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现代妇产科进展杂志社
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《现代妇产科进展》杂志在全国影响力巨大,创刊于1989年,公开发行的月刊杂志。创刊以来,办刊质量和水平不断提高,主要栏目设置有:临床热点问题讨论、论著、综述、技术交流、临床经验交流、病例报告、英文稿、消息等。
  • 主管单位:中华人民共和国教育部
  • 主办单位:山东大学;现代妇产科进展编辑委员会
  • 国际刊号:1004-7379
  • 国内刊号:37-1211/R
  • 出版地方:山东
  • 邮发代号:24-104
  • 创刊时间:1989
  • 发行周期:月刊
  • 期刊开本:A4
  • 复合影响因子:1.09
  • 综合影响因子:0.699
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现代妇产科进展 2007年第12期杂志 文档列表

现代妇产科进展杂志病例报告

巨大宫颈平滑肌瘤1例

摘要:患者,39岁,因腹胀伴腹部膨大10个月于2007年7月26日入院。患者2006年10月始感腹胀,渐加重,腹部进行性膨大达孕足月大,无不规则阴道出血及阴道排液,无其他不适。既往身体健康,月经周期24—35天,经期5—7天,经量较多,无痛经,末次月经2007年7月2日,G2P2,1995年结扎。
884-884

子痫前期孕妇血清与胎盘尿紧张素Ⅱ的表达及意义

摘要:目的:检测子痫前期孕妇外周血和新生儿脐血血清中尿紧张素Ⅱ(urotensinⅡ,UⅡ)水平和UⅡmRNA在胎盘组织的表达水平,探讨其在子痫前期发生发展中的作用。方法:(1)ELISA测定30例子痫前期患者及15例正常晚期妊娠孕妇(对照组)外周血和新生儿脐血血清UⅡ水平;(2)用RT-PCR法检测各组孕妇胎盘组织中UⅡmRNA的表达水平。结果:(1)重度子痫前期组孕妇外周血血清UⅡ水平明显高于轻度子痫前期组和对照组,差异均有显著性(P〈0.05)。轻度和重度子痫前期组的脐静脉血清UⅡ浓度均明显高于对照组(P〈0.05,P〈0.001)。(2)胎盘组织UⅡmRNA表达水平在轻度和重度子痫前期组均明显高于对照组,差异有显著性(P〈0.05)。结论:UⅡ可能参与子痫前期全身小血管痉挛的机制并在胎盘组织缺血缺氧和动脉粥样硬化的发生起重要作用。
885-887
现代妇产科进展杂志消息
887-887

风险校正首次剖宫产率与产科质量的评估

摘要:目的:分析与剖宫产分娩(CD)相关的危险因素,通过比较实际首次CD率与风险校正首次CD率的关系评估我院产科质量。方法:回顾研究2003年1月至2007年4月在我院分娩符合纳入标准的6752例产妇的病历。从总体数据中随机抽取25%的数据建立Logistic回归方程,其余75%的数据以接受者工作特征曲线下面积建立的Logistic回归方程进行检验。某年所有产妇CD概率的均值即为该年风险校正首次CD率。结果:(1)初产妇、分娩年龄≥30岁、母亲高学历、多胎妊娠、妊娠合并症及并发症和产时并发症CD的风险增加,早产CD的风险降低;(2)我院近5年实际首次CD率逐年降低,由2003年的59.38%降至2006年-2007年4月的38.82%,实际首次CD率与相应的风险校正首次CD率差值逐年缩小,至2006年-2007年4月实际首次CD率已接近风险校正首次CD率。结论:(1)我院实际首次CD率逐渐接近风险校正首次CD率,反映了我院产科质量稳步提升;(2)风险校正首次CD率是评估产科质量的可靠指标之一。
888-892

