摘要：目的：探讨体外受精与胚胎移植（IVF—ET）前输卵管积水的不同处理方式对IVF—ET结局的影响。方法：回顾分析2002年1月至2004年12月因输卵管因素不孕接受IVF—ET治疗的346个治疗周期的资料。按输卵管的情况分为4组，A组：榆卵管阻塞，未发现输卵管积水者，共151个治疗周期；B组：IVF—ET前输卵管积水未行手术治疗者，共73个治疗周期；C组：IVF—ET前输卵管积水行输卵管伞端造口术者，共43个治疗周期；D组：ⅣF—ET前输卵管积水行输卵管切除术者，共79个治疗周期。结果：各组的临床妊娠率分别为48．34％、21．92％、34．88％、44．30％，异位妊娠率分别为1．37％、12．50％、6．67％、2．86％，种植率分别为20．36％、5．87％、12．28％、19．38％，B组的临床妊娠率及种植率较A组、D组明显降低，B组、C组的异位妊娠率均较A组、D组升高。结论：输卵管积水对ⅣF—ET的结局有负面影响，IVF—ET前输卵管积水，先行手术治疗，可改善IVF—ET的结局。较之输卵管造口术，输卵管切除术可减少异位妊娠的发生率及输卵管积水的复发率。