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现代妇产科进展杂志社
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《现代妇产科进展》由山东大学主办、北大核心期刊、统计源期刊,CSCD核心期刊,综合影响因子为0.548。现代妇产科进展旨在报道国内外妇产科学的最新进展,刊发临床、科研、经验交流、疑难病例讨论等专业论文。
  • 主管单位:中华人民共和国教育部
  • 主办单位:山东大学;现代妇产科进展编辑委员会
  • 国际刊号:1004-7379
  • 国内刊号:37-1211/R
  • 出版地方:山东
  • 邮发代号:24-104
  • 创刊时间:1989
  • 发行周期:月刊
  • 期刊开本:A4
  • 复合影响因子:1.089
  • 综合影响因子:0.548
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现代妇产科进展 2004年第02期杂志 文档列表

腹腔镜手术的热点问题讨论

摘要:主持人中国妇科内镜学组(CGEG)组长、中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科主任郎景和教授
81-91

体外模拟的二氧化碳气腹环境对卵巢癌细胞增殖的影响

摘要:目的:通过建立体外模拟腹腔镜二氧化碳(CO2)气腹的手术环境,研究CO2气腹环境本身对卵巢癌细胞增殖的影响,从而对腹腔镜用于卵巢癌手术的安全性作出初步评价.方法:体外建立模拟的CO2气腹腹腔镜手术环境,在卵巢癌细胞株HO8910和SKOV3体外培养的基础上,通过流式细胞仪PI染色分析细胞周期的方法,以及MTT比色法测定活细胞数量的方法,比较CO2不同的压力(0~16mmHg)和作用时间(1~4h)对细胞增殖程度的影响.结果:HO8910细胞在不同的CO2气腹环境中培养72h后CO2刺激组与非CO2刺激的对照组一样,均呈增殖性生长.但随压力增加和作用时间的延长,CO2刺激组细胞增殖的速率变慢;在72h后,各压力刺激组之间的细胞增殖指数(PI)以及压力组和对照组之间的PI值出现显著性差异(P<0.05).SKOV3细胞在刺激后各CO2压力组和对照组均呈抑制性生长,但随压力增加和作用时间的延长,CO2刺激组下降的速度更快,PI值在72h后差异有显著性(P<0.05).MTT比色法显示HO8910和SKOV3细胞随着CO2作用时间的延长,细胞增殖受抑制程度增大,其中4h作用组的抑制程度最为显著(P<O.05),各时间组的抑制程度也随压力的增大有显著性差异(P<0.05).结论:体外模拟的CO2环境对HO8910和SKOV3两种卵巢癌细胞的生长均有明显的抑制作用,其抑制程度与CO2气体的压力和作用时间显著相关.抑制作用是通过改变细胞的细胞周期,阻滞G1-S期的过程实现的.
92-95

腹腔镜电凝打孔治疗多囊卵巢综合征的远期疗效分析

摘要:目的:观察腹腔镜电凝打孔治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的远期疗效.方法:于1997年7月~2003年9月对克罗米酚促排卵治疗无效的PCOS患者50例,行腹腔镜电凝打孔术,观察手术前后FSH、LG、T、E2、PRL、LH/FSH的变化.并对比手术前后卵巢体积及形态的变化.术后根据基础体温测定(BBT)及B超监测排卵并随访受孕情况.结果:随访时间3~73月,其中60月以上15例.术后LH、T、LH/FSH较术前明显降低(P<0.01),卵巢体积由术前平均11cm3变为术后平均8.4cm3,月经情况明显改善,该方法治疗PCOS自然恢复排卵率94%,术后5年累积受孕率76%,无并发症发生.结论:腹腔镜治疗PCOS简单易行、创伤小、恢复快,远期疗效好,为难治的PCOS患者提供了新的治疗途径.
96-98
98-98