过继转移FasL基因修饰的树突细胞对小鼠自然流产模型胚胎丢失的影响

摘要:目的:观察过继转移FasL基因修饰的树突细胞(DC)对小鼠自然流产模型胚胎丢失的影响,探讨它在诱导妊娠免疫耐受中的作用。方法:构建鼠源FasL(mFasL)真核表达载体pcDNA3.1-mFasL,用电转染法将它转染给DBA/2雄鼠骨髓来源的DC,将转染成功的mFasL-DC于交配前经腹腔注射给CBA/J母鼠。实验动物分为6组:(1)正常妊娠模型组(CBA/J×BALB/c);(2)未添加干预的流产模型组(CBA/J×DBA/2);(3)转输DC培养基(DCCM)的流产模型组;(4)转输单纯DC(DC)的流产模型组;(5)转输转染空质粒DC的流产模型组;(6)转输转染mFasL质粒DC的流产模型组,于妊娠第12~14天观察孕鼠胚胎丢失率。结果:转输mFasL—DC后孕鼠胚胎丢失率明显低于未添加干预或转输DC培养基的流产模型组(P〈0.01),与转输单纯DC或带空质粒的DC组相比,其胚胎丢失率也明显下降(P〈0.05),它与正常妊娠组相比胚胎丢失率无显著差异(P〉0.05);转输单纯DC或空质粒的DC组与未添加干预流产模型组相比胚胎丢失率有所下降,但没有统计学差异;转输DC培养基组与未加干预组之间胚胎丢失率无统计学差异(P〉0.05)。结论:过继转移mFasL-DC能诱导妊娠免疫耐受,降低小鼠自然流产模型孕鼠胚胎丢失率。
893-897
897-897

CD137L基因转染对小鼠体内卵巢癌细胞生长的影响及其免疫调节研究

摘要:目的:初步探讨转染CD137L基因的小鼠卵巢癌细胞株OVHM细胞体内的致瘤性及其对免疫功能的影响。方法:以脂质体为载体将重组质粒pcDNA3.1和pcDNA3.1/CD137LL分别导入OVHM细胞中,经HygroB筛选,用RT-PCR法检测目的基因的表达,筛选建立高表达的细胞株。计数法绘制体外培养细胞生长曲线。将转染前后的肿瘤细胞,分别接种于B6C3F1小鼠的腹部皮下观察其致瘤性。LDH法测定其CTL细胞的杀伤活性。结果:与野生型OVHM细胞相比,所建立的OVHM/CD137L细胞株可高表达CD137L。转染前后肿瘤细胞的体外生长速度无明显变化。OVHM/CD137L细胞在小鼠体内的致瘤性较OVHM/pcDNA3.1细胞和野生型OVHM细胞明显降低。接种OVHM/CD137L细胞小鼠的CTL细胞杀伤活性明显增强。结论:转染CD137L基因后OVHM细胞在小鼠体内的致瘤性显著降低,且诱导产生了明显的抗肿瘤免疫。CD137L有望成为卵巢癌基因治疗的候选基因。
898-900

乙肝病毒携带者实施体外授精处理的垂直传播风险

摘要:目的:探讨乙肝病毒携带者实施体外授精过程HBVDNA的变化,评价体外操作的安全性。方法:应用荧光定量聚合酶联反应(FQ-PCR)技术检测乙肝病毒携带者血清、卵泡液、精子上游液、IVF受精培养液中HBVDNA含量。结果:24对夫妇中妻子乙肝大三阳血清HBVDNA阳性率100%,卵泡液HBVDNA阳性率83.3%,IVF受精培养液HBVDNA阳性率54.16%。12对夫妇中丈夫乙肝大三阳血清HBVDNA阳性率75%,精子上游液HBVDNA阳性率25%,IVF受精培养液HBVDNA阳性率16.67%。1对夫妇双方均乙肝大三阳血清HBVDNA阳性率100%,卵泡液、精子上游液和IVF受精培养液HBVDNA阴性。16对夫妇中妻子乙肝小三阳,17对夫妇中丈夫乙肝小三阳,3对夫妇双方乙肝小三阳的血清、卵泡液、精子上游液、IVF受精培养液HBVDNA阴性。IVF-ET临床妊娠率乙肝大三阳组37.84%,乙肝小三阳组36.11%,差异无统计学意义(P=0.948)。结论:乙肝大三阳患者血清、。卵泡液、精子上游液和IVF培养液中HBVDNA阳性率高,临床和实验室操作应重视交叉感染问题,但IVF培养环境乙肝病毒检出率逐渐降低,提示体外培养没有增加病毒垂直传播风险,血清乙肝病毒复制水平高低对IVF-ET临床妊娠率无显著影响。
901-904

血小板源性生长因子-C在子痫前期、子痫患者胎盘的表达

摘要:目的:通过比较正常妊娠和子痫前期、子痫患者胎盘组织的血小板源性生长因子-C(PDGF-C)mRNA表达,探讨PDGF-C与子痫前期、子痫发病的关系。方法:采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测43例子痫前期、子痫患者和20例正常孕妇胎盘绒毛组织PDGF-CmRNA的表达。结果:PDGF-CmRNA在正常妊娠胎盘组织母体面中仅有少量表达,在子痫前期、子痫患者胎盘母体面中表达则明显增多(P〈0.01),且表达量与疾病的严重程度呈正相关。结论:PDGF-C在子痫前期、子痫患者胎盘高度表达,可能在子痫前期、子痫患者胎盘血管病变中起着重要作用,并参与子痫前期、子痫的发生和发展。
905-907

