实用中西医结合临床杂志

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实用中西医结合临床杂志 省级期刊

Practical Clinical Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine

  • 36-1251/R 国内刊号
  • 1671-4040 国际刊号
  • 1.32 影响因子
  • 1个月内下单 审稿周期
实用中西医结合临床是江西省中医药研究院;江西省中西医结合学会主办的一本学术期刊,主要刊载该领域内的原创性研究论文、综述和评论等。杂志于2001年创刊,目前已被万方收录(中)、知网收录(中)等知名数据库收录,是江西省卫生健康委员会主管的学术期刊。实用中西医结合临床为学者们提供了一个交流学术成果和经验的平台,该期刊发表的文章具有较高的学术水平和实践价值,为读者提供更多的实践案例和行业信息,得到了广大读者的广泛关注和引用。
栏目设置:论著、临床研究、综合报道、诊疗经验、基层临床、康复与护理、中西药苑、综述与进展

实用中西医结合临床 2018年第06期杂志 文档列表

实用中西医结合临床杂志论著
贝伐珠单抗联合吉西他滨治疗晚期宫颈癌临床疗效研究1-3

摘要:目的:探讨贝伐珠单抗联合吉西他滨对晚期宫颈癌患者临床疗效、安全性及生活质量的影响。方法:选取2014年9月~2017年9月我院收治的80例晚期宫颈癌患者为研究对象,按照治疗方式不同将80例患者分为观察组与对照组,每组40例。对照组予吉西他滨治疗,观察组予贝伐珠单抗联合吉西他滨治疗,对比两组疗效、安全性及生活质量。结果:(1)观察组总有效率为62.5%、临床控制率为90.0%,均显著高于对照组的37.5%和57.5%(P〈0.05);(2)观察组治疗前后WBC、ALT比较无显著差异(t=0.76、1.43,P〉0.05),观察组治疗前后PLT比较有显著差异(t=5.92,P〈0.05),对照组治疗前后PLT、ALT比较有显著差异(t=4.85、3.29,P〈0.05),对照组治疗前后WBC比较无显著差异(t=0.85,P〉0.05),观察组治疗后ALT异常上升水平显著低于对照组(t=5.62,P〈0.05);(3)观察组严重不良反应率为10.0%,显著低于对照组的40.0%(χ^2=12.43,P〉0.05);(4)治疗前两组Spitzer指数比较无显著差异(P〉0.05),治疗后两组Spitzer指数均显著高于治疗前(P〈0.05),且观察组Spitzer指数显著高于对照组(P〈0.05)。结论:贝伐珠单抗联合吉西他滨治疗晚期宫颈癌临床疗效优于吉西他滨单药治疗,且疗效肯定,并发症少、安全性较高,能有效提高患者生活质量。

超声刀、单极电刀与冷刀在腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床研究4-5

摘要:目的:观察超声刀、单极电刀与冷刀在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的效果差异。方法:回顾性分析2016年1月~2017年12月于我院治疗的92例行腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者临床资料,将其中应用超声刀治疗的32例患者设为超声刀组,应用单极电刀的32例患者设为单极电刀组,应用冷刀的28例患者设为冷刀组。比较三组手术时间、术中出血量、子宫缝合时间、术后排气时间、下床活动时间、术后住院时间及术后并发症发生率。结果:与冷刀组相比,单极电刀组和超声刀组手术时间、术中出血量、子宫缝合时间显著缩短(P〈0.05);单极电刀组和超声刀组手术时间、术中出血量、子宫缝合时间相比较无明显差异(P〉0.05)。结论:腹腔镜子宫肌瘤剔除术中使用超声刀,有助于减少子宫切口出血量,缩短手术时间及子宫缝合时间,促进患者术后恢复,值得临床推广应用。