人免疫重建荷人HPV16阳性宫颈癌SCID鼠模型的建立及其生物学特征研究

摘要:目的:建立人免疫重建荷人HPV16阳性宫颈癌-严重联合免疫缺陷小鼠模型并研究其生物学特征.方法:向严重联合免疫缺陷(SCID)鼠腹腔注射人外周血淋巴细胞(PBL)后24h,皮下接种HPV16阳性的人宫颈癌细胞株SiHa细胞建立人免疫重建荷人HPV16阳性宫颈癌SCID鼠模型,观察荷瘤鼠成瘤、一般特征和移植瘤生长、转移情况及组织学特征,检测外周血、肿瘤组织和肺脾等其它组织中HPV16 DNA、血清中人IgG含量和移植物抗宿主情况.结果:SCID小鼠成瘤率为100%,移植瘤生长以局部浸润为主,未见转移瘤.免疫重建荷瘤组生存期(136.2±6.3d)显著长于未重建荷瘤组(97.8±3.7d);组织学检查示移植前后肿瘤细胞形态相似;所有肿瘤组织中HPV16DNA呈阳性,而外周血和肺脾等其它组织均为阴性.未发现移植物抗宿主情况.结论:成功建立的人免疫重建荷人HPV16阳性宫颈癌SCID小鼠模型能较好地模拟人自发宫颈癌的生物学特征.
99-102

KiSS—1基因对滋养细胞生物学行为影响的实验研究

摘要:目的:探讨KiSS-l基因对滋养细胞生物学行为的直接影响,进一步证实妊娠高血压综合征患者胎盘"浅着床"与滋养细胞中肿瘤转移抑制基因KiSS-1表达增高有关.方法:含有人KiSS-l基因全长cDNA的重组真核表达载体pcDNA3-KiSS-l经酶切和测序鉴定正确后,转染滋养细胞株JAR,观察其KiSS-lmRNA表达、细胞生长和增殖能力和细胞侵袭力的变化.结果:pcDNA3-KiSS-l成功转染JAR细胞,KiSS-lmRNA表达阳性,而亲本JAR细胞为阴性.转染目的基因后细胞生长曲线、软琼脂克隆形成率等与未转染之细胞无差异,但细胞侵袭能力明显下降,穿透Matrigel膜细胞数明显少于未转染组.结论:KiSS-1基因对滋养细胞的生长、增殖能力无影响,但抑制其侵袭能力,这可能是导致妊高征"浅着床"的原因.
103-106

Survivin反义寡核苷酸诱导人卵巢癌耐药细胞株COC1/DDP凋亡的实验研究

摘要:目的:探讨经脂质体介导的survivin反义寡核苷酸诱导人卵巢癌耐药细胞株COC1/DDP凋亡的作用.方法:将脂质体介导的survivin反义寡核苷酸(survivin-ASONs)作用于COC1/DDP细胞,采用一步法RT-PCR检测survivin、bc1-2 mRNA的表达,并进行细胞核DNA梯形电泳,检测caspase-3活性,流式细胞仪检测细胞凋亡率及细胞周期.结果:经survin-ASONs作用后COC1/DDP细胞中survivin等抗凋亡基因的表达下降,细胞核DNA电泳呈现凋亡细胞特有的梯状条带,caspase-3活性增加且呈时间依赖性,细胞凋亡率达33.18%,细胞周期G2/M及S期明显下降而多阻滞于G0/G1期,与对照组差异有显著性(P<0.05).结论:survin-ASONs反义寡核苷酸能诱导人卵巢癌耐药细胞株COC1/DDP细胞凋亡,且效果显著.
107-109

