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卫生研究 2005年第01期杂志 文档列表

卫生研究杂志论著

《重塑中国疾病预防控制体系政策研究》课题概述1-4

摘要："重塑中国疾病预防控制体系研究"项目设计简介包括立题背景、目的、经费来源、调查内容、样本收集方法和范国.该项目研究历时6年,首期从1999年始,秉国家杰出青年基金资助,选用政策制定科学程序作为指导性研究方法,旨在明确我国疾病预防控制体系中存在的焦点问题,论证焦点问题的根源、作用机制,研制针对根源的政策思路和改革策略.二期从2oo3年始,秉卫生部科研基金资助,针对重塑我国疾病预防控制体系中涉及的三大关键技术,包括公共职能界定、人力配置标准和财力配置标准等进行了专题研究.围绕着研究目的,项目首期调研了华东地区3省（市）的12县（市、区）、49乡镇、174村和9781户农户.项目二期调研了全国8省、80市和80县的疾病预防控制中心,调查内容包括中心人、财、物基本情况,以及中心领导和中心职工意向.

《重塑中国疾病预防控制体系政策研究》研究结果简介5-7

摘要：概括介绍了"重塑中国疾病预防控制体系政策研究"项目的研究结果:(1)中国疾病预防控制体系的首要问题是公共职能偏废,公共职能项目的落实程度约42%;(2)问题77%～86%可归因于政府筹资职能缺位和13.9%～23%可归因于政府的管理职能缺位;(3)重塑中国疾病预防控制体系的改革步骤,分别为政府重视、适宜投入、投入的稳定性和投入效率、改革管理体制提高疾病预防控制中心的运作效率、改革劳动人事制度稳定和吸引高素质人才、稳妥处理非公共产品服务.100%的样本疾病预防控制中心认为遵循这一步骤,将能解决疾病预防控制体系公共职能偏废问题.(4)疾病预防控制中心的公共职能被修改、界定为7大类、25类别、79内容、255项目,界定结果普遍接受.(5)落实疾病预防控制公共职能,全国疾病预防控制中心约需配置人力159086人,相当于2002年底人力的76.9%.(6)依据投入产出模型等,如剥离疾病预防控制中心有偿服务,财政每年需要追加102.9亿元人民币投入.

论证中国疾病预防控制体系的首要问题8-9

摘要：目的论证中国疾病预防控制体系存在的首要问题.方法查阅1990-2001年国内八种主要卫生管理杂志,运用边界分析.方法归纳中国疾病预防控制体系现存各类问题,并进一步运用意向问卷调查了154所省、市、县疾病预防控制中心(以下简称CDC)对疾病预防控制体系存在问题的认识.结果查阅文献205篇,归纳疾病预防控制体系存在问题12类,97.99%的被调查CDC认为公共职能偏废是当前我国疾病预防控制体系存在的首要问题.结论必须采取有力措施促使疾病预防控制体系公共职能的贯彻落实.

化工工人疲劳与工作能力相关分析10-12

摘要：目的研究化工系统工人疲劳和工作能力之间的关系,为有效预防疲劳发生、提高工作能力提供理论依据.方法采用疲劳量表和工作能力指数法(WAI)对976名化工工人的疲劳度和工作能力进行测试,同时采用统一自制量表调查所有研究对象的一般情况、不良工作环境因素、劳动负荷、工作因子等.结果未婚工人的疲劳度比已婚工人和其他婚姻状况工人低,其工作能力得分比已婚工人高,差别均有统计学意义(P＜0.05);脑力劳动型工人的疲劳度比体脑混合型工人比低,其工作能力得分比体力劳动和体脑混合型工人高,差别均有统计学意义(P＜0.05);与无疲劳组的工人比较,低、中、高度疲劳工人的工作能力均较低,差别有统计学意义(P＜0.01);疲劳与工作能力呈负相关关系,相关系数为-0.499(P＜0.01);多因素分析表明,在控制了其它因素的影响后,疲劳是工作能力的危险因素.其OR值为4.005(95%CI=2.59～6.20).结论在化工系统中,疲劳是影响化工工人工作能力的重要因素,工人的疲劳度越高,其工作能力越低.

