摘要：目的探讨再生育孕妇妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）发病的相关危险因素。方法于2015—2016年在厦门市妇幼保健院围产营养门诊,按照孕期保健手册的建卡编号随机选择393例GDM患者,并以年龄段为匹配因素进行1∶1配对,以393例糖耐量试验正常的孕妇作为对照组。收集妊娠前体质指数、文化程度、流产次数、产检时的孕周及体重、父母亲患糖尿病史、上一胎胎儿出生体重、有无妊娠期糖尿病史等资料,两组人群均为再生育孕妇。结果 （1）单因素分析显示：GDM组孕妇孕24周前体重增长高于对照组[（9.11±3.09）kg vs（7.54±2.95）kg,t=2.121,P=0.004],母亲患糖尿病的比例高于对照组（64/393 vs 38/393,χ~2=7.616,P=0.006）,而对照组文化程度总体水平高于GDM组（Z=-4.060,P=0.001）。配对卡方分析显示,巨大儿分娩史（χ~2=14.297,P=0.001）、妊娠期糖尿病史（χ~2=12.938,P=0.001）及流产次数≥2次（χ~2=7.078,P=0.010）均是再生育孕妇发生GDM的危险因素。随着上一胎胎儿出生体重的增长,下一孕期GDM发病的风险也逐渐增加。当出生体重达到3.8 kg时,OR=3.467,该风险值达到强相关程度。（2）多因素Logistic回归分析显示：单因素分析中,差异有统计学意义的危险因子均是GDM发病的高危因素,其中孕24周前体重增长超过10 kg的影响最大（OR=1.875,P=0.001）。结论妊娠期糖尿病史、巨大儿分娩史、流产次数≥2次、妊娠24周前体重总增长超过10 kg、文化程度水平相对低、孕妇母亲患糖尿病史均是GDM发病的危险因素;对于上一胎胎儿出生体重达到3.8 kg以上的再生育孕妇,应被纳入GDM发病的高危人群。