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现代妇产科进展杂志社
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《现代妇产科进展》杂志在全国影响力巨大,创刊于1989年,公开发行的月刊杂志。创刊以来,办刊质量和水平不断提高,主要栏目设置有:临床热点问题讨论、论著、综述、技术交流、临床经验交流、病例报告、英文稿、消息等。
  • 主管单位:中华人民共和国教育部
  • 主办单位:山东大学;现代妇产科进展编辑委员会
  • 国际刊号:1004-7379
  • 国内刊号:37-1211/R
  • 出版地方:山东
  • 邮发代号:24-104
  • 创刊时间:1989
  • 发行周期:月刊
  • 期刊开本:A4
  • 复合影响因子:1.09
  • 综合影响因子:0.699
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现代妇产科进展 2004年第01期杂志 文档列表

女性压力性尿失禁热点问题专家讨论

摘要:主要讨论内容 1.女性尿失禁的流行病学状况 2.尿动力学检查对女性压力性尿失禁的诊断意义
1-7

孕晚期脂肪细胞膜脂肪酸组成与胰岛素抵抗的关系

摘要:目的:探讨孕晚期脂肪细胞膜脂肪酸组成与胰岛素抵抗的关系.方法:正常妊娠40例,妊娠期糖尿病(GDM)孕妇41例,以胰岛素敏感指数(ISI)评价胰岛素抵抗程度;在剖宫产时随机抽取正常妊娠和GDM孕妇各10例,取皮下脂肪各10g,用气相色谱法测定脂肪细胞膜脂肪酸.结果:GDM孕妇ISI为4.25±0.51,明显高于正常孕妇的3.52±0.56,(P<0.001).GDM脂肪细胞膜饱和脂肪酸(SFA)百分含量为30.42±1.16,高于正常妊娠的26.92±3.63(P<0.05);多不饱和脂肪酸(PUFA)百分含量为25.94±2.82,明显低于正常妊娠的30.27±3.21(P<0.01),单不饱和脂肪酸(MUFA)百分含量为43.64±3.31,正常妊娠为42.81±1.80,差异无显著性(P>0.05).对ISI与脂肪细胞膜脂肪酸饱和程度偏相关分析,ISI与脂肪细胞膜SFA含量呈正相关(r=0.5541,P<0.05);与脂肪细胞膜PUFA含量呈负相关(r=-0.5293,P<0.05);与脂肪细胞膜MUFA无相关.结论:GDM的胰岛素抵抗可能与脂肪细胞膜多不饱和脂肪酸减少有关.
8-10

妊娠滋养细胞疾病Cyclin B1、PCNA表达的研究

摘要:目的:检测Cyclin B1和增殖细胞核抗原(PCNA)蛋白在妊娠滋养细胞疾病(GTD)中的表达,探讨二者的相关性及与GTD的关系.方法:采用免疫组化S-P法检测15例正常绒毛、38例葡萄胎(HM)、42例侵蚀性葡萄胎(IM)和18例绒毛膜癌(CC)组织中Cy-clin B1和PCNA蛋白表达情况.结果:葡萄胎、IM、CC组织中的Cyclin B1和PCNA蛋白表达水平显著高于正常绒毛.术前未化疗的IM和CC组织中Cyclin B1的表达水平明显高于葡萄胎.CC组织PCNA的表达水平高于葡萄胎(P=0.005).葡萄胎恶变者Cyclin B1和PCNA的表达显著高于未恶变者.术前未化疗的滋养细胞肿瘤患者(包括IM和CC)Cy-clin B1表达显著高于术前化疗≥3疗程者(P=0.002).WHO预后评分为高危者及中危者的Cyclin B1表达显著高于低危者(P=0.005).PCNA的表达与滋养细胞肿瘤是否化疗、WHO分期、WH0评分无关.PCNA与Cyclin B1的表达呈正相关(P=0.000).结论:GTD中存在Cyclin B1的调节紊乱,Cyclin B1异常表达可能与葡萄胎滋养细胞的增生、恶变及滋养细胞肿瘤的恶性生物学行为有关.
11-13

