摘要：目的:定量检测乙型肝炎病毒(HBV)DNA阳性孕妇及其胎儿血清、PBMCs、胎盘、胎肝组织中的HBV DNA,探讨HBV宫内传播与宫内感染的可能途径以及孕妇HBV含量与宫内传播发生的量化关系.方法:用PCR荧光定量分析法筛选血清HBV DNA阳性的不同孕龄孕妇,定量检测孕妇及其流产胎儿血清、PBMCs、胎盘、胎肝组织中的HBV DNA;对阳性胎肝组织进行HBV DNA原位杂交;对阳性PBMCs检测HBV cccDNA.结果:21例血清HBV DNA阳性的孕妇中,11例PBMCs HBV DNA检测阳性,其中9例HBV cccDNA检测为阴性,而胎儿PBMCs HBV DNA检测均为阴性.母血HBV DNA含量不同数量级之间胎盘、胎肝HBV DNA阳性率差异有显著性(P＝0.0001,P＝0.001).HBV DNA原位杂交检测显示,2例胎肝细胞内见阳性染色,相应的胎肝组织、胎儿脐血、胎盘组织PCR检测均为HBV DNA阳性.结论:HBV宫内传播经胎盘发生,孕妇PBMCs 内的HBV不会发生宫内传播;母血HBV DNA含量在106拷贝/ml及以上时,胎盘感染HBV的危险性显著增加,母血HBV DNA含量在107拷贝/ml及以下时,胎肝感染HBV的危险性显著降低.