细胞角蛋白在子宫内膜癌淋巴结中的表达及意义

摘要:目的:研究细胞角蛋白(cytokeratin,CK)在子宫内膜癌淋巴结中的表达及其意义.方法:采用免疫组化SP法检测50例子宫内膜癌患者的淋巴结298枚中CK的表达.结果:(1)在转移淋巴结中,CK皆呈强阳性表达,其阳性表达率为100%.在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲc期无转移淋巴结中,CK皆呈弱阳性表达,其阳性表达率分别为14.5%、15.1%和16.4%,3期差异无显著性(P>0.05);(2)Ⅰ、Ⅱ期病例的淋巴结中CK表达在肌层浸润深度、组织学类型、组织学分级3组的组内差异无显著性(P>0.05);而淋巴管浸润组的组内差异有显著性(P<0.05);(3)Ⅰ、Ⅱ期病例的淋巴结中CK表达及其他预后因素与肿瘤复发的关系,淋巴结中CK表达、淋巴管浸润、术后治疗3组的组内差异有显著性(P<0.05),而肌层浸润深度、组织学类型、组织学分级3组的组内差异无显著性(P>0.05);(4)对子宫内膜癌的诸预后因素如肌层浸润深度、组织学类型、组织学分级、淋巴结中CK表达、淋巴管浸润、术后治疗等进行多元回归分析,结果显示:淋巴结中CK表达是Ⅰ、Ⅱ期子宫内膜癌患者复发的唯一相关因素.结论:在无转移淋巴结中,CK表达与淋巴管浸润有关,提示可能存在淋巴结微转移,是Ⅰ、Ⅱ期子宫内膜癌复发的独立危险因素.
110-113

TRAIL对3AO裸鼠移植瘤治疗作用的实验研究

摘要:目的:探讨肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)对3AO裸鼠皮下及腹腔移植瘤的治疗作用.方法:将5×106和2×107对数生长期的3AO分别接种于BALB/C裸鼠右下肢皮下和腹腔内;待皮下组移植瘤长至0.25cm3,腹腔移植瘤组移植后96h,随机分为5组.裸鼠皮下和腹腔移植瘤A、B组为TRAIL组,剂量分别为0.5μg/ml和1μg/ml;C组为TRAR0.5μg/ml加cDDP 1.5ng/kg,D组为cDDP 3mg/kg;E组为对照组(将生理盐水分别注射于瘤周和腹腔),观察移植瘤成瘤率、裸鼠生存期和生存期延长率.同时观察停药后1d、1周、2周裸鼠移植瘤细胞的细胞凋亡率及CD95、Apo2.7、P53、Bc1-2基因表达的变化.结果:(1)A、B、C和D组裸鼠皮下移植瘤的抑制率分别为23%、49.1%、62.3%和52.6%,差异有显著性(P<0.05);(2)腹腔移植瘤组:A、B、C、D组裸鼠移植瘤的成瘤率分别为89.1%、72.3%、51.7%和61.5%;差异有显著性(P<0.05);(3)TRAIL作用裸鼠移植瘤后CD95与Apo2.7的表达均升高,P53基因表达稍升高,Bc1-2基因表达降低.结论:(1)TRAIL对人卵巢癌裸鼠移植瘤有明显的抑制作用,TRAIL能明显降低裸鼠的成瘤率及死亡率,延长生存期;(2)其机制可能与基因CD95、Apo2.7、Bcl-2的调节有关.
114-116

卵巢无性细胞瘤PLAP、NSE和WT1检测的临床病理意义

摘要:目的:评价胎盘碱性磷酸酶(PLAP),神经元特异性烯醇化酶(NSE)、催乳素(PRL)和肾母细胞瘤(WT1)基因蛋白在卵巢无性细胞瘤中的表达及其临床病理意义.方法:复查1983年1月至2002年10月曾经在重庆医科大学临床学院治疗的卵巢无性细胞瘤31例的临床及病理资料.对31例的肿瘤组织进行PLAP、NSE、PRL和WTI免疫组织化学染色.结果:患者年龄12~42岁,平均25岁.临床Ⅰ期18例(58.1%),Ⅱ期5例(16.1%),Ⅲ期6例(19.4%),Ⅳ期2例(6.4%).PLAP、NSE、PRL和WT1在无性细胞瘤组织中的阳性表达率分别为100%、70.9%、3.2%和12.9%.NSE表达与临床分期以及5年生存率之间显著相关(P<0.05).WTI的阳性表达与组织学亚型明显相关(P<0.05).结论:NSE阳性表达与晚期肿瘤密切相关.PLAP和NSE可看作是无性细胞瘤重要的组织标志物,肿瘤组织是血清PLAP和NSE的主要来源.WTI的表达与无性细胞瘤分化较差有关.
117-119

