摘要：目的:探讨基质金属蛋白酶-8(matrix metalloproteinase-8 ,MMP-8)和环氧合酶-2(cyclooxygenase -2,COX-2)在早产、胎膜早破(PROM)发病机制中的作用.方法:用免疫组化法(SP法)检测8例早产临产、11例早产PROM、20例足月PROM、10例足月临产及12例足月未临产正常产妇(对照组)宫颈胎膜和宫体胎膜组织中MMP-8和COX-2的分布和表达.结果:(1)MMP-8和COX-2在羊膜及绒毛膜上皮细胞和间质细胞中均可见表达;(2)前4组产妇宫颈胎膜组织中MMP-8表达的免疫组化积分分别是5.25±0.89、5.73±0.47、4.00±1.95、3.70±2.26,均高于对照组的2.08±1.56(P＜0.05);同时亦均高于同组产妇宫体胎膜组织MMP-8的表达,分别是3.38±1.69、2.27±2.28、2.25±2.05与1.70±1.64(P＜0.05);而对照组宫颈和宫体胎膜组织中MMP-8的表达差异无显著性(P＞0.05);(3)5组产妇之间宫体胎膜组织中MMP-8的表达差异无显著性(P＞0.05);(4)宫颈和宫体胎膜组织中COX-2表达的免疫组化积分,早产临产组为5.75±0.44、5.63±0.52,足月临产组为4.40±1.43、3.70±1.77,均高于对照组的2.92±1.31、2.25±1.66(P＜0.05);其中早产临产组明显增高(P＜0.05);但早产PROM组、足月PROM组与对照组之间宫颈和宫体胎膜组织中COX-2的表达差异均无显著性(P＞0.05);(5)5组产妇的宫颈胎膜与同组产妇的宫体胎膜组织COX-2的表达差异均无显著性(P＞0.05);(6)早产临产和足月临产组产妇宫颈胎膜组织中COX-2和MMP-8的表达有相关性(P＜0.0001).结论:(1)MMP-8可能与胎膜破裂密切相关; (2)COX-2可能与分娩的发动密切相关,特别是早产分娩的发动,在早产发病机理中起重要作用; (3)MMP-8、COX-2在分娩发动中起协同作用.