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现代妇产科进展杂志社
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《现代妇产科进展》由山东大学主办、北大核心期刊、统计源期刊,CSCD核心期刊,综合影响因子为0.548。现代妇产科进展旨在报道国内外妇产科学的最新进展,刊发临床、科研、经验交流、疑难病例讨论等专业论文。
  • 主管单位:中华人民共和国教育部
  • 主办单位:山东大学;现代妇产科进展编辑委员会
  • 国际刊号:1004-7379
  • 国内刊号:37-1211/R
  • 出版地方:山东
  • 邮发代号:24-104
  • 创刊时间:1989
  • 发行周期:月刊
  • 期刊开本:A4
  • 复合影响因子:1.089
  • 综合影响因子:0.548
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现代妇产科进展 2005年第04期杂志 文档列表

现代妇产科进展杂志临床热点问题讨论

重视妊娠合并糖尿病的诊断与处理

摘要:妊娠合并糖尿病是妊娠期最常见的内科合并症之一,近年来,越来越受到国内外同行的重视.据报道我国目前妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的发生率约为1%~5%.尽管随着人们对其诊断、孕期处理及监测等水平的提高,母儿结局已得到明显改善,但在许多地区由于未开展GDM筛查诊治工作,以致妊娠期出现了母儿严重并发症如糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis,DKA),糖尿病才得以诊断,现结合病例进行相关讨论.
261-265
现代妇产科进展杂志论著
266-269
270-273

纤维粘附素介导的卵巢癌细胞粘附耐药的实验研究

摘要:目的:探讨纤维粘附素(FN)介导的卵巢癌细胞与胞外基质粘附对耐药的影响,并检测细胞粘附耐药时凋亡抑制基因Survivin的表达.方法:建立FN介导的细胞粘附模型,设定为粘附耐药(FN)组,以未铺纤维粘附素接种细胞为对照(NO-FN)组.经细胞增殖实验(MTT)检测不同浓度(0.1、1.0、10.0、100.0μmol/L)紫杉醇(Taxol)对粘附耐药组和对照组细胞(A2780、SW626)生存率的影响,用流式细胞仪(FACS)检测2组细胞50μmol/L紫杉醇作用24h后的细胞凋亡率,蛋白质免疫印迹法(Western blot)和流式细胞仪(FACS)检测细胞粘附耐药形成前后Survivin蛋白的表达.结果: MTT检测结果显示细胞株A2780和SW626经不同浓度的紫杉醇作用后FN组细胞生存率均明显高于NO-FN组(P均<0.05).FACS检测结果显示两株细胞 FN 组细胞凋亡率均明显低于N0-FN组(P均<0.05).Western blot和FACS法检测结果显示,两株细胞FN组Survivin蛋白表达均明显高于N0-FN组(P<0.05).结论:纤维粘附素(FN)可能通过上调Survivin的表达介导卵巢癌细胞粘附耐药.
274-276
277-280

bFGF单克隆抗体对卵巢癌移植瘤血管生成的抑制作用

摘要:目的:探讨碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)在卵巢上皮性肿瘤中的表达强度与肿瘤血管生成之间的关系,及其单克隆抗体bFGF-MAb对人卵巢癌移植瘤血管生成和肿瘤生长的影响.方法:(1)应用免疫组化法和图像分析系统研究bFGF在正常卵巢组织,良性、交界性和恶性卵巢上皮性肿瘤中的表达部位和强度;以及bFGF的表达强度与肿瘤新生血管的关系;(2)利用卵巢癌裸鼠皮下移植瘤模型,每周2次将不同浓度的bFGF-MAb注射于瘤体周围,连续8周,每周测量肿瘤体积,绘制移植瘤生长曲线;对移植瘤组织行Ⅷ因子的免疫组化染色,测定肿瘤内微血管密度(MVD).结果:(1)bFGF主要在卵巢上皮性肿瘤细胞浆内表达,在交界性和恶性肿瘤中,部分细胞同时存在核表达;bFGF在正常卵巢组织,良性、交界性和恶性卵巢上皮性肿瘤中的表达强度逐步增强,同时MVD逐步增高,二者呈正相关(P<0.001);(2)30、20、10μg bFGF-MAb组移植瘤体积分别是对照组的31.34%、49.20%和71.25%,MVD分别是对照组的27.80%、52.37%和81.86% (P<0.05) ,其作用呈浓度依赖性.结论:bFGF-MAb能明显抑制卵巢癌的血管生成和肿瘤生长,有望成为卵巢癌生物治疗的新方法.
281-284
285-288