妊娠期宫颈细胞学涂片的临床应用

摘要:目的:探讨薄层宫颈涂片检查在妊娠期应用的必要性及异常细胞学涂片对产后评估的意义.方法:对734例孕妇和318例同龄非孕者普查的薄层宫颈涂片结果进行分析对比.结果:孕妇组感染性病变检出率10.22%,明显高于对照组的5.97%(P<0.01).孕妇组宫颈鳞状上皮内病变的发生率5.04%,与对照组相似;对孕期存在宫颈上皮病变的妇女在产后6~12周重复宫颈涂片,进行再评估,有宫颈鳞状上皮内病变的19例,15例病变程度降低,4例病变程度无进展,无浸润癌发生.结论:妊娠期需常规行细胞学涂片检查,产前涂片异常者,产后应再次评估.
120-121

自然流产与绒毛中维甲酸X受体α基因突变关系的研究

摘要:目的:探讨人类自然流产与绒毛中维甲酸X受体α(RXRa)基因突变的关系.方法:用PCR-SSCP-银染法和DNA测序法检测了自然流产50例和正常早孕要求人工流产40例的胚胎绒毛组织中RXRα基因的外显子2~10的突变.结果:49例患者和正常对照组绒毛组织中RXRα基因的各个外显子在RCR-SSCP-银染检测中均未显示异常.1例患者SSCP-银染中显示异常的第9外显子序列经DNA测序后未发现突变.结论:目前尚不能认为人类自然流产与绒毛中RXRα基因突变有关.
122-124

影响产后出血量多因素分析

摘要:目的:分析胎儿娩出后2h出血量,探讨影响产后出血量的危险因素.方法:搜集511例产妇97个变量的资料,对可能影响产后出血量的每个因素进行回顾性相关回归分析.结果:与胎儿娩出后2h出血量有统计学意义的相关因素有孕前和临产前体重,体重指数,腹围,宫高,胎儿体重和身长,第二产程时间,不孕史,难产家族史,并发妊高征,双胎,悬垂腹,手术产,胎盘位置等.宫颈评分高产后出血量减少.结论:通过分析影响产后出血量的危险因素,可以预测产后出血量,采取措施预防产后出血.
125-127

MTHFR基因多态性与妊高征的遗传易感性研究

摘要:目的:探讨N5,N10-亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性与妊高征(PIH)的关系.方法:运用多聚酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测99例PIH及54例对照组的MTHFR基因多态性.结果:PIH患者的MTHFR基因CC、CT、TT基因型频率分别为53.5%、31.3%、15.2%,对照组的CC、CT、TT基因型频率分别为46.3%、44.4%、9.3%,两组的CT基因型频率差异有显著性(P<0.05),CT基因型与重型PIH有关.结论:MTHFR基因CT基因型可能是PIH的危险因子,CT基因型与重型PIH相关.
128-130

子宫肌瘤合并自发性血管破裂出血l例报道

摘要:患者,女,48岁,因突发性下腹痛1d于2003年7月10日收入院.患者1d前无明显诱因出现下腹部撕裂样疼痛,起自左下腹,后延及满腹,呈持续性坠痛.曾晕厥1次,无恶心、呕吐.患者有子宫肌瘤史2年,IUD避孕.LMP:2003年2月20日,经量如常.
130-130

腹腔镜手术对机体应激反应影响的研究进展

摘要:由于患者创伤小,不适轻微,术后康复快,住院时间短等,近年腹腔镜手术得到飞速发展,外科胆囊手术、直肠癌手术以及妇科几乎所有手术,均可在腹腔镜下完成.手术学者在普及和提高腹腔镜手术的同时,开展了腹腔镜手术的基础与临床研究,如腹腔镜手术时,机体微环境的改变对机体肾素-血管紧张素、内皮素、胰岛素、C反应蛋白、甲状腺激素、血糖、心钠素、胃动素、白细胞介素-6等水平的影响等,并取得了结果.现就腹腔镜手术对机体应激反应的影响的研究状况作一综述.
131-133

