摘要:患者,38岁,妊2产1.因绝育术后9年,腹部切口周期性出血5年并加重2个月,于2002年11月18日收入院.患者月经规律,末次妊娠为1991年3月.1994年初在基层医院行绝育术.术后因腹部切口不愈合,行保守治疗持续至1998年行经时切口仍不愈合,于疤痕处出血,颜色类似经血,伴腹痛,当地医院仍以慢性感染行保守治疗.2月前上述症状加重.入院检查见脐耻间正中切口长约10cm,疤痕中段约2cm未愈合,组织呈肉色,质地韧,轻微压痛.妇检正常.B超示:盆腔、腹壁未见明显异常.于2002年11月22日行腹壁子宫内膜异位症及疤痕组织切除术,术中将原皮肤疤痕病灶周围宽约2cm组织及其下脂肪组织切下达筋膜层,依次切开腹壁进入腹腔,探查见子宫大小正常,双侧卵巢无明显异常,双侧输卵管见结扎疤痕,左附件区粘连予以松解.切除标本全部送病理.病理诊断为符合子宫内膜异位.术后用孕三烯酮胶囊治疗.出院诊断为腹壁子宫内膜异位症.
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