绝经后乳腺癌患者服用他莫昔芬发生子宫内膜息肉危险因素的探讨

摘要:目的:探讨绝经后因乳腺癌服用他莫昔芬(TAM)与子宫内膜息肉发生的相关性.方法:随诊了46例绝经后服用TAM超过6个月的妇女,其中22例经宫腔镜手术及内膜病理证实为内膜息肉(A组),24例宫腔镜检查未发现息肉(B组).比较2组服用TAM的时间、剂量,经阴道超声波(TVS)检查的结果,并分析与子宫内膜癌相关的危险因素.结果:息肉组妇女的体重明显重于非息肉组(P=0.013),且比非息肉组服用TAM的时间长,TAM的累计剂量增加(P值均为0.002).经阴道超声波检查示息肉组子宫内膜增厚或者宫内异常回声的发生率明显高于非息肉组(P=0.019).结论:肥胖,长期服用TAM超过2年或累计剂量超过15g是绝经后妇女服用TAM发生子宫内膜息肉的高危因素.TVS提示内膜增厚或者宫内异常回声有诊断价值,可作为预测内膜息肉发生的指标.
289-292

MMP-9及TIMP-1在子宫内膜异位症患者腹水及血清中的表达

摘要:目的:从蛋白水平检测内异症患者血清和腹水中MMP-9及TIMP-1浓度,探讨MMP-9、TIMP-1及腹水微环境在内异症发病中的作用.方法:收集47例RAFS I~IV期内异症患者的腹水,30例非内异症患者的腹水;从血清库中获取27例内异症患者血清,并收集26例正常妇女的血清作为对照.用ELISA法检测血清及腹水MMP-9及TIMP-1水平.结果:内异症患者腹水TIMP-1与非内异症对照组无明显差异,但MMP-9的水平明显高于对照组;内异症患者血清中MMP-9的浓度与正常对照组差异有显著性,血清TIMP-1的水平与对照组无明显差异,血清中MMP-9/TIMP-1的比值明显高于对照组;内异症患者血清MMP-9浓度明显比腹水高,而TIMP-1浓度明显比腹水低,因而血清中MMP-9/TIMP-1的比值是腹水的700倍左右.结论:MMP-9及TIMP-1参与内异症的发病,MMP-9/TIMP-1比值的测定具有临床意义;腹水微环境和内异症发生发展相互影响;血清的蛋白水解潜能远远大于腹水,其意义和解释需要进一步研究.
293-296
297-299
300-303
304-306

产程中胎儿血氧饱和度监测的临床研究

摘要:目的:研究产程中监测胎儿血氧饱和度(FSaO2)诊断胎儿窘迫的准确性及安全性,以及联合应用胎心电子外监护监测胎儿的合理途径.方法:对108例产妇在第一产程活跃期及第二产程中同时行胎心监护和胎儿血氧饱和度监测,动态观察胎儿血氧饱和度的变化,确定诊断胎儿窘迫的标准,依据分娩后Apgar评分及脐血血气分析结果,验证监测方法的敏感性、特异性、阳性预期值、阴性预期值与准确率.结果:(1)以胎儿血氧饱和度≤30%作为诊断胎儿窘迫的标准,对脐动脉血pH≤7.15预测的敏感性91.6%,特异性97.9%,阳性预期值84.6%,阴性预期值98.9%;(2)胎儿血氧饱和度≤30%持续5min以上预示胎儿有缺氧及酸中毒的可能;(3)胎心监护和胎儿血氧饱和度测定联合应用,可提高胎儿窘迫诊断的准确性.结论:胎儿血氧饱和度监测是一种理想的内监护方法;产程中常规应用胎心电子外监护,发现异常时可进一步进行胎儿血氧饱和度监测,是理想的监测方法.
307-309

