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现代妇产科进展杂志社
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《现代妇产科进展》由山东大学主办、北大核心期刊、统计源期刊,CSCD核心期刊,综合影响因子为0.548。现代妇产科进展旨在报道国内外妇产科学的最新进展,刊发临床、科研、经验交流、疑难病例讨论等专业论文。
  • 主管单位:中华人民共和国教育部
  • 主办单位:山东大学;现代妇产科进展编辑委员会
  • 国际刊号:1004-7379
  • 国内刊号:37-1211/R
  • 出版地方:山东
  • 邮发代号:24-104
  • 创刊时间:1989
  • 发行周期:月刊
  • 期刊开本:A4
  • 复合影响因子:1.089
  • 综合影响因子:0.548
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现代妇产科进展 2009年第03期杂志 文档列表

现代妇产科进展杂志论著

PKC抑制剂对子痫前期血清诱导人脐静脉内皮细胞NF-κB核转位及VCAM-1表达的影响

摘要:目的:探讨子痫前期血清诱导人脐静脉内皮细胞(HUVEC)蛋白激酶(PKC)活性改变、核因子-κB(NF-κB)核转位及内皮细胞黏附分子-1(VCAM-1)的表达以及PKC抑制剂对它们的影响。方法:用胰酶消化培养法培养正常妊娠HUVEC,传代后待细胞长满至70%~80%后,加或不加PKC抑制剂多黏菌素B(PMB)作用30m in后分别加入正常妊娠及子痫前期血清,培养2h,W estern B lot测定细胞胞浆PKC、胞膜PKC含量、胞浆核因子κB抑制因子(I-κB)、胞核NF-κBp65含量;培养48h,用MTT测定细胞活力,流式细胞学测定细胞凋亡,酶联免疫法测定HUVEC VCAM-1的表达。结果:子痫前期血清培养的HUVEC胞浆PKC及I-κB含量明显低于对照组(P〈0.05),胞膜PKC含量、胞核NF-κBp65含量、VCAM-1表达、细胞凋亡率明显高于对照组(P〈0.05),细胞活力明显低于对照组(P〈0.05)。加PKC抑制剂预处理后,子痫前期组HUVEC胞浆PKC含量及I-κB含量明显增加(P〈0.05);胞膜PKC含量、胞核NF-κBp65含量、VCAM-1表达、细胞凋亡率明显下降(P〈0.05),细胞活力明显增加(P〈0.05)。结论:子痫前期血清可促进HUVEC NF-κB活性及VCAM-1表达,PKC抑制剂可抑制子痫前期患者血清诱导HUVEC的NF-κB活性及VCAM-1表达,PKC、NF-κB在子痫前期内皮细胞损伤过程中可能起重要的桥梁作用。
161-164

胎儿肾积水的诊断和预后影响因素研究

摘要:目的:探讨胎儿肾积水的诊断及与预后有关的因素。方法:选择孕24至28周,29至33周,34至37周,38至40周的正常胎儿(经超声检查筛查确定)各60例,80例,94例,90例进行测量,记录肾脏长径、前后径、肾盂腔宽度及肾皮质厚度。以33周前肾盂宽度≥4mm,33周后肾盂宽度≥7mm为调查对象,填写《胎儿肾积水调查随访表》并随访其肾脏的恢复情况和治疗情况。以正常胎儿为对照组,以生后确诊为阻塞性肾脏疾病者为研究组,采用Logistic回归分析的方法调查发生肾积水的危险因素。结果:正常胎儿肾脏各径线随孕龄的增加而增大。在调查的51例患者的79个肾有胎儿肾积水,其中有11例患者的17个肾生后随访确诊为阻塞性肾脏疾病,占肾积水胎儿的21.57%;随肾盂扩张程度的增加,发生产后肾积水的比例上升。发现肾积水的孕龄早晚与预后没有关系。肾皮质厚度与预后有关。皮质厚度、妊娠合并症并发症为发生肾积水的有统计学意义的相关因素。结论:发现肾积水的胎儿后,应重视肾皮质厚度、羊水的监测,对于肾盂扩张在10mm以上者,特别是15mm以上者应重点监护。
165-168

