摘要：目的:探讨多囊卵巢(PCO)与神经内分泌及卵巢局部致病因素的关系. 方法:收集典型多囊卵巢综合征(PCOS)患者8例、16个卵巢,单侧PCO 12例(PCO12个,正常卵巢8个),非内分泌性原发或继发不孕患者15例、19个卵巢.测定其血循环和卵泡液中睾酮(T)、硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)、雄烯二酮(A2)和胰岛素(INS)水平;用ElivisionIM二步免疫组化法检测卵巢不同细胞上雄激素受体(AR)和β-胰岛素受体(β-INSR)的表达.结果:PCO组血清T、INS显著高于正常组(P＜0.05).PCO组卵泡液中T和INS的水平显著高于正常组(P＜0.01).在卵巢间质细胞,PCO组AR表达明显低于非PCO组(P＜0.01);β-INSR表达明显高于非PCO组(P＜0.01).在卵泡内膜细胞上,PCO组AR表达明显高于非PCO组(P＜0.01);β-INSR表达明显低于非PCO组(P＜0.01).卵巢局部T和INS的水平与间质细胞AR表达负相关,与β-INSR表达正相关(P＜0.01,P＜0.05).结论:PCO的发生既有INS等神经内分泌因素参与,也有卵巢局部AR和INSR介导的雄激素旁分泌/自分泌分子调控机制失调.