胎儿泌尿系统异常的宫内诊断与结局

摘要:目的:探讨胎儿泌尿系统异常的宫内诊断,动态观察其变化与结局,为优生优育提供理论参考及临床依据.方法:1995年1月至2003年10月开展前瞻性研究,对妊娠28周后,225例超声检查诊断为胎儿泌尿系异常者进行分类,观察结局.结果:225例中,单纯肾盂积水202例,占89.78%;多囊肾9例,占4.00%;肾盂积水伴输尿管积水8例,占3.65%;肾盂积水并输尿管积水及巨大膀胱2例,占0.89%;肾缺如4例,占1.78%.对单纯肾盂积水202例,每2~4周进行1次动态观察至分娩前,72.28%积水恢复至0级;观察至产后1周,积水恢复至0级者占92.08%;双侧输尿管积水、多囊肾、肾缺如共14例,终止妊娠13例,占92.86%,1例失访.结论:超声诊断胎儿泌尿系某些异常有较高的实用价值;不合并其他异常的单纯肾盂积水,可能与胎儿膀胱贮尿有关,是一种功能性、可逆性、良性变化;肾盂积水伴双侧输尿管积水者动态观察,积水加重者,多与泌尿系梗阻有关.双侧多囊肾及肾缺如,目前尚无特别治疗方法,一旦确诊应及早终止妊娠.
310-312
现代妇产科进展杂志默认
269-269
280-280
-i0001
现代妇产科进展杂志消息
273-273
284-284
334-334
-i0002
-i0002
现代妇产科进展杂志病例报告

妊娠早、中期合并颅内出血2例

摘要:例1,24岁,G2P1.末次月经2001年12月19日.2002年3月5日15时停经3月余时突然头昏伴恶心呕吐,随即意识不清、浅昏迷送我院.患者以往无高血压史,无头痛头晕史.孕40d 出现恶心,无呕吐.查体:T 37.2℃,P 82/min,BP 150/110mmHg,意识不清,心率82/min,律整,水肿(-),压眶后四肢活动,肱二、三头反射正常,颈部抵抗,巴氏征(-),克氏征(-).妇科检查示子宫如孕2+月大,尿蛋白(-),腰穿血性脑积液,CT示脑室出血,立即脑室引流,降颅压,清除自由基等治疗,3d清醒,20d病情好转,血压正常,B超示胎儿双顶径1.8cm,患者拒绝终止妊娠,随访至足月,无妊娠并发症,于孕38周在连续硬膜外麻醉下剖宫产娩出一2850g健康男婴,术后7 d拆线,随访2年,生活可自理,儿子发育正常.
292-292

孕中期输卵管系膜血管自发破裂1例

摘要:患者28岁,住院号20043711,因停经6月,腹疼伴恶心2h,大便后晕厥1次,于2004年月4日22:00入院.患者平素月经规律,痛经,婚后2年不孕,曾诊为"盆腔子宫内膜异位症,双侧卵巢巧克力囊肿"行腹腔镜及开腹手术,具体手术方式不详.
323-323

以盆腔包块为首发症状的肺癌误诊为卵巢肿瘤1例

摘要:患者,女,42岁,因扪及下腹部肿物1个月,于2003年7月11日收入我院.查体:一般状况尚可,浅表淋巴结未扪及肿大,双肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音,左下腹可扪及一10cm×8cm大的囊实性肿物.妇科检查:左附件区可扪及15cm×12cm×10cm大的肿物,囊实性,边界清,活动度好.胸片:胸部未见异常.B超:左卵巢肿瘤.CA125、AFP均正常.
325-325
现代妇产科进展杂志综述

羊水栓塞的早期诊断

摘要:羊水栓塞是产科中极其凶险的并发症之一,长期以来主要依靠典型的临床表现和相应的辅助检查协助诊断,而确诊往往需要尸解.传统的羊水栓塞诊断方法由于缺乏敏感性和操作复杂,临床上未能得到广泛使用.近年来,随着大量的临床和动物实验研究,加上免疫学技术的不断发展,对羊水栓塞的早期诊断有了一些新的、敏感的、无创伤性的检测方法.现对这些诊断方法做一简要综述.
313-315

女性压力性尿失禁流行病学调查的研究进展

摘要:压力性尿失禁是一个普遍的社会和卫生问题,影响患者家庭和生活质量.各国学者对此病的发病率及发病的高危因素倍加关注.国内尚无全面详尽的报道.此病在我国的流行分布情况以及发病高危因素是迫切需要研究的问题.
316-318
319-321
现代妇产科进展杂志技术交流

