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现代妇产科进展杂志社
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《现代妇产科进展》杂志在全国影响力巨大,创刊于1989年,公开发行的月刊杂志。创刊以来,办刊质量和水平不断提高,主要栏目设置有:临床热点问题讨论、论著、综述、技术交流、临床经验交流、病例报告、英文稿、消息等。
  • 主管单位:中华人民共和国教育部
  • 主办单位:山东大学;现代妇产科进展编辑委员会
  • 国际刊号:1004-7379
  • 国内刊号:37-1211/R
  • 出版地方:山东
  • 邮发代号:24-104
  • 创刊时间:1989
  • 发行周期:月刊
  • 期刊开本:A4
  • 复合影响因子:1.09
  • 综合影响因子:0.699
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现代妇产科进展 2008年第09期杂志 文档列表

现代妇产科进展杂志病例报告

阔韧带妊娠1例

摘要:患者,37岁,G3P1,因停经41天,右下腹疼痛8天伴阴道流血1天,于2007年5月29日入院,患者LMP2007年4月18日,8天前无明显诱因右下腹疼痛,呈间断性隐痛,2天前自测尿HCG阳性,1天前在家搬重物后开始出现阴道流血,量中、色红,且伴右下腹疼痛加重、伴肛门坠胀感,遂来我院就诊,盆腔阴道彩超示:宫腔内未见异常回声,
657-657

子痫前期肾病综合征胎盘及子宫蜕膜的免疫病理观察

摘要:目的:探讨胎盘、蜕膜组织中免疫球蛋白IgG、IgM沉积与子痫前期肾病综合征的病因、肾功能及肾脏病理改变的相关关系。方法:正常妊娠妇女(Ⅰ组)、非肾病综合征型子痫前期(Ⅱ组)和子痫前期肾病综合征(Ⅲ组)患者各30例,采用HE染色、免疫组化法观察子宫蜕膜及胎盘绒毛血管内皮细胞IgG、IgM沉积和病理改变,并对围生儿预后、产妇肾脏功能及产后肾脏病理变化和免疫沉积进行相关性分析。结果:(1)IgG、IgM在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组胎盘绒毛血管内皮细胞及子宫蜕膜螺旋形小动脉中的沉积依次增强。3组差异有统计学意义(P〈0.05);(2)IgG、IgM在同一组的胎盘与子宫蜕膜沉积呈正相关(r=0.985);(3)IgG、IgM在胎盘与子宫蜕膜沉积强度与同组终止妊娠周数、新生儿出生体重和围生儿病死率相关;(4)IgG、IgM在胎盘与子宫蜕膜沉积强度与同组24h尿蛋白、血浆BUN、Cr、UA有相同的变化趋势;(5)Ⅲ组1例子痫前期肾病综合征肾脏病变与胎盘及蜕膜明显的免疫复合物沉积相一致。结论:(1)免疫复合物损伤是子痫前期肾病综合征发病的重要因素之一;(2)免疫复合物沉积与子痫前期肾病综合征临床转归密切相关。
658-662

孕期营养异常子鼠增食欲素变化的研究

摘要:目的:探讨孕期营养异常子代大鼠生后增食欲素的变化及意义。方法:建立孕期营养异常大鼠模型,全程分别给予低蛋白或高脂食物,自然分娩后观察出生体重;依据新生鼠体重,分成小于孕龄(SGA)组、大于孕龄(LGA)组与正常体重对照组,每组随机选取子鼠30只。于生后4周、12周龄采用放免法测定增食欲素A、B的表达。结果:低蛋白饮食组分娩的新生鼠体重明显低于正常对照组(P〈0.01),63.93%新生鼠为SGA。高能营养组新生鼠体重则明显高于对照组(P〈0.01),38.89%新生鼠为LGA。SGA组子鼠至4周时与对照组比较体重已无显著差异,且肾周脂重、肾周脂重与体重之比(FW/BW)显著高于对照组(P〈0.01、P〈0.05);LGA组鼠FW/BW则与对照组无明显差别;但两组食欲素A、B表达均显著升高(P〈0.05)。12周时SGA与LGA组鼠的体重均明显高于对照组(P〈0.05,P〈0.01)。两组FW/BW均明显高于对照组(P〈0.01);但仅LGA组食欲素A、B表达仍高于对照组,SGA组的表达却明显降低(P〈0.01)。结论:孕期营养导致出生体重异常,低出生体重与高出生体重在成年后均导致腹型肥胖,但发生肥胖的过程与机制不同;增食欲素在低出生体重儿发育期生长追赶过程中明显升高可能参与成年肥胖的发生;高出生体重儿发育至成年肥胖的过程中,增食欲素始终起了明显作用。
663-665