川芎嗪对子痫前期脐血清诱导脐静脉内皮细胞NF-κB活性及VCAM-1表达的影响

摘要:目的:探讨川芎嗪对子痫前期患者脐静脉血清诱导脐静脉内皮细胞(HU—VEC)核因子-κB(NF-κB)活性及其靶基因血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)表达变化的影响。方法:用胰酶消化法培养正常妊娠HUVEC,传代后待细胞长满至70%~80%,加或不加川芎嗪作用30min后分别加入正常妊娠及子痫前期脐静脉血清,培养48h后,MTT测定细胞活力,流式细胞学测定细胞凋亡率,Western-blot测定HUVECNF-κB的表达,酶联免疫检测VCAM-1的表达。结果:子痫前期患者脐静脉血清培养HUVEC的增殖活力明显低于正常妊娠组,胞核NF-κB及VCA-1表达明显高于正常妊娠组(P〈0.01),子痫前期患者脐静脉血清培养HUVEC的细胞凋亡率明显高于正常妊娠组(P〈0.01)。加川芎嗪预处理后,子痫前期组HUVEC增殖活力明显增加,细胞凋亡率、胞核NF-κB及VCAM-1表达明显下降(P〈0.01)。结论:川芎嗪可抑制子痫前期患者脐静脉血清诱导的HU-VEC凋亡,NF-κB的核转位及VCAM-1的表达。
908-910

雌激素受体亚型在妊娠期肝内胆汁淤积症患者胎盘的表达及意义

摘要:目的:检测雌激素受体α(estrogen receptorα,ERα)、雌激素受体β(estrogen receptor β,ERβ)在胎盘组织的表达,探讨ER与妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)的关系。方法:采用逆转录聚合酶链反应(reverse transcri ptionploymerase chain reaction,RT-PCR)技术和免疫组化技术(SP法)检测胎盘ERα、ERβ表达。结果:ICP患者胎盘ERβ在蛋白水平和mRNA水平表达均明显高于正常妊娠,差异有统计学意义(P〈0.05),ERα表达差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:胎盘组织ERα和ERβ的蛋白水平与mRNA水平相一致,不存在蛋白翻译障碍;ICP可能与胎盘绒毛合体滋养细胞ERβ高表达有关。
911-913

神经激肽B及其受体在子痫前期患者胎盘、脐血管的表达

摘要:目的:探讨子痫前期患者胎盘、脐血管中神经激肽B(NKB)及其受体的表达。方法:用免疫组化SP法检测40例子痫前期患者胎盘与脐带组织中NKB及其受体的分布与定位,以20例正常产妇作为对照。通过高清晰度彩色病理图文分析系统进行定量分析。结果:轻、重度子痫前期胎盘组织中,其NKB含量明显高于对照组(P〈0.05,P〈0.01),神经激肽受体(NKR)含量亦高于对照组(P〈0.05,P〈0.05)。重度子痫前期组脐静脉NKR含量高于对照组(P〈0.05)。结论:NKB及其受体可能参与子痫前期发病机制。
914-916

运用O型血孕妇血浆中游离胎儿DNA检测胎儿ABO血型

摘要:目的:探讨利用O型血孕妇血浆中游离胎儿DNA检测胎儿ABO血型的可行性。方法:用酚/氯仿法从39例O型血孕妇(孕36~40^+3周)且孕男性胎儿的血浆中提取胎儿DNA,巢式PCR扩增血浆中的SRY基因证实胎儿DNA存在,再用特异性序列-聚合酶链反应(SSP-PCR)检测胎儿ABO血型。用常规血清学方法测母体及新生儿血型。结果:10例孕A型血胎儿的孕妇血浆中扩增出A基因8例,6例孕B型血胎儿的孕妇血浆中扩增出B基因6例,23例孕O型血胎儿扩增出O基因而无A或B基因21例,准确性和敏感性分别为89.7%(35/39)和87.5%(14/16)。结论:利用孕妇外周血中游离胎儿DNA检测胎儿ABO血型可行,对诊断和预防新生儿ABO血型不合性溶血病的发生具有积极意义。
917-919

