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现代妇产科进展杂志社
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《现代妇产科进展》由山东大学主办、北大核心期刊、统计源期刊,CSCD核心期刊,综合影响因子为0.548。现代妇产科进展旨在报道国内外妇产科学的最新进展,刊发临床、科研、经验交流、疑难病例讨论等专业论文。
  • 主管单位:中华人民共和国教育部
  • 主办单位:山东大学;现代妇产科进展编辑委员会
  • 国际刊号:1004-7379
  • 国内刊号:37-1211/R
  • 出版地方:山东
  • 邮发代号:24-104
  • 创刊时间:1989
  • 发行周期:月刊
  • 期刊开本:A4
  • 复合影响因子:1.089
  • 综合影响因子:0.548
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现代妇产科进展 2007年第03期杂志 文档列表

现代妇产科进展杂志消息
190-190

限制性液体复苏孕兔失血性休克对肝功能的影响

摘要:目的:探讨限制性液体复苏孕兔失血性休克对肝功能的影响。方法:制备孕兔失血性休克模型,采取两种不同输液方法使失血性休克孕兔复苏,对比各组各时间点ALT的变化,观察处死后孕兔肝脏病理检查结果。结果:孕兔失血性休克后血清ALT增高,导致肝细胞功能损害;复苏后限制性输液(PLH组)和传统输液(PNL组)的ALT随着输液抢救逐步下降;在孕兔失血性休克模型的90、180、240min时,比较PLH组与PNL组血清ALT,见PLH组的ALT下降明显,两组有极显著差异(P〈0.01),PLH组在4h时ALT值已达到正常水平。病理检查表明,假休克组的肝脏未发生明显的病理改变;休克未处理组肝脏结构破坏,充血肿胀、坏死;限制性输液组肝脏组织结构正常,有少量炎性细胞浸润;传统输液组肝脏结构基本正常,部分组织充血,大量炎性细胞浸润。结论:限制性输液能有效地保护肝细胞功能,减低谷丙转氨酶,减少肝脏病理损害,是抢救孕兔失血性休克的理想复苏方法。
191-193

中药红花浸液对植入期子宫内膜白血病抑制因子表达水平的影响

摘要:目的:探讨中药红花抗早孕过程中的生物学作用机理。方法:随机将受精后第2天的孕鼠分为3个实验组和对照组,分别经口给予不同浓度的红花液和生理盐水,连续3天,停药后24天取子宫,石蜡包埋切片,进行HE和免疫组化染色,将染色结果输入图像分析仪,观察子宫内膜的形态和白血病抑制因子(leukemia inhibitory factor,LIF)蛋白的表达,并作定量分析。结果:实验组子宫内膜形态有异常改变;免疫组化染色表明,随着药物剂量的增多,子宫内膜细胞LIF蛋白的表达逐渐减少;但对照组呈强阳性表达。结论:中药红花作用于孕鼠子宫内膜细胞,抑制LIF蛋白的表达,从而影响胚胎着床,起到了抗早孕的作用。
194-196

分娩发动前后胎盘中白细胞抗原G1 mRNA和NK细胞的变化

摘要:目的:检测胎盘及蜕膜组织中白细胞抗原G1(HLA—G1)mRNA和NK细胞在足月妊娠分娩发动前后的变化,探讨其在分娩发动中的作用。方法:通过RT—PCR法检测足月妊娠晚期未临产组(剖宫产组)和临产组胎盘组织中HLA—G1 mRNA的表达,并用免疫组织化学方法测定蜕膜中NK细胞的数量。结果:与未临产组相比临产组胎盘组织中HLA—G1 mRNA表达明显下降,差异有统计学意义(P〈0.05);临产组蜕膜中NK细胞数量明显多于未临产组(P〈0.05)。结论:分娩发动时胎盘组织表达HLA—G1 mRNA下降,蜕膜组织中NK细胞数量明显增多,推测HLA—G1表达下降激活NK细胞可能参与了分娩发动。
197-198

不孕患者卵巢功能早衰病因分析

摘要:目的:探讨不孕症患者卵巢功能早衰(POF)的病因特点。方法:回顾分析符合卵巢功能早衰诊断标准的不孕症121例的病因,其中有染色体结果者45例,对其进行详细分析。结果:(1)121例不孕的卵巢功能早衰患者中,有明确发病原因者14例(11.57%),其中行卵巢手术2例,服用卵巢毒性药物或有毒物接触史3例,染色体核型异常9例;(2)原发闭经6例,继发闭经115例,原发不孕95例(78.51%),继发不孕26例(21.49%),父母系近亲结婚3例。结论:卵巢功能早衰病因中染色体异常比例较高,对卵巢功能早衰患者行染色体检查很有必要;对不孕的POF患者开展遗传学研究具有重要的意义。
199-201
201-201