不同剂量硒染毒对孕鼠胎盘的作用

摘要:目的:研究不同剂量的硒对孕鼠胎盘功能和形态的影响。方法:随机将SD大鼠分为4组,自受孕1~20天,实验组(低剂量硒组-A组,中剂量硒组-B组,高剂量硒组-C组)孕鼠分别自由饮用含2、4、8μg/ml亚硒酸钠的双蒸水,对照组自由饮用双蒸水。孕20天时取材,应用亚硝酸盐缓冲液法和免疫组化法分别测定血清碱性磷酸酶水平,并在光镜和电镜下观察胎盘超微结构。结果:低剂量硒组碱性磷酸酶水平较对照组无明显改变(P〉0.05),此组镜下超微结构与对照组相比无明显改变。高剂量硒组碱性磷酸酶水平较对照组明显下降(P〈0.05),此组镜下超微结构出现明显的毒性改变。结论:高剂量硒会引起胎盘明显的毒性损伤,孕期微量元素硒的补充应谨慎。
666-668

地塞米松、黄体酮对未足月胎膜早破患者CRH及分娩时间影响的研究

摘要:目的:研究地塞米松(DEX)、黄体酮(P)对未足月胎膜早破患者外周血促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)及分娩时间的影响,探讨用于促胎肺成熟时可能存在的促分娩发动作用及拮抗作用。方法:选取57例妊娠34~36周发生胎膜旱破的孕妇,随机分为4组,DEX组14例,肌肉注射地塞米松5mg,1次/12h,连用2天;DEX+P组14例,肌肉注射地塞米松同时给予黄体酮20mg,1次/d,连用2天;P组13例,肌肉注射黄体酮20mg,1次/d,连用2天;对照组16例,未给予地塞米松和黄体酮的胎膜早破孕妇。分别于入院时、入院后24h、48h测定4组孕妇外周血CRH含量及入院至胎儿娩出的时间。用放射免疫法测定CRH含量,同时定期监测研究对象的体温、脉搏、外周血白细胞及C反应蛋白。结果:(1)所有研究对象观察期间体温、脉搏、白细胞和C反应蛋白均在正常范围,各组间无统计学差异(P〉0.05);(2)4组孕妇入院时外周血CRH无统计学差异(P〉0.05),入院24h及48h DEX组CRH水平高于DEX+P组、P组及对照组,差异有统计学意义(P〈0.05,P〈0.01);后3组之间无统计学差异(均P〉0.05);(3)4组孕妇均经阴分娩。DEX组的分娩时间显著短于DEX+P组(P〈0.05)、P组(P〈0.01)及对照组(P〈0.01);(4)CRH水平与分娩时间呈负相关(r=-0.79,P〈0.05);(5)4组研究对象的新生儿评分和体重均无统计学差异(P〉0.05)。结论:地塞米松可能通过上调促肾上腺皮质激素释放激素发挥促分娩发动作用,黄体酮可对抗地塞米松的促分娩发动作用。
669-671