人类卵裂期胚胎sHLA-G表达与种植率和妊娠率的关系

摘要:目的:定量测定卵裂期胚胎可溶性人白细胞抗原G(sHLA-G)的表达,探讨sHLA-G分泌与胚胎种植率、妊娠率的关系。方法:收集40例体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕的80份胚胎培养液样本,用ELISA法定量检测样本中sHLA-G的表达。结果:80份胚胎培养液样本中有35份sHLA-G表达阳性(≥2U/mL),阳性率43.8%,表达阳性组的平均含量为4.68±1.29U/mL;40例患者中27例至少1个移植胚胎培养液中sHLA-G表达阳性,19例妊娠,妊娠率70.4%(19/27),所有患者均移植2枚胚胎,种植率46.2%(25/54);sHLA-G表达阴性(〈2U/mL)的13例患者中3例妊娠,妊娠率23.1%(3/13),种植率15.4%(4/26),两组差异有统计学意义(P〈0.01)。结论:胚胎培养液中sHLA-G含量与胚胎种植率、妊娠率有关,可用于预测胚胎的发育潜能,将sHLA-G表达水平结合形态学评分可作为选择胚胎的一种临床工具。
169-172

形态正常发育滞后胚胎冻融后的临床妊娠结局

摘要:目的:探讨形态正常但发育滞后胚胎的临床妊娠结局。方法:2006年10月至2007年10月在山东大学附属省立医院生殖中心接受体外授精-胚胎移植(IVF-ET)或卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)的患者于第3天将形态正常(卵裂球均匀或轻度不均匀,无核碎片≤25%)但发育缓慢的胚胎(受精后64~66h胚胎卵裂球数3~5个)慢速冷冻,复苏后行胚胎移植,移植时按照第2天发育阶段的胚胎对待,随访其妊娠情况。结果:胚胎移植104例患者,冷冻复苏胚胎348个,复苏成活303个(成活率87.17%),继续培养后121个胚胎(39.93%)继续发育。移植后获得生化妊娠35例,生化妊娠率33.65%,临床妊娠30例,临床妊娠率28.84%。过夜培养后至少有一个胚胎继续发育61例,临床妊娠率37.70%,过夜培养无胚胎继续发育43例,临床妊娠率16.27%,两组差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:形态正常但发育滞后的胚胎有冷冻保存价值,可以在冷冻胚胎融解周期作为第2天胚胎融解,过夜培养后优先选择有发育生长的胚胎移植。
173-175
现代妇产科进展杂志消息
175-175
现代妇产科进展杂志论著

囊性纤维化跨膜传导调节体和水通道蛋白1在人输卵管积水上皮的表达及意义

摘要:目的:研究囊性纤维化跨膜传导调节体(CFTR)和水通道蛋白1(AQP1)在人输卵管积水上皮和正常输卵管上皮中蛋白及mRNA的表达及两者的相关性,探讨输卵管积水形成的机制。方法:用免疫组化SP法对CFTR和AQP1定位,实时定量PCR检测CFTR和AQP1 mRNA的表达水平。结果:免疫组化法显示CFTR和AQP1在输卵管积水上皮和正常输卵管上皮组织均有表达,CFTR主要于输卵管积水上皮假复层内表达,AQP1主要于输卵管积水上皮和血管内皮内表达。实时定量PCR检测CFTR和AQP1 mRNA在输卵管积水上皮表达的量多于正常输卵管上皮,差异有显著的统计学意义(P〈0.01),输卵管积水组CFTR和AQP1表达有明显的相关性(r=0.95,P〈0.05)。结论:CFTR和AQP1在输卵管积水上皮的表达增加,输卵管积水组AQP1表达与CFTR表达相关。CFTR和AQP1可能参与了输卵管积水的形成。
176-179
现代妇产科进展杂志病例报告