实用中西医结合临床杂志临床研究
藿香正气水联合腹部理疗治疗小儿腹泻的临床效果观察6-8

摘要:目的:探究藿香正气水联合腹部理疗治疗小儿腹泻的临床效果。方法:选取我院儿科收治的腹泻患儿60例,根据随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组予以双歧杆菌三联活菌胶囊和布拉氏酵母菌胶囊口服治疗;观察组在对照组的基础予藿香正气水口服,同时采用旋磁按摩仪按摩患儿腹部及电磁波治疗仪照射患儿腹部。治疗结束后对比分析两组临床疗效及症状改善情况。结果:治疗后与对照组相比,观察组总有效率较高,腹痛消失时间、呕吐消失时间、退热时间以及大便常规恢复正常时间较短(P〈0.05)。结论:藿香正气水联合腹部理疗治疗小儿腹泻临床效果显著。

芪参益气滴丸联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭的临床研究8-9

摘要:目的:观察芪参益气滴丸联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法:选取我院2015年3月~2018年1月收治的210例慢性心力衰竭患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各105例。对照组予以曲美他嗪治疗,观察组在对照组基础上加用芪参益气滴丸,均连续治疗3个月。比较两组临床疗效及治疗前后心功能、BNP及hs-c Tn T水平差异。结果:观察组临床疗效明显高于对照组(χ^2=4.53,P=0.03);治疗后,观察组hs-c Tn T、BNP、LVEDd、LVESd均明显低于对照组,LVEF高于对照组(P〈0.01)。结论:芪参益气滴丸联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭疗效显著,能有效降低hs-c Tn T、BNP水平,改善心功能,临床价值显著。

左西孟旦联合托伐普坦治疗顽固性心力衰竭的临床研究10-11

摘要:目的:探讨左西孟旦联合托伐普坦治疗顽固性心力衰竭的临床疗效。方法:选取我院2014年1月~2016年5月收治的顽固性心力衰竭患者88例,采用随机数字表法分为对照组和研究组,各44例。两组均予常规治疗,对照组在此基础上加用托伐普坦治疗,研究组在对照组基础上采用左西孟旦治疗。比较两组临床疗效。结果:研究组治疗总有效率明显高于对照组(P〈0.05);治疗后,研究组BNP、hs-c Tn T、TXB2、ET、LVEDd及LVESd水平均明显低于对照组,NO、CO、LVEF水平高于对照组(P〈0.05)。结论:左西孟旦联合托伐普坦治疗顽固性心力衰竭效果显著,可有效改善患者血管内皮功能,调节BNP、hs-c Tn T水平,促进心功能恢复。

心肺康复运动训练对COPD稳定期患者肺功能的影响分析12-13

摘要:目的:探讨心肺康复运动训练对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺功能的影响。方法:选取2016年1月~2017年1月我院收治的90例COPD稳定期患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各45例。对照组予以常规治疗,观察组在对照组基础上采用心肺康复运动训练治疗。比较两组临床疗效、总住院时间及半年后再入院率,观察两组治疗前后生活质量、肺功能指标及6 min步行距离变化。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组,总住院时间及半年后再入院率低于对照组(P〈0.05);治疗后,观察组生理功能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能及精神健康评分均高于对照组(P〈0.05);治疗后,观察组FEV1%、LVEF及6 min步行距离均高于对照组(P〈0.05)。结论:对COPD稳定期患者实施心肺康复运动训练,能够显著改善患者肺功能,提高生活质量,缩短住院时间,降低再入院率,效果确切,值得临床推广应用。

胸腺五肽治疗肺结核合并糖尿病的疗效评价14-15

摘要:目的:分析对胸腺五肽治疗肺结核合并糖尿病的临床疗效,为临床研究提供参考。方法:选取2016年7月~2017年12月我院收治的88例肺结核合并糖尿病患者为研究对象,依据随机数字表法分为研究组和对照组,各44例。对照组接受HRZE化疗方案,研究组在对照组的基础上加用胸腺五肽。比较两组治疗效果。结果:研究组治疗总有效率显著高于对照组(P〈0.05);研究组痰菌阴转率高于对照组(P〈0.05);研究组治疗后CD3+、CD4+均高于对照组(P〈0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:肺结核合并糖尿病患者应用胸腺五肽辅助治疗效果确切,安全性高,有助于提高痰菌阴转率,增强机体免疫力,值得临床推广应用。