高压氧预处理对宫内缺血缺氧大鼠脑组织及血浆神经肽Y含量的影响

摘要:目的:探讨高压氧(HBO)预处理对宫内缺血缺氧大鼠脑组织及血浆神经肽Y含量的影响.方法:采用放射免疫法测定25例正常胎鼠(对照组)、27例宫内缺血缺氧胎鼠(缺血缺氧组)及19例经高压氧预处理官内缺血缺氧胎鼠(HBO组)中枢及外周血神经肽Y的含量.结果:HBO组胎鼠脑及外周血神经肽Y的含量分别为52.64±12.16pg/mg及199.51±49.36ng/L,缺血缺氧组胎鼠脑及外周血神经肽Y的含量分别为87.25±23.63pg/mg及251.53±55.28ng/L,对照组胎鼠神经肽Y含量为48.63±10.72pg/mg及147.35±31.49ng/L;与对照组相比,缺血缺氧组胎鼠中枢及外周神经肽Y含量均显著升高(P<0.01);HBO组神经肽Y含量显著低于缺血缺氧组(P<0.05).结论:神经肽Y与围生期缺血缺氧的发生密切相关,HBO预处理具有改善宫内缺血缺氧的作用,其机理可能与抑制神经肽Y的生成有关.
14-15

妊高征患者胎盘血管中PKC-α、NF-κB表达的研究

摘要:目的:探讨蛋白激酶C-α(PKC-α)、NF-κB在妊高征(PIH)胎盘绒毛血管病变中的作用.方法:用免疫组化、图像分析等方法测定胎盘绒毛细小血管PKC-α及NF-κB的表达及对绒毛血管病变进行综合评价;用RT-PCR测定胎盘组织前胶原Ⅰ、Ⅲ含量.结果:(1)PIH胎盘细小血管管壁增厚,管壁纤维素样坏死、急性粥样硬化发生率显著高于对照组(P<0.01);(2)PIH胎盘绒毛细小动脉PKC-α及NF-κB显色强度明显高于对照组;(3)PIH胎盘绒毛组织前胶原Ⅰ明显高于对照组(P<0.01);(4)胎盘绒毛细小动脉管壁PKC-α及NF-κB的表达与细小动脉中膜平滑肌细胞核密度(SMC)及胎盘绒毛组织前胶原Ⅰ的表达均呈正相关(P<0.05).结论:PKC-α及NF-κB激活及表达增加参与了PIH患者胎盘绒毛细小动脉的病变过程.
16-18

子宫腺肌症合并阔韧带异位副子宫1例

摘要:患者43岁.因发现下腹包块4+年进行性长大1+年伴腹痛20+d于1997年3月18日收入院.月经初潮17岁,周期40+d,月经期2~3d,量中等,LMP 1997年2月18日,无痛经史.20岁结婚,G3P1,足月顺产.入院前4+年患者偶然发现下腹有一约鸡蛋大的包块,质硬、活动度小、无压痛,未予重视.入院前2+年因停经2+月在当地医院诊为妊娠合并子宫肌瘤行剖腹探查术,术中见包块位于子宫外,似肾脏,诊断为游走肾,仅行剖宫取胚术.术后2月月经复潮同术前无变化,放环避孕.入院前1+年下腹包块约拳头大,质硬、不活动、无压痛,此后自感逐渐长大,入院前20+d始感下腹疼痛难忍、大小便坠胀伴腰骶部酸痛,食欲不振、体重下降来我院就诊.入院查体:心肺肝脾无异常,下腹扪及约20cm×10cm包块,触痛.子宫大小扪不清,直肠指检无血迹.
18-18

妊高征患者胎盘滋养细胞中转化生长因子β1的表达及意义

摘要:目的:探讨胎盘组织中转化生长因子β1(TGF-β1)的定位,检测滋养细胞中TGF-β1mRNA的表达水平,评估TGF-β1在妊娠高血压综合征(妊高征)中的作用.方法:用免疫组化法对30例正常孕妇、25例妊高征孕妇的胎盘组织进行TGF-β1定位;用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测正常妊娠滋养细胞6例、妊高征滋养细胞6例中TGF-β1mRNA表达水平,并进行定量分析.结果:(1)胎盘TGF-β1主要位于绒毛小叶的合体滋养细胞及细胞滋养细胞;(2)与正常组比较,妊高征组胎盘TGF-β1的平均光密度显著增加(P<0.05);(3)与正常滋养细胞比较,妊高征滋养细胞TGF-β1mRNA的表达强度显著增强(P<0.05).结论:胎盘组织中TGF-β1主要位于胎盘小叶的合体滋养细胞、细胞滋养细胞,胎盘滋养细胞合成TGF-β1的增多与妊高征的发生有关.
19-21