脑力劳动者应对资源和紧张反应的关系研究13-15

摘要：目的研究脑力劳动者应对资源对紧张反应的影响.方法采用紧张反应问卷(PSQ)和应对资源问卷(PRQ),对3379名脑力劳动者进行紧张反应(业务紧张、心理紧张、人际关系紧张、躯体紧张)和应对资源(娱乐休闲、自我保健、社会支持、理性处事)测试.结果应对资源与紧张反应呈显著的负相关关系(P＜0.01),以社会支持、理性处事与各紧张反应的关系最为密切;社会支持中,与情感支持有关的条目对缓解紧张反应的作用最大;理性处事中,与合理安排时间和抗干扰有关的条目缓解紧张的作用最大;娱乐休闲中,与自主决策有关的条目缓解紧张的作用最大,而沉迷电视反而增加紧张的程度,与紧张反应呈显著的正相关关系(P＜0.01);自我保健中,保证充足的睡眠是所有条目中缓解紧张反应作用最大的条目,而不善思考则与紧张反应呈明显的正相关(P＜0.01).结论提高应对资源特别是保证充足的睡眠、情感上的支持以及合理安排时间是降低脑力劳动者职业紧张的重要措施.

三氯乙烯诱发豚鼠过敏性皮炎的免疫学效应16-18

摘要：目的研究三氯乙烯(TCE)诱发豚鼠过敏性皮炎的免疫学效应.方法采用豚鼠最大值法建立TCE致敏动物模型,应用ELISA双抗体夹心法定量检测血清中IgG含量;用MTT法测定刀豆蛋白A刺激下T淋巴细胞的增殖转化功能,用乳酸脱氢酶释放法测定NK细胞功能.结果TCE的致敏率为66.7%,属强致敏物.TCE致敏豚鼠血清总IgG含量明显高于阴性对照组(P＜0.05).TCE致敏豚鼠脾T淋巴细胞增殖转化功能及NK细胞对瘤细胞的杀伤活性与对照组相比无显著性差异(P＞0.05).结论体液免疫在TCE诱发过敏性皮炎过程中发挥一定的作用.在本染毒方式和染毒剂量下,未见TCE对豚鼠T淋巴细胞和NK细胞活性的影响.

磺胺二甲嘧啶对FRTL-5细胞基因表达谱的影响19-21

摘要：目的研究磺胺二甲嘧啶对FRTL-5细胞基因表达谱的影响,探讨环境甲状腺素干扰物的作用机制.方法指数生长期细胞经2.0μg/ml磺胺二甲嘧啶处理24h后,用TRIzol法提取RNA,用9753位点的cDNA芯片检测基因表达情况,实验组和对照组细胞分别用Cy3 dCTP和Cy5 dCTP标记,计算Cy3和Cy5的比值,找出差异表达基因.结果芯片经扫描分析后,发现表达有差异的基因共有679条占芯片上基因总数的7.0%,其中395(4.0%)条基因表达增加,284(3.0%)条基因表达下降,涉及基因表达调控、细胞周期调控、细胞免疫,细胞代谢等众多事件.结论磺胺二甲嘧啶对FRTL-5细胞的毒性效应,其机制涉及多种基因.

苯作业工人外周血细胞DNA损伤的检测22-24

摘要：目的研究苯暴露对苯作业工人外周血细胞DNA断裂损伤的影响,并进一步探讨苯暴露与DNA断裂损伤间的剂量-反应关系.方法用3M有机气体被动式采样器监测个体接苯浓度,计算8小时时间加权平均浓度(8h-TWA)和累积接苯浓度.用单细胞凝胶电泳试验检测苯作业工人外周血细胞DNA损伤,观察指标包括Olive尾矩和DNA断裂分级.结果接苯工人(51人)Olive尾矩和DNA断裂分级两个参数,均明显高于对照组(31人)(F=30.03,P＜0.0001;χ2=239.9,P＜0.0001),并均与TWA浓度和累积浓度有剂量-反应关系.Olive尾矩与TWA浓度和累积浓度显著正相关.结论苯暴露导致外周血细胞DNA断裂损伤增加,且呈明显剂量-反应关系,累积接苯浓度比单纯苯浓度更能反映苯暴露水平.

CD71荧光抗体和PI染色的微核流式细胞术检测研究25-28

摘要：目的探索CD71荧光抗体和PI染色的微核流式细胞术自动化检测方法.方法采用-85℃甲醇固定细胞,CD71荧光抗体和PI染色,以伯氏疟原虫感染小鼠血细胞为微核模式生物调校流式细胞仪,建立微核流式细胞术检测方法,并对秋水仙素(COL)诱导的小鼠外周血含微核网织红细胞进行了检测.结果所建立的方法能明确分辨外周血含与不含微核的网织红细胞和成熟红细胞,COL处理小鼠的外周血含微核网织红细胞率呈明显的剂量依赖性升高,流式细胞术与显微镜检测的外周血含微核网织红细胞率有良好相关性(r=0.98).结论微核流式细胞术检测方法能准确地检测小鼠外周血含微核网织红细胞.