HIF-1α、VEGF及MVD在子痫前期不同发病类型胎盘的表达

摘要:目的:探讨缺氧诱导因子1d(HIF-1α)、靶基因血管内皮生长因子(VEGF)及微血管密度(MVD)在子痫前期患者胎盘组织的表达及与胎盘血管病变的关系。方法:用链酶茵抗生物素蛋白-过氧化物酶连接(SP)法检测早发型,晚发型重度子痫前期患者和正常妊娠妇女(对照组)胎盘组织中HIF-1α、VEGF的表达,并计数胎盘微血管密度(MVD)值,并进行相关性分析。结果:(1)子痫前期患者胎盘组织中HIF-1α阳性表达率明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P〈0.05),早发型、晚发型子痫前期组HIF-1α与正常对照组的差异有统计学意义(P〈0.05),早发型组HIF-1α阳性表达率高于晚发型组,两者差异有统计学意义(P〈0.05);(2)子痫前期患者胎盘组织中VEGF阳性表达率低于正常对照组,两者差畀有统计学意义(P〈0.05),而早发型组VEGF阳性表达率低于晚发型组,差异亦有统计学意义(P〈0.05);(3)正常对照组,晚发型子痫前期组,早发型子痫前期组MVD计数依次递减,子痫前期组与正常对照组比较有统计学差异(P〈0.05),早发型组与晚发型组比较有统计学差异(P〈0.05);(4)子痫前期组和正常对照组胎盘中HIF-1α表达与VEGF及MVD值的变化呈显著负相关(r=-0.562,P〈0.05;r=-0.622,P〈0.05),VEGF及MVD值的变化则呈显著正相关(r=0.718,P〈0.05)。结论:HIF-1α在子痫前期患者胎盘组织中表达升高,通过下调靶基因VEGF,引起VEGF降低,影响胎盘血管重铸,参与子痫前期的发生和发展。
672-675

组织激肽释放酶、激肽原在子痫前期患者胎盘中表达的研究

摘要:目的:研究胎盘中组织激肽释放酶、激肽原表达水平,探讨组织激肽释放酶-激肽系统在子痫前期发病中的作用。方法:采集子痫前期患者(轻度9例,重度11例)及正常妊娠妇女的新鲜胎盘标本各20例。用酶免疫分析法检测胎盘中活化型组织激肽释放酶水平,用免疫组化技术对各组胎盘中激肽原表达进行定位、定量分析。结果:子痫前期患者胎盘中活化型组织激肽释放酶水平为(2.40±0.88)×10^-4ku/mg,显著低于正常妊娠妇女的(3.61±1.25)×10^-4ku/mg(P〈0.01),激肽原于胎盘绒毛间隙毛细血管内皮细胞表面表达,子痫前期患者胎盘组织的表达阳性率显著低于正常妊娠妇女(P〈0.05),而子痫前期轻度组与重度组之间组织激肽释放酶和激肽原的表达均无显著性差异(P〉0.05;P〉0.05)。结论:胎盘组织激肽释放酶、激肽原低表达可能是子痫前期发生的重要原因。
676-679
现代妇产科进展杂志消息
684-684
现代妇产科进展杂志短篇论著

宫颈妊娠治疗方案分析

摘要:宫颈妊娠是少见的异位妊娠,发病率占妊娠的1/9000,占异位妊娠的1%~2%,随着医疗技术的发展,不断有学者提出新的治疗方案。我们回顾总结了我院29例宫颈妊娠的治疗,现报道如下。
685-686

132例瘢痕子宫分娩结局及相关因素分析

摘要:我们研究了本院7年间剖宫产指征的变化,总结了剖宫产率上升的原因及对孕产妇的影响,以提醒产科医务工作者需严格控制社会因素剖宫产,以降低剖宫产率以及经产妇再次分娩的风险。
687-688

重度子痫前期患者血清、脐血血清及羊水中IFN-γ和IL-4的测定及意义

摘要:子痫前期是妊娠期的特发疾病,是导致孕产妇和围产儿死亡的重要原因之一。其发病原因尚无定论。目前认为免疫因素在子痫前期发病中可能起主要作用。本研究中,我们通过检测子痫前期患者血清、相应胎儿脐血血清及羊水中Th1型细胞因子γ干扰素(IFN-γ)和Th2型细胞因子白介素-4(IL-4)的含量,探讨了免疫因子在子痫前期发病中的作用。
689-689

心脏瓣膜置换术后华法林抗凝治疗对围产结局的影响

摘要:随着心血管外科检查方法及手术技术的不断发展,许多心脏瓣膜疾病妇女通过心脏瓣膜置换而成功妊娠和分娩。然而,心脏瓣膜置换术后妊娠妇女的围生期管理,特别是抗凝治疗目前国内外尚存在争议。1991年1月-2008年2月我院妇产科收治了心脏瓣膜置换术后妊娠58例次,现对其围生期管理及妊娠结局作一综合分析。
690-692