妊娠合并肠系膜巨大平滑肌血管瘤1例

摘要:患者,女,23岁,因“孕4^+月,发现腹部肿物2个月”入院。平素月经规则,4~5/28~30天,量中等,色暗红,无痛经史,末次月经2007年7月13日,预产期2008年4月30日,停经40^+天出现恶心,呕吐等早孕反应,孕3个月自行消失,孕4个月自觉胎动感至今,孕2个月在当地医院B超发现宫内早孕,子宫右上方实质性肿物190mm×160mm×58mm,未排除卵巢肿瘤,无腹痛,未行任何治疗,2007年11月30日我院就医B超检查示宫内中孕,右侧附件混合性占位。查AFP,CA199,CA125,
179-179
现代妇产科进展杂志论著

PPARγ、MMP-9在子痫前期合并代谢综合征的表达

摘要:目的:探讨过氧化物酶体增殖物受体γ(PPARγ)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)与子痫前期发病的关系。方法:用免疫组织化学法检测20例正常妊娠组、20例重度子痫前期不合并代谢综合征组和20例重度子痫前期合并代谢综合征组患者胎盘组织中PPARγ、MMP-9的表达。结果:(1)重度子痫前期组MMP-9阳性表达明显弱于正常组(P〈0.05);(2)重度子痫前期组PPARγ表达明显弱于正常组(P〈0.05),而重度子痫前期合并代谢综合征组PPARγ表达弱于重度子痫前期不合并代谢综合征组(P〈0.05);(3)重度子痫前期合并代谢综合征组PPARγ和MMP-9表达呈正相关(r=1.0,P〉0.01)。结论:重度子痫前期患者MMP-9、PPARγ表达下降,提示MMP-9、PPARγ可能与子痫前期发生密切相关。
184-187

RNA干扰技术抑制HLX1基因表达对滋养细胞生物学性能的影响

摘要:目的:研究小分子干扰RNA(siRNA)技术抑制人类同源异型盒基因HLX1的表达对胎盘滋养细胞株HTR-8/SVneo细胞生物学性能的影响。方法:常规体外培养HTR-8/SVneo细胞,设实验组(转染HLX1基因的特异性siRNA)、阴性对照组(转染阴性对照siRNA)及空白对照组(除不含siRNA片段,余试剂与另两组相同)3组分别进行瞬时转染。用流式细胞术测定siRNA转染效率,应用实时定量PCR技术和蛋白印迹法测定转染后各组HTR-8/SVneo细胞中HLX1 mRNA和蛋白的表达;应用MTT比色实验、Matrigel侵袭实验分别检测转染后各组细胞的增殖能力与侵袭能力的变化。结果:(1)转染24h后测得siRNA转染效率达(86.3±2.6)%。(2)转染48h后HLX1 mRNA的表达水平下调(77.0±1.2)%(P〈0.01),转染72h后HLX1蛋白的表达水平下调(82.6±1.2)%(P〈0.01),与HLX1 mRNA的表达水平下调相一致。(3)转染HLX1 siRNA 24h后,HTR-8/SVneo细胞的增殖活性已受到抑制,转染72h后细胞增殖抑制最显著,抑制率达到(58.1±4.4)%(P〈0.01)。(4)转染HLX1 siRNA后,HTR-8/SVneo细胞侵袭Matrigel基质胶的能力受到显著抑制,其穿膜细胞数为(29±3)个,与空白对照组(穿膜细胞数为[53±8]个)相比,差异有统计学意义(P〈0.01)。结论:HLX1基因表达水平的下降可以显著抑制滋养细胞的增殖活性与侵袭能力;HLX1基因表达异常可能通过影响滋养细胞增殖、侵袭等过程参与IFGR、子痫前期等疾病的发生。
188-192
现代妇产科进展杂志病例报告
192-192
现代妇产科进展杂志论著