孕妇乙型肝炎病毒携带状态与母婴传播的研究

摘要:目的:探讨孕妇乙型肝炎(乙肝)病毒(HBV)携带状态与母婴传播的关系.方法:用荧光定量PCR法检测HBV表面抗原(HBsAg)阳性孕妇血清中HBV脱氧核糖核酸(HBV DNA)及脐血HBV DNA,婴儿出生后12h内及第14天注射乙肝免疫球蛋白,并按0、1、6的程序全程接种乙肝疫苗,进行前瞻性随访研究,分别于婴儿7月及12月时随访,检测HBV DNA及乙肝血清标志物,婴儿7月时未感染乙肝但抗-HBs阴性者加强注射乙肝疫苗5μg.结果:HBsAg、HBeAg及抗-HBc阳性孕妇的新生儿脐血HBV DNA阳性率为18.37%(9/49);HBsAg及HBeAg双阳性者为12.50%(2/16);HBsAg及抗-HBc阳性者为12.50%(3/24);HBsAg,抗-HBe和抗-HBc阳性者为1.37%(1/73);脐血HBV DNA阳性的新生儿均生于HBV DNA阳性的母亲,阳性率为18.52%(15/81),不同HBV携带状态的脐血阳性率有统计学差异.总母婴传播率为9.78%.结论:孕妇HBV携带状态与母婴传播有关,孕妇血清HBeAg阳性或HBV DNA含量高是母婴传播的重要因素之一,孕妇血清HBV DNA阴性者母婴垂直传播的风险极小.在新生儿、婴儿接受被动及主动全程联合免疫的条件下,产时、产后HBV的母婴传播可以预防.
22-24

母体脂质水平及母乳脂肪含量对新生儿生理性腹泻的影响

摘要:目的:研究母体血浆脂质水平及母乳脂肪含量对新生儿生理性腹泻的影响.方法:随机抽取健康产妇192例为研究对象,分别于产后3~5d、14d、30d测定母体血浆甘油三酯及胆固醇脂含量,并测定母乳脂肪含量及调查新生儿生理性腹泻发生情况.以发生腹泻者为研究组,未发生腹泻者为对照组.对比分析两组母乳脂肪含量,并对母乳脂肪含量与母体血浆脂质水平进行相关性分析.结果:(1)新生儿生理性腹泻的发生率在初乳期为40.73%,过渡乳期为19.89%,成熟乳期为17.92%;(2)母乳脂肪含量与母体血浆脂质水平在初乳期呈正相关.在过渡乳期及成熟乳期无相关性;(3)研究组母乳脂肪含量明显高于对照组,分别为:33.01±3.00g/L与24.99±3.24g/L(产后3~5d);40.033.08g/L与38.22±3.14g/L(产后14d);44.73±5.69g/L与42.58±3.43g/L(产后30d).结论:母体血浆脂质水平增高使初乳期母乳脂肪含量明显增高,母乳脂肪含量过高可能是初乳期母乳喂养儿发生生理性腹泻的重要原因.
25-27

腹腔游离囊性畸胎瘤1例

摘要:患者28岁,于2002年10月16日收入院.既往月经规律,2年前婚检查体时发现卵巢肿瘤,直径7cm,左右侧不详,无不适.G0P0,1年前晨起时突发剧烈下腹痛,3h后自然缓解,未就医.此后偶觉下腹坠痛至今.入院妇科检查示外阴(-),阴道(-),宫颈光滑,子宫前位,正常大,右侧附件区触及一囊实性包块,直径8cm,活动度好,无压痛,左侧附件未触及异常.B超示右侧卵巢肿瘤;双肾、输尿管未见异常;诊断为右侧卵巢肿瘤.行剖腹探查术.术中探查见子宫前位,稍小于正常,右侧卵巢增大,约10cm×8cm×8cm,表面光滑,灰白色,与周围无粘连,输卵管正常.左侧卵巢缺如,输卵管大部缺失,残端长约1.5cm,光滑.于子宫直肠凹陷处见一7cm×6cm×6cm大的游离肿物,灰黄色,包膜完整,与周围组织无连接.行右卵巢肿瘤剥除术和腹腔游离肿物取出术,剖视均见毛发及脂肪组织.病理报告为右侧卵巢囊性畸胎瘤,盆腔内游离肿物囊性畸胎瘤.
27-27