鞘内子宫中心切除术应用探讨

摘要:子宫体中心切除术又称子宫体三角形切除术,克服了因子宫切除后阻碍卵巢血供而导致的卵巢功能衰退等缺点[1,2],但宫颈有病变者有发生宫颈残端癌之虑.受标准鞘内子宫切除术的启发,我们近5年来研究开展了一种全切子宫内膜和宫颈管的子宫中心切除术,效果良好,现报告如下.
322-323
现代妇产科进展杂志临床经验交流

双胎妊娠156例新生儿结局分析

摘要:双胎妊娠属高危妊娠范畴,其早产发生率及围生儿死亡率较单胎妊娠高,而且,分娩期的处理是影响双胎妊娠新生儿预后的重要环节.降低新生儿死亡率是产科工作者十分关注的问题,现对在我院分娩的156例双胎妊娠资料总结如下.
324-325

62例Ⅰ期子宫内膜癌肌层浸润深度的评价

摘要:根据手术病理分期(FIGO,1988)标准,Ⅰ期子宫内膜癌需判断肌层是否浸润及浸润深度,以正确判断预后和制定合适的术式.我们对62例Ⅰ期子宫内膜癌的资料进行了回顾性分析,以探讨术前B超、术中肉眼观察、血清CA125对判断子宫内膜癌肌层浸润深度的价值.
326-327

产妇自控硬膜外分娩镇痛的临床观察

摘要:2003年5月至12月,我院产科、疼痛科联合开展了蛛网膜下腔-硬膜外腔联合阻滞、产妇硬膜外自控分娩镇痛技术,现报告如下.
327-328

活跃期停滞90例临床分析

摘要:进入活跃期后宫口不再扩张达2h以上即为活跃期停滞.2002至2004年在本院分娩总数4950例,其中活跃期停滞者140例,现选择资料完整的90例,对其原因分析如下.
329-329

定君生治疗复发性细菌性阴道病的临床观察

摘要:细菌性阴道病(BV)占外阴阴道炎症的40%~50%.通常采用阴道冲洗及口服或局部放置抗生素治疗,近期疗效良好,远期复发率高.我院妇科门诊自2003年6月开始使用定君生(乳杆菌活菌胶囊)治疗复发性BV.随访表明,此法疗效好,复发率低.
330-330

小剂量肝素在产科DIC救治中的临床应用(附12例临床分析)

摘要:产科弥散性血管内凝血(DIC)是多种疾病以凝血障碍为特征的中间病理过程,发病急骤,居母婴死亡率首位.因此,早期诊断DIC,把握正确治疗时机,尤其是肝素的合理应用是抢救成功的关键.我们应用小剂量肝素治疗了12例DIC患者,取得了较好的效果,现报告如下.
331-332

笑气吸入联合药物局部注射行分娩镇痛490例临床研究

摘要:2003年2月至2004年12月我们用笑气吸入联合药物局部注射行分娩镇痛,效果显著,现报告如下.
333-334

甲硝唑纳米粒子对体外培养阴道毛滴虫杀伤作用的研究

摘要:阴道毛滴虫(T.vaginalis,TV)是一种常见的泌尿生殖道寄生虫,主要寄生于女性阴道和尿道,以及男性尿道和前列腺内,目前仍是威胁人类健康的主要性传播疾病(sexually transmitted disease,STD)之一[1],目前治疗此病以甲硝唑为主,包括口服和外用制剂.口服制剂胃肠道反应重,副作用大,局部外用易被患者接受.由于滴虫病易复发,疗程一般较长,通常要求连续用药7~10d[2],故减少药物用量,增加药物吸收,延缓药物作用时间,减少用药次数,成为目前抗滴虫药物研究的热点.
335-336

浓缩血小板在妊娠合并血小板减少性疾病中的应用

摘要:作为成分输血的重要部分,输注浓缩血小板已在临床广泛运用.妊娠合并血小板减少性疾病的患者分娩时易出现产道裂伤出血、子宫出血、内脏出血等多部位出血及感染,并有胎儿及新生儿死亡等潜在危险.2004年6月至10月我院产科病房为8例此类患者输注了浓缩血小板,现就其临床疗效分析如下.
337-337
现代妇产科进展杂志英文稿
338-340

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