摘要:目的:探讨地诺前列酮(普贝生)重复给药、延长给药用于足月妊娠促宫颈成熟及引产的有效性及安全性。方法:选取正常单胎头位足月妊娠,具有引产指征而无使用前列腺素禁忌证的孕妇148例,使用普贝生引产。常规给药组60例:给药1次,放药时间≤12h。重复给药组48例:连续给药2次,第1次放药时间12h,第2次放药时间≤12h;延长给药组40例:给药1次,放药时间12~24h;3组孕妇在给药前、给药后6h、12h及24h经阴道检查进行宫颈Bishop评分,观察给药至出现临产的时间、总产程、阴道分娩率、缩宫素使用率、产后24h出血量和新生儿体重、Apgar评分及有无不良反应等。结果:用药后24h常规给药组促宫颈成熟显效率最高(66.7%),重复给药组引产有效率最高(87.5%),用药至临产的时间以常规给药组为最短(16.9±8.05h)。3组中重复给药组总产程最短,阴道分娩率最高,缩宫素使用率最低。产后出血量、新生儿体重及新生儿Apgar评分3组无显著差异。常规给药组和延长给药组中各有1例因不良反应终止用药,停药后反应消失。结论:普贝生用于足月妊娠促宫颈成熟有效率及引产成功率高,重复给药可改善单次用药临产率较低的情况,亦安全有效。延长药物放置时间可在一定程度上进一步促进宫颈成熟。
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