新辅助化疗对宫颈癌微血管密度及血管内皮生长因子的影响

摘要:目的:研究进展期宫颈癌新辅助化疗(NACT)前后微血管密度(MVD)及血管内皮生长因子(VEGF)的改变,探讨新辅助化疗对宫颈癌治疗的意义.方法:手术前行NACT的宫颈癌患者37例为研究组(NACT组),直接手术的20例患者为对照组.应用免疫组化方法检测宫颈癌组织的MVD和VEGF的表达,分析其改变与NACT的关系和意义.结果:(1)NACT的总有效率为62.2%;(2)NACT组在化疗前与直接手术组MVD和VEGF的表达差异无显著性;(3)NACT有效者的MVD和VEGF的表达明显降低,无效者则无明显变化;(4)NACT后宫颈腺癌和鳞癌的MVD和VEGF表达率无显著差异.结论:NACT对进展期宫颈癌有效,NACT有效者的MVD和VEGF表达明显减低,MVD和VEGF可以作为NACT的客观评价新指标.
28-30

子宫颈神经内分泌癌1例

摘要:患者50岁.孕3产2,因阴道不规则出血3月伴接触性出血于2003年7月9日收入院.患者3月前因绝经后出血,在当地医院行宫颈赘生物摘除术,病理报告为宫颈息肉.妇检示外阴正常;阴道通畅,粘膜光滑、质软,内见少量血性液体;宫颈表面光滑,颈管内见一约2.0cm×2.0cm大的赘生物,呈深红色,蒂粗延至内口;子宫与双附件正常.B超示宫颈低回声团块,宫颈多发纳氏囊肿.宫颈脱落细胞学检查未找见癌细胞.拟诊为宫颈息肉,因考虑赘生物摘除困难并征得患者同意,于2003年7月14日在连续硬膜外麻醉下行筋膜外子宫全切术,保留附件,手术顺利,术后恢复好,切口Ⅰ期愈合.术后病理报告:子宫颈管峡部12点息肉型神经内分泌癌,浸润深肌层,易见血管瘤栓,增生期宫内膜.免疫标记:NSE(+),CgA(+),Syn(+),CD9(-),P53(-),ER(-),PR(-).术后转放疗科继续治疗.
30-30

卵巢癌细胞系中CD147的表达对基质金属蛋白酶分泌和活性的影响

摘要:目的:探讨CD147在卵巢癌细胞中的表达和卵巢癌细胞与鼠成纤维细胞共孵育对基质金属蛋白酶产生及活性的影响.方法:Western blot方法检测不同卵巢癌细胞系HO-8910,3AO,SKOV3,TC-1及鼠成纤维细胞NIH3T3中CD147的表达,检测卵巢癌细胞系与鼠成纤维细胞共孵育时CD147的表达及基质金属蛋白酶的分泌;凝胶酶谱分析其产生MMPs的含量及活性.结果:SKOV3,TC-1,NIH3T3细胞系中CD147表达阴性,HO-8910,3AO细胞系CD147表达阳性;MMP-2,MMP-9在HO-8910,3AO细胞系中表达明显增高,MMP-9以酶原和活性形式表达,MMP-2仅以酶原形式表达;CD147可以促进MMPs的分泌,增加MMPs活性.结论:CD147可能在卵巢癌侵袭转移过程中起重要作用,可能是判断卵巢癌细胞具备高侵袭转移能力的标志.
31-33