母鼠高氟摄入对仔鼠颅骨成骨细胞的影响29-32

摘要：目的观察高氟摄入对大鼠所生仔鼠颅骨及成骨细胞超微结构变化,探讨氟中毒与成骨细胞细胞周期和细胞凋亡的关系.方法常规饮食条件下,给雌鼠自由饮用含氟化钠0、50、100、150mg/L蒸馏水2个月,随后与正常雄鼠交配,取仔鼠颅盖骨及成骨细胞做光镜和电镜检查;应用流式细胞术检测仔鼠成骨细胞凋亡的百分率和细胞周期.结果氟中毒仔鼠颅骨骨基质增生,胶原纤维堆积,排列紊乱,甚至断裂.成骨细胞异常增生.粗面内质网扩张,部分线粒体嵴断裂或消失,核出现凋亡特征.饮水中氟化钠浓度为150mg/L,对成骨细胞OB的细胞周期和细胞凋亡均有影响,使S期细胞数增多,G2/M期细胞减少;凋亡细胞百分率明显增多.结论过多的氟化物可以通过胎盘屏障直接作用于仔鼠颅骨成骨细胞,引起成骨细胞结构、细胞周期的改变,并可致细胞凋亡.

染氟大鼠生精细胞凋亡和血清雌二醇水平的关系32-34

摘要：目的探讨染氟大鼠生精细胞凋亡和血清雌二醇水平的关系.方法雄性Wistar大鼠30只,随机分为6组,即对照28d组、低剂量染毒28d组、高剂量染毒28d组、对照38d组、低剂量染毒38d组和高剂量染毒38d组.通过腹腔注射NaF溶液的方法建立氟中毒模型,采用酸浸-氟离子选择电极法测定睾丸氟含量,放射免疫的方法检测血清雌二醇水平,采用TUNEL方法检测凋亡的生精细胞.结果随着染毒剂量加大和时间延长,染氟大鼠血清雌二醇水平显著下降(P＜0.05),睾丸氟含量显著升高(P＜0.05),生精细胞凋亡率显著升高(P＜0.05),且血清雌二醇水平与睾丸氟含量和生精细胞凋亡率均呈负相关(P＜0.05).结论氟在一定剂量和作用时间内可致血清雌二醇水平紊乱,是导致生精细胞凋亡的重要原因之一.

氟化物对原代培养大鼠肝细胞酶活力及超微结构的影响35-37

摘要：目的研究不同剂量的氟化物对原代培养大鼠肝细胞存活率、酶活力及超微结构的影响.方法采用半原位胶原酶消化法分离大鼠肝细胞;MTT法检测细胞存活率;赖氏法检测培养液中谷草转氨酶(AST)和谷丙转氨酶(ALT)活性;透射电镜观察细胞超微结构改变.结果氟化钠染毒24小时后肝细胞存活率下降,且呈现明显的剂量-效应关系;2mmol/L和4mmol/L染氟组肝细胞培养液中ALT和AST的活性显著升高(P＜0.05);透射电镜下染氟组肝细胞线粒体肿胀,内质网排列紊乱或断裂.结论过量氟化物对原代培养大鼠肝细胞有明显的毒作用,其主要作用方式是引起细胞膜和细胞器质膜损伤.

全氟辛烷磺酸对雄性大鼠生精功能的影响37-39

摘要：目的探讨全氟辛烷磺酸(Perfluorooctane sulfonate,PFOS)对雄性大鼠生精功能的影响.方法36只雄性Wistar大鼠按体重随机分为4组,分别在饲料中添加PFOS 0、0.5、1.5和4.5mg·kg-1.65天后,观察大鼠睾丸、附睾脏器系数以及精子数量、活动度和畸形率;检测大鼠睾丸组织中乳酸脱氢酶同工酶(LDHx)、山梨醇脱氢酶(SDH)的活性和丙二醛(MDA)含量.结果PFOS染毒使大鼠体重和睾丸重量下降(P＜0.05),但睾丸和附睾脏器系数未见显著性变化(P＜0.05).PFOS 1.5和4.5mg·kg-1剂量组大鼠精子数,LDHx和SDH活力与对照组比较,均显著降低(P＜0.05);精子畸形率与对照组比较,均显著升高(P＜0.05).PFOS4.5mg·kg-1剂量组大鼠MDA含量显著高于对照值(P＜0.05),精子活动率明显低于对照值(P＜0.05).结论PFOS对大鼠精子形成和成熟过程有损伤作用.

