摘要：目的：探讨CO2气腹下子宫恶性肿瘤腹腔镜手术对腹膜间皮细胞的细胞间粘附分子-1（ICAM-1）、整合素β1和透明质酸（HA）表达的影响，了解腹膜微环境变化对肿瘤细胞种植和转移的可能影响。方法：选择2005年9月至2006年9月行腹腔镜手术的宫颈癌和子宫内膜癌各20例，与同期行开腹手术的宫颈癌和内膜癌各10例进行对比。DAKO Envision二步法检测患者手术开始时和手术结束前腹膜间皮细胞ICAM-1和整合素β1蛋白的表达。放射免疫法测定不同手术时间的腹膜（开始时，手术1、2、3h和结束前）HA的浓度。结果：随腹腔镜和开腹手术时间的延长，宫颈癌和内膜癌患者腹膜间皮细胞ICAM-1和整合素β1蛋白阳性和强阳性表达均有增加趋势，但各自在不同手术组间及手术开始和结束时比较均无统计学差异；不同手术时间的HA浓度在腹腔镜组和开腹组间无统计学差异，但两组手术2hHA均明显升高（P〈0．05）。结论：CO2气腹下子宫恶性肿瘤的腹腔镜手术导致腹膜微环境中间皮细胞ICAM-1和整合素β1蛋白轻度增高，HA分泌明显增多的变化可能有利于肿瘤细胞与间皮细胞之间粘附，这种改变也存在于开腹手术中，是否对肿瘤转移有促进作用有待进一步研究。