骨骼肌组织中浆细胞膜糖蛋白-1与妊娠期糖尿病发病关系的研究

摘要:目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者骨骼肌组织浆细胞膜糖蛋白-1(PC-1)表达与GDM发病的关系。方法:用Western blot及免疫沉淀法测定GDM20例患者(CDM组)、糖耐量正常孕妇20例(正常妊娠组)及糖耐量正常非孕妇女12例(对照组)骨骼肌组织PC-1、胰岛素受体的表达水平及其基础酪氨酸磷酸化水平和胰岛素刺激后胰岛素受体酪氨酸磷酸化程度。用葡萄糖氧化酶法及放射免疫法测定空腹血葡萄糖(FPG)及空腹血胰岛素(FINS)水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA—IR)。结果:(1)GDM组FPG、FINS、HOMA-IR均明显高于正常妊娠组(P〈0.01);正常妊娠组FINS、HOMA—IR明显高于对照组(P〈0.01);(2)GDM组PC—1表达水平为1.22±0.02,明显高于正常妊娠组的0.71±0.03及对照组的0.43±0.02(P〈0.01);(3)各组胰岛素受体表达水平及基础酪氨酸磷酸化程度比较,差异均无显著性(P〉0.05)。胰岛素刺激后酪氨酸磷酸化程度,GDM组为0.17±0.04明显低于正常妊娠组的0.24±0.02(P〈0.01),正常妊娠组明显低于对照组的0.31±0.03(P〈0.01);(4)正常妊娠组、GDM组PC-1表达水平与HOMA-IR呈明显正相关(r=0.611、0.734,P〈0.01),与胰岛素刺激后胰岛素受体酪氨酸磷酸化呈负相关(r=-0.531、-0.522,P〈0.05)。结论:骨骼肌组织PC—1高表达可能是妊娠期糖尿病患者胰岛素抵抗的分子机制之一,PC—1可能通过抑制胰岛素受体酪氨酸磷酸化发挥作用。
202-205
现代妇产科进展杂志病例报告

宫颈癌脑转移伴乳腺癌1例

摘要:患者,女,52岁,因头痛、头晕15天于2005年3月15日入院。2003年12月诊断为右侧乳腺浸润性导管癌(Ⅱ级),行乳腺癌改良根治切除术,腋窝淋巴结未见转移,术后化疗。2005年2月因子宫颈癌行全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术,术后病理为低分化鳞状细胞癌,肿瘤侵及官颈深肌层,盆腔淋巴结未见癌转移,术后予以顺铂类药物化疗。近两周出现头痛头晕,无恶心呕吐、意识模糊、言语不清等伴随症状。头颅CT示右侧小脑半球占位,约4cm×5cm,边界清,密度稍高,周围有低密度水肿区,四脑室受压变形,左侧移位。入院腹部B超、胸部CT及全身PET检查未见其它转移病灶。2005年3月21日行枕下后正中偏右开颅肿瘤切除术。术中见肿瘤4cm×5cm×5cm大,血供丰富,红色,易出血,无包膜,侵及右侧小脑组织,与硬脑膜粘连紧密,并破坏枕骨鳞部,硬膜表面血管扩张增粗。术后给予30Gy全脑放疗,随访18个月健在,未发现肿瘤复发和转移。
205-205

自然临产及缩宫素诱导临产子宫体部平滑肌差异基因表达谱分析

摘要:目的:探讨自然临产及缩宫素诱导临产(OT引产)子宫体部平滑肌基因表达谱的差异。方法:应用8064条人类全长基因的cDNA表达谱芯片,分别筛选自然临产与OT引产活跃期比未临产子宫体部平滑肌组织的差异基因表达谱,并用RT—PCR验证HSPA1B基因的表达。结果:(1)分娩活跃期子宫体部与未临产相比,显著性差异表达基因,自然临产时有469条,OT引产时有539条。二者差异基因表达谱中相同表达趋势的基因为338,占总差异基因数的54%,但多数基因在OT引产时上调的比值高于自然临产;(2)HSPA1B基因在未临产组、自然临产组及OT引产组子宫体部的相对表达量分别为0.40±0.39、0.80±0.75和1.11±0.78。自然临产组及OT引产组均明显高于未临产组(P〈0.05),与芯片实验结果一致。结论:自然临产与OT引产子宫体部平滑肌组织差异基因表达谱具有相似性,但OT引产时多数基因上调的比值高于自然临产,对共同差异表达基因的深入研究,可能为揭示分娩动因、监测产程和设计相关药物提供新的思路。
206-209