类毒素-A激活PC12细胞时胞内即刻早期基因的表达40-43

摘要：目的探讨即刻早期基因在类毒素-A激活PC12细胞烟碱受体过程中的调控作用.方法运用逆转录聚合酶链反应方法测定类毒素-A激活PC12细胞烟碱受体时胞内c-fos,c-jun,NGFI-A和NGFI-B四个即刻早期基因的mRNA基因表达情况.结果当10-9、10-8、10-7mol/L类毒素-A激活PC12细胞烟碱受体1小时,或10-7mol/L类毒素-A激活PC12细胞30、60、120分钟时,细胞内c-fos和NGFI-A mRNA基因表达均显著高于对照组(P＜0.05),是对照组的2～6倍,且c-fos基因表达呈剂量反应和时间效应关系.而此间c-jun和NGFI-B基因表达与对照比较没有明显变化.结论c-fos和NGFI-A可能参与调控类毒素-A激活PC12细胞烟碱受体的作用.

都市环境电磁辐射对青少年心电图和外周血细胞的影响43-45

摘要：目的阐明电磁波同时混合存在于一个环境内是否会对青少年的心电活动和外周血细胞产生影响.方法采用心电图仪和全自动血球计数仪对106例青少年心电图和血常规进行检查.结果高背景环境电磁辐射组心率、P-R间期、QRS波时间、Q-T间期、外周血血红蛋白含量和血小板数量与低背景环境电磁辐射组相比差异均无显著性,外周血白细胞总数明显低于低背景环境电磁辐射组(P＜0.05).从外周血白细胞分类来看,高背景环境电磁辐射组外周血单核细胞数量和男外周血嗜酸性粒细胞数量明显高于低背景环境电磁辐射组(P＜0.05).结论大都市现有环境电磁辐射对青少年(14～18岁)心电活动无明显影响,对外周血白细胞可能有一定的影响,主要表现在外周血白细胞总数下降,单核细胞和嗜酸性粒细胞数量相对增多,值得进一步研究.

本刊对表格和插图的要求45-45

摘要：凡用文字能表达的内容，尽量不用表和图。同一数据不宜用图和表重复表达，也不宜在文中重复描述．表和图的表达应科学、明确、简捷，具有自明性。图题、表题均应有中英文对照；图、表内容可以用中文表示，也可完全用英文表示，但不宜中英文混杂。本刊采用三横线表(顶线、表头线和底线)，表格请用白纸写清，附于相应的正文段落之后。

亚砷酸钠对HaCaT细胞的氧化应激作用46-48

摘要：目的研究不同浓度亚砷酸钠(NaAsO2)对人皮肤永生化角质形成细胞株(HaCaT)的氧化应激作用.方法用AlamarBlue还原法检测NaAsO2对细胞活力的影响,用PI染色法检测细胞的凋亡和坏死率,利用2′7′-二乙酰二氯荧光素(DCFH-DA)检测细胞内ROS水平,同时用荧光法测定细胞内还原型谷胱甘肽(GSH)和氧化型谷胱甘肽(GSSG)的含量.结果0.001μmol/L至1μmol/L组的AlamarBlue还原率显著高于对照组,而10μmol/L以上组的AlamarBlue还原率下降,20μmol/L组的凋亡和坏死率显著高于对照组,各实验组的DCF荧光强度与对照组相比明显提高,1μmol/L以上组细胞内GSH水平增高,5μmol/L组GSSG水平增高.结论各浓度砷引起HaCaT细胞内ROS增多,低浓度时促进细胞增殖,高浓度则抑制细胞活力,砷诱导HaCaT细胞内的GSH增多,发挥解毒作用.

汞、铬和锰化合物雌激素样作用的实验研究49-51

摘要：目的为评价汞、铬和锰化合物雌激素样作用.方法选用氯化汞、硫酸锰、氯化铬、三氧化铬4种化合物进行MCF-7人乳腺癌细胞增殖试验和雌激素受体竞争结合试验.结果10-9×10-5mol/L氯化汞能诱导MCF-7人乳腺癌细胞增殖,10-7mol/L氯化汞使MCF-7人乳腺癌细胞增殖达最大,其增殖作用可被雌激素受体拮抗剂ICI182.780完全阻断;但不影响雌二醇与雌激素受体结合.硫酸锰、氯化铬、三氧化铬均不能诱导MCF-7人乳腺癌细胞增殖,且不影响雌二醇与雌激素受体结合.结论氯化汞可能通过雌激素受体介导而表现出雌激素样作用;硫酸锰、氯化铬、三氧化铬不具有雌激素样作用.