卵母细胞滑面内质网聚集对早期胚胎及妊娠结局的影响

摘要:目的:研究卵胞浆内精子注射(ICSI)周期卵母细胞滑面内质网(sER)聚集对早期胚胎体外发育及妊娠结局的影响并分析其原因。方法:99例患者ICSI治疗107个周期,于HCG日测定血清激素E2、P、LH浓度以及子宫内膜厚度。根据所获MⅡ期卵母细胞是否出现sER聚集分为A、B两组,A组为所获MⅡ期卵母细胞均未出现sER聚集周期共90例;B组为有至少一枚MⅡ期卵母细胞出现sER聚集周期,共17例。比较A、B两组HCG日E2、P、LH水平、子宫内膜厚度,及治疗周期数、年龄、病程、Gn总量、Gn天数、获卵数、受精率、可用胚胎率、优质胚胎率、移植胚胎数、周期临床妊娠率、种植率、流产率和原发、继发不孕患者比例的差异。并且对比B组sER聚集阳性[sER(+)]与sER聚集阴性[sER(-)]卵母细胞的受精率、可用胚胎率和优质胚胎率。结果:B组HCG日E2水平明显高于A组(P〈0.05,3141.18±604.47 vs 2635.12±825.46),而两组间P和LH水平以及子宫内膜厚度均无显著差异(P〉0.05)。B组优质胚胎率显著低于A组(P〈0.05,47.83%vs 57.67%),而B组Gn天数(P〈0.01,13.35±1.66 vs 11.83±2.4)和流产率(P〈0.05,100%vs 17.86%)均明显高于A组,两组在年龄、治疗周期数、病程、Gn总量、获卵数、受精率、可用胚胎率、移植胚胎数、临床妊娠率、种植率以及原发、继发不孕患者比例等各方面均无显著差异(P〉0.05)。B组sER(+)卵母细胞的优质胚胎率显著低于sER-卵母细胞(P〈0.01,20.69%vs 52.9%),而受精率和可用胚胎率无显著性差异(P〉0.05)。结论:ICSI周期卵母细胞sER聚集对早期胚胎体外发育及妊娠结局均有不良影响,sER聚集可能与HCG日高E2水平及长时间Gn刺激有关。
193-196

孕晚期注射乙肝免疫球蛋白阻断乙肝病毒宫内感染的Meta分析

摘要:目的:综合评价孕晚期注射乙肝免疫球蛋白阻断乙肝病毒宫内感染的效果和安全性。方法:应用Revman 4.2.10软件,对计算机检索后筛选出的5项随机对照研究采用固定模型进行分析。结果:孕晚期注射HB IG组宫内感染发生率显著低于对照组[RR=0.40,95%CI(0.30,0.54)]。结论:孕晚期注射乙肝免疫球蛋白可有效地阻断乙肝病毒宫内感染。
197-200

荧光原位杂交与核型分析技术产前诊断非整倍体的对比研究

摘要:目的:在羊水未培养细胞样本中建立并优化荧光原位杂交技术,应用国产探针检测,探讨其诊断未培养羊水细胞非整倍体的临床应用价值。方法:对100例孕12~27周未培养羊水细胞进行FISH快速产前诊断,对5条染色体(X、Y、13、21和18号)进行检测。以细胞培养常规核型分析作为FISH检测结果的对照。结果:被检100例羊水未培养细胞均获得诊断结果,检测出7例非整倍体,FISH结果与核型分析结果一致。结论:应用国产探针行FISH诊断未培养羊水细胞非整倍体,实验方法成熟稳定,结果准确可靠,符合产前诊断要求,有较大的临床应用价值。
201-204