妊娠期糖代谢异常孕妇身体参数和胰岛素抵抗对血压的影响

摘要:近年研究表明,胰岛素敏感性降低即胰岛素抵抗增加是肥胖伴发高脂血症、糖尿病和高血压的重要因素;临床观察孕妇人群发现,孕期不同程度糖代谢异常发生妊娠高血压疾病的几率显著高于无糖代谢异常者,具体原因尚不清楚。本研究通过检测妊娠期口服葡萄糖耐量试验(OGTF)异常者的身体参数及胰岛素水平变化并与正常对照组相比,探讨了身体参数及对胰岛素敏感性对妊娠期血压的影响。
693-695

卡前列素氨丁三醇防治双胎妊娠剖宫产术中术后出血56例报告

摘要:全世界每年约15万孕产妇死于产后出血。因此,预防产后出血是产科的一项重要课题。近年双胎分娩选择剖宫产为分娩方式者有增加的趋势,双胎妊娠易引起产后出血,剖宫产本身也是产后出血的危险因素心。,预防双胎妊娠剖宫产术中和术后出血是减少产后出血的主要内容。2004年1月至2007年12月我院用宫体注射卡前列素氨丁三醇(欣母沛)预防双胎妊娠剖宫产术中及产后出血,效果良好,现报道如下。
696-697
现代妇产科进展杂志病例报告

卵巢平滑肌肉瘤1例

摘要:患者,女,58岁,绝经9年,扪及下腹部包括2^+个月,偶感腹坠胀痛,尿稍频伴尿急,来就诊。入院查体示一般情况可,心肺未见异常,腹软,无压痛,左下腹扪及-9cm×8cm包块,质硬,无压痛。妇科检查示子宫左上方可触及-9cm×8cn×8cm大的包块,质中,边界清,活动好,无压痛。右附件区未及异常。B超示左附件区90mm×83cm实性低回声,有边界,壁不规则,回声尚均匀。
697-697
现代妇产科进展杂志综述

多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗/高胰岛素血症与子宫内膜癌

摘要:多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)是以排卵稀发、无排卵,高雄激素血症及胰岛素抵抗为特征的内分泌、代谢紊乱症候群。胰岛素抵抗及其伴随的高胰岛素血症是PCOS患者重要的病理生理改变。由于胰岛素具有促进内膜细胞增殖,抑制内膜细胞凋亡,促进胰岛素样生长因子及血管内皮生长因子生成,促进黄体生成素释放激素及促黄体生成素生成及降低体内脂联素水平等作用,可能是PCOS患者罹患内膜癌的危险因素,故对PCOS患者胰岛素抵抗/高胰岛素血症与子宫内膜癌的关系进行探讨。
698-700

Syncytin对胎盘形成的作用及表达改变的病理意义

摘要:正常胎盘形态构建是胎盘功能及胎儿发育的关键,绒毛表面内层为细胞滋养细胞(CT),外层为合体滋养细胞(ST),CT分化融合形成ST,二者形成绒毛干,母体子宫动静脉开口于绒毛干间隙,构成母体胎儿胎盘循环。人内源性逆转录缺陷病毒(HERV)家族成员HERV-W编码的包膜蛋白syncytin可介导胎盘CT的生长分化。PE的病生特征是局部缺血缺氧,乏氧使syncytin表达下调。PE患者胎盘的syncytin蛋白表达下降,定位由正常的基底部ST细胞质膜转移到顶部ST微绒毛膜,syncytin mRNA转录水平也显著降低,使CT分化融合障碍、ST形成减少,胎盘形成不良,影响胎母血液循环、出现病理妊娠;但其syncytin受体ASCT2 mRNA水平无明显变化,syncytin与ASCT2 mRNA之间亦无线性相关性。syncytin是人类胎盘形态构成的必需要素,其表达障碍可干扰胎盘发育引发PE等病理妊娠,但syncytin与受体ASC他的相互作用对PE发生的影响尚需深入研究。
704-706

丹参和低分子肝素在多种产科疾病中的应用

摘要:丹参具有活血化瘀、抗血小板凝聚、促进纤溶、调节微循环等作用。低分子肝素具有抗凝、抗炎、抗胎盘滋养层细胞凋亡、调节绒毛外滋养细胞(EVTs)入侵等作用。两药具有相似的药理特性,在多种产科疾病中得到广泛应用。
707-709