摘要:例1,28岁.因停经39+5周,见红5h于2002年1月13日收入院.产前检查:宫高34cm,腹围96cm,胎位LOA位,胎心140/min,入院后产程进展顺利,于1月14日2点经阴顺娩一男活婴,体重3300g,Apgar评分10分.胎儿娩出30min后,胎盘无剥离迹象,徒手剥离胎盘时见胎盘附着于子宫右后壁,与子宫壁粘连紧密,暂停操作,1h后在B超监视下徒手剥离及卵圆钳钳夹胎盘未成功.拟诊为胎盘植入,行剖腹探查术.术中见子宫底部近右角处呈半球形膨出,紫红色,约10cm×9cm×9cm,囊性感,表面光滑,布满血管网,其它部分子宫收缩良好,呈淡红色,肌壁厚,横行切开膨出部,胎盘完整膨出,取出胎盘后,膨出部皱缩,宫壁厚约0.5cm,探查膨出部位与子宫腔相接处无狭窄环,用1-0可吸收线连续缝合子宫壁切口并水平褥式包埋,手术顺利,出血不多,术后患者恢复好.
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