Th1/Th2类细胞因子与葡萄胎恶变的相关性研究

摘要:目的:通过对妊娠滋养细胞疾病患者外周血血清中Th1/Th2类细胞因子的测定,从免疫学角度探讨Th1/Th2类细胞因子预测葡萄胎恶变的价值。方法:收集1997至2001年首次以葡萄胎诊断进行清宫和手术的患者的外周血血清,采用酶联免疫吸附法检测血清中IFN-γ、IL-2、IL-4、IL-10的水平来确定Th1/Th2的活性。结果:与侵葡+绒癌组相比,葡萄胎组IFN-γ含量明显增加(P〈0.001),IL-10含量明显降低(P〈0.001)。葡萄胎患者中,与非恶变组相比,恶变组Th1类细胞因子(IFN-γ,IL-2)含量呈下降趋势,而Th2类细胞因子(IL-4,IL-10)含量呈增加趋势,4种细胞因子变化均具有统计学差异(P〈0.0001)。随着滋养细胞增生程度的增加,4种细胞因子的变化均具有统计学差异,除外IL-4的变化在轻、中度增生组中无统计学意义(P〉0.05)。结论:Th1/Th2细胞因子向Th2漂移时,葡萄胎恶变倾向增高。
920-922
现代妇产科进展杂志病例报告

彩色多普勒超声结合临床诊断幼女卵巢扭转1例

摘要:患者,女,8岁,腹痛4天入院。查体示腹肌紧张,下腹压痛,反跳痛,脐右侧尤著。肛诊示外阴幼女型,子宫前位,狭长,如成人拇指大。脐右侧扪及包块约8cm×5cm×4cm,质软,触痛,下界清。彩色多普勒超声检查示子宫前位,4.4cm×2cm×1.5cm大。左侧卵巢2.2cm×1.5cm×1.0cm大,切面示其被膜下方有多个细小囊泡,为不同发育阶段的始基卵泡。右侧卵巢明显增大为7cm×5cm×4cm,超声切面示卵巢周边见卵泡样反射,卵巢髓质部回声增强,内部无明显血流信号。超声示右卵巢明显增大(结合临床高度怀疑右卵巢扭转);遂行剖腹探查,术中见患者右侧卵巢扭转2周,卵巢明显增大7cm×5cm×5cm,紫蓝色,呈肾型。病理示右卵巢充血出血及大部分坏死。术后诊断为右侧卵巢扭转。
922-922

青少年子宫内膜异位症29例临床分析

摘要:目的:探讨青少年子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)的特点、诊断和治疗。方法:回顾分析1995~2006年在北京协和医院手术确诊的29例年龄20周岁以内的EMs患者的临床资料。结果:无生殖道畸形21例患者的平均年龄为18.57±0.93岁,而伴发生殖道畸形8例患者的平均年龄为16.00±1.31岁,两者差异有统计学意义(t=5.96,P=0.00);导致就诊的主要症状为痛经或下腹痛(79.3%,23/29),其中选择手术的最主要原因是盆腔包块(96.6%);CA125升高(〉35kU/L)占81%(13/16)。23例行腹腔镜手术,6例行开腹手术,伴发生殖道梗阻性畸形的患者同时或稍后行整形手术解除梗阻。按照r-ASF分期标准分期,Ⅰ期2例(6.9%),Ⅲ期20例(69.0%),Ⅳ期7例(24.1%)。11例患者术后辅助药物治疗。结论:青少年EMs主要症状为痛经或下腹痛,常合并生殖道梗阻性畸形。卵巢子宫内膜异位囊肿是目前青少年EMs的主要手术指征。确诊依靠手术及病理,术后视情况用药物辅助治疗,合并畸形的患者要及早诊断并及时解除梗阻性畸形。
923-926
现代妇产科进展杂志短篇论著

妊娠合并骨髓增生异常综合征11例分析

摘要:骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome,MDS)是一组起源于造血髓系定向干细胞或多能干细胞的异质性克隆性疾患,主要特征是无效造血和高危演变为急性髓系白血病,表现为造血细胞在质和量上出现不同程度的异常变化。临床表现为贫血,可伴有感染或出血,部分患者可无症状,部分患者可有肝,脾,淋巴结轻度肿大,少数患者可有胸骨压痛,肋骨或四肢关节痛。血象可呈全血细胞减少,或任何一系及二系血细胞减少。
927-930
现代妇产科进展杂志会议征文
930-930