娠和妊娠期糖尿病胰岛素抵抗分子机制的研究进展

摘要:正常妊娠和妊娠期糖尿病均存在胰岛素抵抗,其具体机制尚不明确。脂肪细胞因子visfa-tin、过氧化物酶体增殖物活化受体-γ及视黄醇结合蛋白-4和骨骼肌组织胰岛素信号转导的变化可能参与了妊娠期胰岛素抵抗的分子机制和妊娠期糖尿病的发病机制。
469-471
现代妇产科进展杂志技术交流

子宫动脉下行支及宫旁血管钳夹术治疗宫缩乏力性产后出血的研究

摘要:产后出血最常见的原因是宫缩乏力,80%发生在产后2h内,通常用宫缩剂加按摩子宫等方法来促进子宫收缩治疗产后出血,但有时效果不理想,近年有许多治疗产后出血的报道。我们采用卡前列甲酯栓防治产后出血,产后出血病率减少。但临床上一些患者用卡前列甲酯栓效果不佳,为此我科对采用缩宫素及卡前列甲酯栓防治产后出血效果不好的产妇,加用子宫动脉下行支及宫旁血管钳夹术治疗效果满意,现报告如下。
472-473
现代妇产科进展杂志病例报告

双胎反向动脉灌注综合征1例

摘要:患者,24岁,停经39^+2周,阴道流水1h于2009年2月14日收入院。患者LMP 2008年5月12日,平素月经规则,孕早期无不良物质接触史。停经4^+月时自觉胎动至今,2009年1月13日产前检查1次。B超示:双胎;一胎未见明显异常,双顶径8.4cm,胎心率145/min,心律齐,脐动脉S/D2.81,羊水暗区最大深度6.3cm;于宫腔左侧可见13.8cm×10.2cm×7.1cm长椭圆形团块状物,内可见脊柱和一根股骨样结构,未见正常胎儿头颅和内脏结构,仅在其内探及搏动性动脉频谱频率为135次/min,团块与右侧正常胎儿无明显联系。
475-475
现代妇产科进展杂志临床经验交流

账篷手术室89例剖宫产临床分析

摘要:为探讨应急情况下,在室外账篷手术室施术对手术风险的影响,现对我院5.12地震期间(2008年5月12日至5月31日)在账篷手术室内行剖宫产手术89例的临床资料作一回顾分析并与2007年5月12至5月31日在我院室内手术室行剖宫产手术的79例作对照观察。
476-476

185例新生儿窒息产科原因临床分析

摘要:新生儿窒息是产科常见的新生儿危象,是新产儿死亡的主要原因之一。其发生率与妊娠期的保健、分娩时的产科质量密切相关。为探讨其原因及预防措施,现将我院近两年新生儿窒息病例作回顾性分析。
477-478
现代妇产科进展杂志临床病例讨论

35^+4周妊娠,双胎,剖宫产术后急性肾衰及多脏器功能损害

摘要:1 病例简介 患者26岁,因停经35^+4周,双胎,不规律宫缩1天以“先兆早产、妊娠期高血压疾病”收入产科,入院前门诊测Bp150/99mmHg,尿蛋白(+),入院后复查尿蛋白(-)。入院查体:T36.8℃,P847次/min,R21次/min,医护测Bp分别为130/90、130/86mmHg。心肺听诊无异常。产科检查:宫高38cm,腹围96cm,胎位LOA/RSA,胎心148/140次/min。辅助检查:
479-480