摘要：目的：比较二甲双胍和噻唑烷二酮类（TZDs）分别与达因-35联用治疗多囊卵巢综合征（PCOS）的临床疗效。方法：随机将53例患者分成两组，A组予以二甲双胍治疗3个月后与达因-35共用3个月，B组予以TZDs治疗3个月后和达因-35共用3个月，总治疗期6个月，比较治疗前后内分泌激素、体重指数、血糖、排卵率等的改变。结果：两组治疗后胰岛素（INS）、胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL—C）、睾酮（T）及黄体生成素（LH）均明显降低（P〈0．05，P〈0．01）。A组降低体重优于B组，B组改善胰岛素抵抗优于A组。两组在排卵率和妊娠率方面无显著差异（P〉0．05），双胍组4例自发性妊娠，TZDs组也有4例自发性妊娠。随访1年，8例婴儿发育均无异常。结论：二甲双胍和TZDs分别与达因-35联用，均能改善PCOS患者的胰岛素抵抗及内分泌紊乱，肥胖的PCOS患者推荐首选二甲双胍＋达因-35，体重正常者或胰岛素抵抗严重者选用TZDs＋达因-35。