复方血栓通胶囊联合羟苯磺酸钙治疗早期糖尿病性视网膜病变的临床疗效及对hs-CRP、IGF-1水平的影响16-17

摘要:目的:探讨复方血栓通胶囊结合羟苯磺酸钙对早期糖尿病性视网膜病变(DR)患者的疗效及血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、胰岛素样生长因子-1水平(IGF-1)的影响。方法:选取2015年4月~2017年7月我院收治的100例早期DR患者为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组,各50例。对照组采用羟苯磺酸钙治疗,研究组采用复方血栓通胶囊结合羟苯磺酸钙治疗。比较两组临床疗效、视野灰度值、血管瘤体积、出血斑面积、黄斑厚度、血清hs-CRP及IGF-1水平。结果:研究组治疗总有效率显著高于对照组(P〈0.05);治疗后,研究组视野灰度值、血管瘤体积、出血斑面积、黄斑厚度、血清hs-CRP及IGF-1水平均低于对照组(P〈0.05)。结论 :复方血栓通胶囊结合羟苯磺酸钙治疗早期DR,能够有效改善患者视网膜状况,降低血清hs-CRP及IGF-1水平,疗效显著,值得临床推广应用。

补脾益肾活血泻浊法对慢性肾脏病微炎症状态改善临床观察18-19

摘要:目的:探讨补脾益肾活血泻浊法治疗慢性肾脏病的疗效及对患者微炎症状态的影响。方法:选取2015年12月~2016年11月我院收治的60例慢性肾脏疾病患者为研究对象,按分层随机法将其分为对照组和治疗组,各30例。对照组进行常规对症治疗,治疗组在对照组基础上联合补脾益肾活血泻浊法治疗,两组均持续治疗4周。观察两组治疗前后主要中医证候积分及血清微炎症指标变化情况。结果:治疗后,治疗组倦怠乏力、食少纳呆、脘腹胀满、面色晦暗、腰痛积分均显著低于对照组(P〈0.05);治疗后,治疗组血清CRP、TNF-α、IL-6水平均显著低于对照组(P〈0.05)。结论:在常规西医治疗的基础上联合补脾益肾活血泻浊法治疗慢性肾脏病,可显著缓解患者临床症状,抑制其微炎症反应。

益肾健脾汤对慢性肾功能衰竭肾功能指标及氧化应激的影响20-21

摘要:目的:探讨采用益肾健脾汤治疗慢性肾功能衰竭对氧化应激与肾功能指标的影响。方法:选择2016年8月~2017年11月我院收治的慢性肾功能衰竭患者84例,随机将其分为观察组与对照组,各42例。对照组采用西药治疗,观察组采用益肾健脾汤联合西药治疗。比较两组患者氧化应激指标与肾功能指标。结果:治疗后,观察组SOD水平较对照组高,MDA、T-AOC、AOPP水平均较对照组低,Scr、BUA、UAER水平均较对照组低,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:在慢性肾功能衰竭患者中采用益肾健脾汤治疗能够改善患者氧化应激水平以及肾功能水平,延缓患者病情发展,改善患者预后。

下消化道手术不实施胃肠减压并给予早期肠内营养治疗的临床研究22-23

摘要:目的:研究下消化道手术不实施胃肠减压并给予早期肠内营养治疗的临床效果。方法:选取2015年1月~2017年1月在我院行下消化道手术的85例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组42例与观察组43例,对照组术后常规放置胃肠减压管,待肛门排气后恢复进食;观察组则根据快速康复外科理念不实施胃肠减压并给予早期肠内营养治疗。观察两组的临床效果。结果:观察组的术后肠鸣音恢复时间、术后排气及排粪时间、半流质饮食时间和住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义,P〈0.05;观察组的术后体质量高于对照组,差异有统计学意义,P〈0.05;观察组术后咽喉疼痛发生率、睡眠障碍发生率和总并发症发生率均低于对照组,差异均有统计学意义,P〈0.05;两组的死亡率相比较,差异无统计学意义,P〉0.05;观察组的满意度为97.67%,明显高于对照组的88.10%,差异有统计学意义,P〈0.05。结论:下消化道手术不实施胃肠减压并给予早期肠内营养的治疗方案是有效可行的,有助于缩短患者的术后机体功能康复时间,降低术后并发症发生率。

