摘要：目的：研究脐动脉血乳酸水平与产时胎心监护不良图形及新生儿结局之间的关系。方法：229例足月妊娠、单胎、头位产妇根据产时胎心宫缩图（cardiotocography，CTG）分为两组，观察组：轻度变异减速（variable deceleration，VD）68例、不良CTG包括中、重度VD、不典型VD、胎心基线变异减弱或消失、延长减速、重度晚期减速及心动过缓84例。对照组：产时CTG无VD及不良图形、新生儿脐动脉血pH≥7．20的产妇77例，检测新生儿脐动脉血乳酸浓度及生后20项行为神经评分（neonatal behavioral neudogioal assessment，NBNA）。结果：对照组脐动脉血乳酸99％参考值范围为1．31～4．05mmol／L，不良CTG脐血乳酸水平明显高于对照组（P〈0．01）；pH、BE值显著低于对照组与轻度VD组（P〈0．01，P〈0．05），脐血乳酸水平与pH、BE呈显著负相关（P〈0．01）。以对照组面±2．58s为界值，观察组脐血乳酸超过界值者不良CTG占73．33％，其中不良结局儿占68．18％。结论：脐动脉乳酸水平与pH、BE值有较好的相关性。产时重度VD或VD并存其它异常CTG，胎心基线变异减弱，尤其伴发羊水粪染、脐带异常时与围生儿脐血高乳酸水平、不良结局有关。