Ⅰ型粘蛋白单链抗体的制备及其生物学活性的初步研究

摘要:目的:制备Ⅰ型粘蛋白(MUC1)基因工程单链抗体(scFv),并对其生物学活性进行初步研究.方法:提取纯化MUC1单链抗体原核表达质粒C31,使用酶切和PCR鉴定;采用HBP标记的抗E Tag单克隆抗体进行Western blot,筛选表达量高的菌落,大量扩增后,制备培养上清及胞周质中抗MUC1 scFv;将MUC1高表达的SKOV3细胞铺于96孔板,戊二醛固定后作为包被抗原,将制备的抗MUC1 scFv抗体倍比稀释后利用ELISA方法检测其生物学活性.结果:质粒C31经Sfil酶切后为5308bp,经Sfil、Not Ⅰ双酶切后为4522bp和786bp,PCR扩增片段为1075bp.Western blot结果显示可溶性抗体为30kD.选择表达量高的菌落,进行大量扩增、诱导表达、提取培养液上清及胞周质可溶性抗体,胞周质抗体水平明显高于培养液上清;利用SKOV3作为包被抗原进行ELISA,当培养液上清1:32、胞周质1:2时所测OD值最高.结论:抗MUC1单链抗体表达于细菌的胞周质液和培养液上清,以胞周质液表达量最高;且制备的抗MUC1单链抗体有生物学活性.噬菌体表面呈现技术可大量制备人MUC1噬菌体基因工程单链抗体,可用于靶向治疗.
34-37

原发性卵巢鳞癌l例

摘要:患者72岁,因排尿困难2个月,发现盆腔包块5天,于2001年10月30日收入院。患者既往月经规律,孕6产5,绝经后无阴道流血、排液。近2个月出现排尿困难,须按压下腹才能解出小便,5d前在当地医院检查,B超示子宫肌瘤。盆腔CT扫描示右附件区囊实性包块。入院检查于下腹部可触及巨大实性肿物,腹水征(-)。盆腔检查示子宫体触诊不清,宫颈右上方可触
37-37

1986~2001年武汉市2所综合医院妇科猝死病例的回顾性分析

摘要:目的:调查妇科住院患者的死亡及猝死发生率,了解妇科猝死的基本情况.方法:收集整理2所综合医院16年来妇科死亡病例31例和猝死病例7例,按4个阶段年分别统计分析妇科的死亡及猝死的发生率、猝死与死亡之比,探讨妇科死亡及猝死的特点及变化,找出猝死病因和病种的构成比及顺位.结果:16年来妇科住院患者的总死亡发生率和猝死发生率分别为13.13/万、2.96/万.死亡的绝对数和发生率均呈下降趋势.猝死与死亡之比从1986~1989阶段年的7.69%(1/13)上升到1998~2001阶段年的50.00%(2/4),即死亡率的下降程度远远大于猝死率的下降程度.主要猝死原因为心脏性猝死和肿瘤;猝死病因及病种的顺位是:心脏性猝死、肿瘤、异位妊娠等.结论:妇科住院患者死亡的绝对数和发生率明显下降,但猝死的绝对数无下降趋势,而且发生率降低较慢,虽然治疗技术的进步和认识的提高,但猝死的预测及预防仍较困难.猝死的发生机制、病理生理变化等尚有待于深入研究.
38-40

p27、cdk4在子宫内膜癌中的表达

摘要:目的:探讨子宫内膜癌中p27、cdk4蛋白的表达及临床意义.方法:采用免疫组化S-P法检测42例子宫内膜癌子宫内膜中p27及cdk4蛋白的表达.结果:(1)子宫内膜癌p27蛋白核表达率为16.7%,明显低于对照组(正常子宫内膜及增生子宫内膜为51.4%),cdk4的核表达率为76.2%,明显高于对照组的29.7%;(2)p27或cdk4蛋白核表达均与子宫内膜癌的组织学分级有关,分化差的细胞p27核表达率低,cdk4核表达率则高;(3)p27核阴性表达合并cdk4核阳性表达与组织学分级及手术病理分期相关,分化差及手术病理分期晚的病例p27核阴性表达合并cdk4核阳性表达的出现率明显增高;(4)p27与cdk4蛋白表达之间无相关性;(5)内膜癌中p27蛋白胞浆表达率明显增高,cdk4蛋白胞浆表达则有降低趋势.结论:p27蛋白核表达缺失及cdk4蛋白核表达增高与内膜癌的发生发展相关,联合检测p27、cdk4蛋白有助于估计预后、指导治疗.
41-44
44-44