中重型子宫内膜异位症合并不孕用两种控制性超促排卵方案行体外受精-胚胎移植结局的比较

摘要:目的:比较中重型子宫内膜异位症合并不孕患者用两种控制性超促排卵方案行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的结局。方法:将2003年1月至2008年1月以超长方案行IVF-ET的中重型子宫内膜异位症不孕患者52例为研究组,按1:2配对选择同期用长方案患者104例为对照组。比较两组患者周期取消率、Gn起始剂量、Gn总量、获卵数、子宫内膜厚度、受精率、妊娠率、种植率、异位妊娠率及流产率。结果:两组周期取消率、获卵数、受精率、子宫内膜厚度、流产率及异位妊娠率均无显著差异(P〉0.05);研究组Gn起始剂量及Gn总量均高于对照组,有显著差异(P〈0.05);研究组妊娠率及种植率高于对照组,但无显著差异(P〉0.05)。结论:中重型子宫内膜异位症合并不孕患者行IVF-ET时,用超长方案比用长方案会增加Gn起始剂量及总量,且有提高妊娠率及种植率的趋势。
205-207

子痫前期患者血管内皮祖细胞数量及生物学功能的变化

摘要:目的:观察子痫前期患者血管内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPCs)数量与功能的变化。方法:选取孕28~40周子痫前期孕妇、健康孕妇各20例,抽取外周静脉血20ml,经密度梯度离心法分离单个核细胞,通过CD133/CD34双荧光标记及Ⅷ因子鉴定细胞;用流式细胞仪检测细胞数量,用MTT比色法、改良Boyden小室法、黏附能力测定实验,分别观察EPCs的增殖、迁移及黏附功能的变化。结果:与健康孕妇相比,子痫前期患者外周血EPCs数量明显减少(4.29%±1.21%vs15.32%±2.00%,P〈0.01),其增殖能力(增殖率13.45%±1.68%vs 18.45%±1.67%)、迁移能力[迁移细胞(37.25±7.28)个/视野vs(67.10±9.55)个/视野]、黏附能力[黏附细胞(20.65±5.19)个/视野vs(34.40±6.72)个/视野]明显受损。结论:子痫前期患者外周血EPCs数量减少、生物学功能减退。
208-211

COX-1,COX-2在子痫前期患者胎盘和脐带组织的表达

摘要:目的:研究环氧合酶-1(COX-1),环氧合酶-2(COX-2)在子痫前期患者胎盘和脐带组织的表达,探讨它们在子痫前期发病机制中的作用。方法:用免疫组化SP法检测50例子痫前期患者(轻度30例,重度20例)胎盘和脐带组织中COX-1,COX-2表达,20例正常孕妇为对照组。结果:(1)COX-1、COX-2在轻、重度子痫前期组的表达水平均明显高于对照组,两两比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。COX-1在重度子痫前期组和轻度子痫前期组中表达均无统计学差异(P〉0.05),而COX-2重度子痫前期组与轻度子痫前期组的差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:COX-1,COX-2参与了子痫前期胎盘螺旋小动脉和脐带血管动脉粥样硬化的发展过程。
212-215
现代妇产科进展杂志短篇论著

妊娠期合并急性胰腺炎41例临床分析

摘要:我们回顾分析了我院及华西医院2004年1月至2008年5月收治的妊娠期急性胰腺炎患者的临床资料,旨在讨论妊娠合并胰腺炎的病因、疾病特点、防治措施和母儿预后,以提高临床医生对此疾病的认识。1资料与方法1.1病例选择2004年1月~2008年5月我院及华西医院收治妊娠期合并急性胰腺炎患者41例,均为单胎妊娠。诊断符合中华医学会外科学会胰腺学组制定的急性胰腺炎临床诊断标准。见表1。
216-218
现代妇产科进展杂志消息
218-218
现代妇产科进展杂志短篇论著

5次宫内输血治疗3例Rh血型不合胎儿溶血病的体会

摘要:Rh胎儿溶血病是由于母胎Rh血型不合,由胎儿红细胞作为抗原刺激母体产生Rh免疫抗体,进人胎儿血循环作用于胎儿红细胞,破坏胎儿红细胞,造成胎儿溶血性贫血、低蛋白血症及水肿,是目前引起母胎血型不合最为凶险的胎儿同种免疫性疾病。国外,宫内输血及血浆置换已经成为拯救溶血性胎儿水肿的唯一可靠且成熟的治疗方法。国内,由于宫内输血技术不成熟鲜有报道。我院为3例由IgG抗D引起的胎儿溶血病进行了5次宫内输血治疗,现报告如下。
219-221
现代妇产科进展杂志消息