HPV持续性感染与免疫调节机制

摘要:人乳头状瘤病毒引起的生殖道感染发病率逐年上升,该病毒的持续性感染与宫颈上皮内瘤样病变及宫颈癌的发生密切相关,机体的免疫反应决定人乳头状瘤病毒感染的转归,有效的细胞免疫可清除已存在的感染,而体液免疫可阻止同一亚型的病毒再感染细胞,免疫细胞、细胞因子及某些病毒蛋白与病毒的免疫逃逸及持续性感染有关.
134-136

卵泡刺激素受体的生化特性及其在卵巢中的表达与调控

摘要:卵泡刺激素的主要作用是促进和维持正常的性腺发育和生殖功能.其生理功能的发挥通过分布于性腺的特异性卵泡刺激素受体介导.近年,卵泡刺激素受体在卵巢中的表达倍受关注,并开始探讨卵巢癌细胞有无卵泡刺激素受体蛋白过度表达,从而为卵巢癌的基因治疗提供新的思路.现将卵泡刺激素受体的定位、分子结构及它在正常与病变卵巢中的表达与调控的相关研究进行综述.
137-139

子宫颈癌化疗的研究进展

摘要:宫颈癌居女性生殖道恶性肿瘤发病率的首位.宫颈癌化疗主要用于晚期复发转移的患者,近年也用化疗作为手术或放疗的辅助治疗,用以防治肿瘤的复发和转移.宫颈癌的综合治疗逐渐成为研究热点和治疗趋势,它将现有的治疗手段,如手术、放疗、化疗、生物治疗等取长补短,有机结合,提高了治愈率,延长了生存期,改善了生活质量.
140-142

实用新型胎头吸引器的研制及临床应用的研究

摘要:胎头吸引器是用于头位难产、协助胎头经阴娩出的助产器械.目前临床的锥型、牛角型、钟型胎头吸引器,具有负压不易控制、易滑脱、需多人操作等缺点.近年来,我们对胎头吸引器负压控制系统进行研制,并经532例临床应用证实,该实用新型胎头吸引器具有实用方便、安全、不需反复放置等优点.现将实用新型胎头吸引器的研制及临床应用报道如下.
143-144

子宫角部胎盘植入并子宫破裂1例报道

摘要:患者36岁,因"停经31+2周,阴道流水10余天"于2003年4月14日入院.末次月经2002年8月2日,孕2产1,孕期检查正常.10余天前无明显诱因出现规律宫缩,转入我院.产科检查:宫高28cm,胎位LSA,胎心148次/分,宫缩规律,肛诊:宫口容指.
144-144

产前超声筛查相关因素的探讨

摘要:对胎儿行超声检查以发现胎儿结构异常,是产前筛查胎儿畸形的重要方法.随着超声技术的发展和对出生缺陷认识的不断加深,如何选择合适的孕周进行首次产前超声筛查,以及筛查指标的选取,已成为目前关注的热点.过去常用的指标为胎位、双顶径、胎心、腹径、股骨长度、胎盘成熟度、羊水池深度等[1],近年国外学者提出采用系统多参数产前筛查胎儿结构畸形[2,3].我们借鉴国内外的经验,结合自己的条件选择了一套参数,在不同孕周对胎儿结构进行筛查并与出生后的情况进行比较,效果较好,现报告如下.
145-147

剖宫产术后下肢静脉血栓形成13例分析

摘要:1995年1月至2002年12月我院行剖宫产术3 768例,术后下肢静脉血栓形成13例,占0.34%.患者发病年龄22~36岁;初产妇9例,经产妇4例;妊娠合并贫血1例、妊高征3例、外阴静脉曲张1例、肺栓塞1例;孕周≤37周2例,>37周11例;术后7~16d发现血栓形成;体重≥80kg 5例;输血3例.
147-147

妊娠合并肝病32例临床治疗分析

摘要:妊娠合并肝病是孕产期严重合并症,在我国孕产妇死亡原因中排第6位[1].近年该顺位有前移趋势.孕产期正确的诊断和治疗可明显改善预后[2].我院近年来收治妊娠合并肝病32例,现将诊治经过报告如下.
148-149