正常妊娠和子痫前期患者外周血树突细胞亚群的变化

摘要:目的:探讨树突细胞(DCs)及其亚群在正常妊娠和子痫前期患者间的变化,及与Th1/Th2型反应的关系。方法:选取正常妊娠孕妇25例、子痫前期患者17例和正常未孕妇女15例,用流式细胞术检测3组外周血树突细胞及其髓样(MDC)和淋巴样(PDC)亚群,比较其数量和比值在妊娠前后及子痫前期患者的变化,并与Th1/Th2型细胞因子的含量比较。结果:与正常妊娠早期和晚期相比,妊娠中期MDC和PDC数量减少,MDC/PDC比值升高,妊娠早、晚期相比无显著差异。与正常晚期妊娠妇女比较,子痫前期患者PDC数量减少,MDC数量改变不明显,MDC/PDC比值升高,两组相比差异显著。与正常晚期妊娠妇女相比较,子痫前期患者Th1型细胞因子IL-2含量增加,IFN-γ无显著差异,Th2型细胞因子IL-10减少,IL-2/IL-10、IFN-γ/IL-10比值升高。结论:DCs在正常妊娠的不同阶段其数量和亚群发生变化,子痫前期患者出现PDC减少和MDC/PDC比值升高现象,并与Th1/Th2型细胞因子的变化趋势一致。
210-213
现代妇产科进展杂志消息
213-213

脐血乳酸水平、产时胎心监护不良图形和新生儿结局关系的研究

摘要:目的:研究脐动脉血乳酸水平与产时胎心监护不良图形及新生儿结局之间的关系。方法:229例足月妊娠、单胎、头位产妇根据产时胎心宫缩图(cardiotocography,CTG)分为两组,观察组:轻度变异减速(variable deceleration,VD)68例、不良CTG包括中、重度VD、不典型VD、胎心基线变异减弱或消失、延长减速、重度晚期减速及心动过缓84例。对照组:产时CTG无VD及不良图形、新生儿脐动脉血pH≥7.20的产妇77例,检测新生儿脐动脉血乳酸浓度及生后20项行为神经评分(neonatal behavioral neudogioal assessment,NBNA)。结果:对照组脐动脉血乳酸99%参考值范围为1.31~4.05mmol/L,不良CTG脐血乳酸水平明显高于对照组(P〈0.01);pH、BE值显著低于对照组与轻度VD组(P〈0.01,P〈0.05),脐血乳酸水平与pH、BE呈显著负相关(P〈0.01)。以对照组面±2.58s为界值,观察组脐血乳酸超过界值者不良CTG占73.33%,其中不良结局儿占68.18%。结论:脐动脉乳酸水平与pH、BE值有较好的相关性。产时重度VD或VD并存其它异常CTG,胎心基线变异减弱,尤其伴发羊水粪染、脐带异常时与围生儿脐血高乳酸水平、不良结局有关。
214-216

晚期卵巢透明细胞癌术前CA125水平和瘤体减灭满意度关系的回顾性分析

摘要:目的:探讨晚期卵巢透明细胞癌术前血清CA125水平与瘤体减灭术满意与否的相关性。方法:回顾分析21例晚期卵巢透明细胞癌患者的临床和病理特点,并采用四格表确切概率计算法分析术前血清CA125水平与瘤体减灭术满意度的关系。结果:术前血清CA125〉35IU/ml者16例(76.1%)。根据术前血清CA125水平是否≥500IU/ml将21例患者分为两组:CA125≥500IU/ml者9例(42.86%),其中瘤体减灭术满意1例,不满意8例;CA125〈500IU/ml者12例(57.14%),其中瘤体减灭术满意6例,不满意6例。CA125≥500IU/ml组的瘤体减灭术满意率明显高于CA125〈500IU/ml组,但无统计学差异(P=0.078)。结论:利用术前CA125血清学水平预测瘤体减灭术的满意度有一定的局限性。
217-219

孕晚期营养素摄入与B超下胎儿各生长指标的关系

摘要:目的:探讨妊娠晚期孕妇不同营养素摄入量与B超下胎儿各部位测量值的关系。方法:对799例无妊娠合并症及并发症的健康孕妇进行前瞻性营养调查,在妊娠32、34、36周调查3天。用食物日志形式记录3天摄入食物的种类及重量。将食物摄入量转换成营养素摄入量。于妊娠28周及38周左右行两次B超检查,测量胎儿双顶径、头围、腹围、股骨及肱骨长度,并用两次测量之差值反映胎儿孕晚期的生长情况。采用多元线性回归分析孕晚期营养与胎儿生长的关系。结果:孕晚期脂肪供能比与胎儿腹围、头围和股骨增长有关,脂肪供能比每增加1%,胎儿腹围增加2.27mm(P=0.023),胎儿头围增加3.86mm(P=0.01),胎儿股骨长度增加1.35mm(P=0.04)。钙的摄入量与胎儿股骨增长有关;锌、维生素B1、B2及维生素E与胎儿双顶径关系密切。结论:脂肪供能比与胎儿多个生长指标密切相关,是影响胎儿出生体重的重要因素。不同的营养素对B超测量的胎儿生长指标的影响不完全相同的。
220-223
现代妇产科进展杂志短篇论著