第四届新西兰-中国及亚太地区微创妇科论坛即将举办

摘要:为促进国内外妇科微创技术的交流,在享誉国内外的妇科内镜专家,澳大利亚FelixWong教授的倡导和亲自组织下,由《中国微创外科杂志》编辑部、微创妇科论坛专家委员会、妇科内镜培训专家协会联合主办的第四届新西兰-中国及亚太地区微创妇科论坛(4th New Zealand-China-Asia Pacific Forum on Minimally Invasive Gynecology)将于2009年8月29日至9月2在新西兰奥克兰大学举办。
221-221
现代妇产科进展杂志短篇论著

罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外产妇自控分娩镇痛背景剂量对镇痛和分娩效果的影响

摘要:硬膜外分娩镇痛是目前应用最广泛的、效果最确切的分娩镇痛方法。研究证明,患者自控硬膜外镇痛(PCEA)比连续硬膜外注射镇痛可明显减少麻醉药物用量;同时,患者对PCEA镇痛效果的满意度也比患者不自控的镇痛方法高。目前硬膜外产妇自控分娩镇痛常用的给药方式主要包括首次负荷量、背景剂量和患者自控给药3部分,但是,目前尚无统一的给药规范,尤其对背景剂量的掌握还有不同见解。本研究旨在比较罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外产妇自控分娩镇痛中有或无背景剂量对镇痛效果和分娩结果的影响。
222-223

甲磺酸罗哌卡因腰麻剖宫产术对母婴的影响

摘要:罗哌卡因是一种新型酰胺类局麻药,具有对中枢神经系统和心血管系统毒性低,感觉阻滞与运动阻滞分离等特点,目前临床已广泛应用。盐酸罗哌卡因腰麻用于剖宫产术已有报道,但国产甲磺酸罗哌卡因腰麻行剖宫产术的报道尚少。我们观察了甲磺酸罗哌卡因腰麻行剖宫产术的麻醉效能及对母婴的影响,现报道如下。
224-225
现代妇产科进展杂志综述

羊水来源干细胞的研究进展

摘要:羊水中含有来自胎儿的细胞。从20世纪70年代开始,从孕中期羊水中分离培养胎儿细胞进行染色体核型分析成为最常用的产前诊断技术。近年,有关羊水中干细胞的研究逐渐引起关注。由于羊水取材方便,对母婴创伤小,没有伦理学方面的限制,使羊水干细胞有希望成为理想的种子细胞来源之一。有关羊水干细胞的研究尚处于起步阶段,现对羊水干细胞的来源、培养方法、生物特性及应用前景作一综述。
226-228

子宫下段剖宫产切口瘢痕处妊娠诊治进展

摘要:子宫下段剖宫产切口瘢痕处妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)是一种少见的异位妊娠,是剖宫产严重的远期并发症之一。由于其临床症状隐匿,容易误诊,导致子宫破裂、大出血和子宫切除等,严重威胁患者的生殖健康。近年关于CSP的诊断和处理方法不断有报道,综合各种方法之利弊,作者认为子宫楔形切除修补术是安全有效的治疗方法,值得推广,其手术方式可选择经腹或腹腔镜手术。
232-234
现代妇产科进展杂志临床经验交流

奎屯地区城市与兵团农场剖宫产手术率及指征十年来的变化

摘要:剖宫产术是处理高危妊娠的重要方法之一,合理选择手术指征,可有效降低高危孕妇及围生儿的病死率。然而,随着经济的发展和医学的进步,人们观念的改变及医疗行为中诸多社会因素的介入,使得剖宫产率逐年上升,剖宫产指征也随之改变。本文就我院及5个兵团农场医院近十年来剖宫产率及指征变化进行回顾性对比分析及探讨,寻求降低剖宫产率的措施。
238-239

现代妇产科进展杂志分期列表:

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