绝经后卵巢良性肿瘤147例分析

摘要:绝经后妇女发现附件包块,首先要考虑到是否有恶性肿瘤存在的可能性,然而绝大多数为绝经后良性卵巢肿瘤.有关卵巢恶性肿瘤的分析报道不少见,而绝经后卵巢良性肿瘤的大样本报道不多,本文特就绝经后卵巢良性肿瘤的病例作一分析,报道如下.
150-151

女性生殖道恶性黑色素瘤3例

摘要:女性生殖道恶性黑色素瘤(malignant melanoma)少见.2002年8月~10月我院收治3例,现报道如下. 1病例简介 例1,55岁.2002年4月因外阴搔痒及疼痛不适在他院就诊,未查出异常,此后劳累后症状加重,9月底自觉外阴有异物感,见外阴有一黑色毛刺状新生物.10月10日来我院就诊,并行病灶活检,病理报告为外阴恶性黑色素瘤.
152-152

小剂量丙泊酚复合芬太尼用于人工流产术的临床观察

摘要:我院自2000年6月开始在人工流产手术中采用小剂量丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉镇痛,取得满意效果,现已完成1000余例,报道如下.
153-154

宫腔镜下介入治疗输卵管妊娠的研究

摘要:我院在MTX全身用药治疗未破裂的输卵管妊娠(FTP)及官腔镜输卵管插管成功的基础上,开展了MTX宫腔镜下介入治疗FTP,取得了满意的疗效.
154-155

米非司酮配合羊膜腔内利凡诺注射终止疤痕子宫中期妊娠的临床观察

摘要:目前由于剖宫产率的上升,疤痕子宫妊娠率亦逐年增高.选择安全、有效的引产方式是临床医生必须面对的问题,1998年9月至2002年12月,我院采用米非司酮配合利凡诺尔羊膜腔内注射终止疤痕子宫宫内妊娠,取得了满意效果,现报告如下.
156-156

前置血管破裂5例临床分析

摘要:前置血管破裂是罕见的妊娠并发症,可在短时间内致围产儿窒息死亡,需引起产科临床医师重视.本文回顾性分析我院15年来发生的5例患者的临床经过及围产儿结局,报道如下.
157-157

Paclitaxel-induced activation of murine peritoneal macrophage in vitro

摘要:Objective: To study the effects of paclitaxel on macrophage activation. Methods:Mouse macrophages were isolated by peritoneal lavage and cultured in RPMI 1640 medium according to the following groups: paclitaxel (5μmol/L) group, IFN-γ (5U/L) group, paclitaxel (5μmol/L) and IFN-γ (5U/L) combination group, and control group(without paclitaxel and IFNγ) .24 hours later, supematants were collected for nitric oxide(NO) assessment using the Griess reagent, and ttanor necrosis factor-α(TNF-α) assessment using the enzyme linked immunosorbent assay. Antibody-dependent cell-mediated cytotoxicity(ADCC) of the macrophages was assessed using the method of hemoglobin-enzyme release assay (Hb-ERA). Results: Paclitaxel induced the production of higher levels of NO(8.86 ± 1.16μmol/L) and TNF-α(120.2 ± 10.2pg/ml) ,and enhanced the ADCC of macrophages[ (20.61 + 1.13)% ]. The differences were significant compared with the control group[no NO and TNF-α detected,ADCC (15.37 + 1.93)% ](P < 0.01). Paclitaxel and IFN-γ in combination induced the production of higher levels of NO(22.85 ± 0.91μmol/L) and TNF-α(358.6 ± 27 .5pg/ml), and enhanced the ADCC of macrophages[ (42.49 + 3.09) % ]. The differences were significant compared with paclitaxel or IFN-γ[NO 8.09 ± 1.13μmol/L, TNF-α1 24.8 + 9.6pg/ml, ADCC(23.32 ± 2.63) % ] alone (P<0.01). Conclusion: These findings indicate that paclitaxel can promote NO and TNF-α production,enhance ADCC of macrophages, and induce macrophage activation. The active effects are more significant with paclitaxel and IFN-γcombination.
158-160

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