运用孕妇外周血中胎儿细胞产前诊断弓形虫感染的方法分析

摘要:弓形虫病(toxoplasmosis,TOX)是TORCH病毒感染中唯一的人畜共患病,在人群中具有普遍易感性,育龄妇女的弓形虫感染可能引起严重的胎儿损害,导致流产、死胎、胎儿畸形、胎儿生长受限及围生儿死亡等。目前,临床主要运用孕妇血清,羊水和脐血等诊断胎儿的感染情况,均具有不确定性和创伤性。本研究应用引物延伸预扩增和PCR方法运用母血中单个胎儿有核红细胞(fetal nucleated redblood cell,FNRBC)诊断出胎儿弓形虫感染一例,是一种无创性产前诊断弓形虫感染的新方法。
224-225
现代妇产科进展杂志消息
225-225
现代妇产科进展杂志短篇论著

202例妊娠期肝内胆汁淤积症的妊娠结局分析

摘要:妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)是以妊娠中、晚期出现的皮肤搔痒、黄疸为特发症状的妊娠期特有疾病,可导致早产、羊水胎粪污染及围生儿死亡,是围生儿预后不良的重要原因。其不良妊娠结局已引起产科医师的广泛重视。通过对病例的回顾性分析,我们探讨了ICP不良妊娠结局发生的情况,以引起产科医师的关注,并为防治ICP不良围生结局提供线索。
226-227
现代妇产科进展杂志综述

早产防治的循证评价

摘要:目的:早产是妊娠常见并发症,且是围产儿死亡的主要原因。目前早产防治方面有许多争议,本文从循证医学角度对早产防治存在的问题作一综述。
228-230

妊娠期人微小病毒B19感染对母婴的影响

摘要:人微小病毒B19是动物病毒中体积最小、结构最简单的DNA病毒,妊娠期人微小病毒B19感染与自然流产、死胎、胎儿水肿、新生儿疾病等有关,学者们对它进行了较深入的研究,现对妊娠期人微小病毒B19感染对母耍的影响作一综述。
231-233
现代妇产科进展杂志技术交流

胎头助娩器在剖宫产术中的应用体会

摘要:剖宫产术中,头先露胎儿胎头娩出是关键步骤。对未临产而行择期手术,胎头高浮产妇,手术操作不太熟练者常发生胎头娩出困难,造成新生儿窒息等并发症。为使胎头娩出顺利,2004年3月以来,我们用自行设计的剖宫产胎头助娩器,在术中协助胎头娩出62例,效果满意,现报告如下。
234-235
现代妇产科进展杂志消息
235-235
现代妇产科进展杂志临床经验交流

异位妊娠多因素Logistic回归分析

摘要:异位妊娠(ectopic pregnancy)是妇产科最常见的急腹症,占妇科急腹症的80%以上,也是最易误诊的疾病和孕早期孕产妇死亡的主要原因。目前,随着B超、血HCG和腹腔镜技术的广泛应用,异位妊娠诊断的准确度越来越高,明显降低了异位妊娠导致的严重后果和死亡率。为了尽可能地降低异位妊娠的发生,现对我院收治的异位妊娠112例回顾分析如下。
236-237

妊娠期妇女门诊用药66096例分析

摘要:妊娠期用药对孕妇及胎儿的安全性历来受到医务人员和孕妇的关心。20世纪印年代初,震惊世界的”反应停”事件使人们认识到对成年人较为安全的药物也可能引起胚胎损害,使人们对妊娠期用药更为重视。妊娠期妇女难免不使用药物,据报道,妊娠期用药者高达80%~90%,因此,医务人员掌握各科常用药物可否在孕期使用和如何使用是极为必要的。我们对妊娠期门诊处方用药进行了统计分析,初步探讨了妊娠期门诊用药的情况。
238-238

中期妊娠凶险型前置胎盘状态并穿透性植入2例及文献复习

摘要:我们诊治了妊娠中期因剖宫产瘢痕切口处前置胎盘状态(凶险型)合并胎盘植入引起大出血并切除子宫的2例病例,现报道如下。
239-240

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