摘要：目的：分析前次腹部手术后盆腹腔粘连的发生及相关因素。方法：2002年1月至2005年4月就诊于北京协和医院、有腹部手术史及因各种妇科疾病需行腹腔镜手术的患者170例。记录既往的手术相关情况以及腹腔镜手术中盆腹腔的粘连情况，对粘连进行分级并分析其相关因素。结果：腹壁切口下方粘连总的发生率为40．6％（69／170）。腹腔镜切口粘连发生率为8．7％（2／23）较横切口的46．4％（13／28）、纵切口的42％（34／81）、其他类型切口的52．6％（20／38）相比较低，其差异有显著性（P=0．003，P=0．003，P〈0．001）。多次手术是切口下粘连的危险因素（x^2=8．699，P=0．013）。手术野粘连率为77％（131／170）。有不孕史、PID史以及子宫内膜异位症（EM）史者粘连的发生率分别为96．3％，100％及94．4％。与无上述病史的手术者比较，手术野严重粘连的发生率显著增高（P〈0．001，P=0．008，P〈0．001）。结论：有腹部手术史的患者，切口下方及手术野粘连发生率较高。切口下方粘连与手术方式及手术次数相关。腹腔镜手术切口下方的粘连发生率最低。多次手术史切口下方的粘连尤其是肠粘连发生率较高。手术野粘连与腹壁切口种类无关，与手术种类有关，其中EM、不孕及PID手术史是手术野粘连的危险因素。