肛裂切除术联合括约肌松解术治疗肛裂的疗效及复发率分析24-25

摘要:目的:探究肛裂切除术联合括约肌松解术治疗肛裂患者的临床效果。方法:选取2015年5月~2016年9月我院收治的72例肛裂患者作为研究对象,按照手术方法的不同分为对照组和观察组,每组36例。对照组采用肛裂侧切术,观察组采用肛裂切除联合括约肌松解术。采用视觉模拟评分法(VAS)评估两组术后第1、3、7天的疼痛程度,比较两组的治疗效果、手术指标(手术出血量、创面愈合时间和术后疼痛时间)、VAS评分、并发症发生率和复发率。结果:观察组的治疗总有效率为97.22%,高于对照组的77.78%,差异有统计学意义,P〈0.05;观察组的创面愈合时间和术后疼痛时间均短于对照组,差异均有统计学意义,P〈0.05;术后第1、3、7天,观察组的VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义,P〈0.05;观察组的并发症发生率为5.56%,低于对照组的25.00%,差异有统计学意义,P〈0.05;观察组的复发率为2.78%,低于对照组的25.00%,差异有统计学意义,P〈0.05。结论:肛裂切除联合括约肌松解术治疗肛裂患者,疗效显著,可缩短创面愈合时间和术后疼痛时间,减轻术后疼痛,减少并发症的发生,降低复发率。

臭氧介入+射频消融术配合身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症26-27

摘要:目的:观察臭氧介入+射频消融术配合身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选取我院2016年4月~2017年3月收治的腰椎间盘突出症患者80例,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组予以低温等离子射频消融术联合臭氧介入治疗,观察组在对照组基础上联合身痛逐瘀汤治疗。比较两组临床疗效。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P〈0.05);观察组术后1 d、7 d及3个月的VAS评分均显著低于对照组(P〈0.05)。结论:臭氧介入+射频消融术配合身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症效果显著,能够有效减轻术后疼痛,值得临床推广应用。

微创经椎间孔腰椎椎体间融合术对退行性重度腰椎滑脱症患者VAS评分及腰椎功能的影响28-29

摘要:目的:探讨微创经椎间孔腰椎椎体间融合术对退行性重度腰椎滑脱症患者疼痛程度及腰椎功能的影响。方法:选取2016年2月~2017年11月我院收治的82例退行性重度腰椎滑脱症患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为研究组与对照组,每组41例。对照组采取传统开放术式,研究组采用微创经椎间孔腰椎椎体间融合术。比较两组的手术情况、术前及术后3个月的疼痛程度(VAS)评分及腰椎功能(ODI)评分。结果:研究组的手术用时长于对照组,差异有统计学意义,P〈0.05;研究组的术中失血量和术后引流量均少于对照组,差异均有统计学意义,P〈0.05;术前,两组的VAS和ODI评分相比较,差异均无统计学意义,P〉0.05;术后3个月,两组的VAS和ODI评分较术前降低,且研究组的VAS和ODI评分低于对照组,差异有统计学意义,P〈0.05。结论:采用微创经椎间孔腰椎椎体间融合术治疗退行性重度腰椎滑脱症,可减少手术创伤,术后患者疼痛感较轻,有利于患者腰椎功能的恢复。

经椎弓根椎体内植骨联合短节段内固定术治疗单节段骨质疏松性脊柱骨折的临床效果30-31

摘要:目的:探讨经椎弓根椎体内植骨联合短节段内固定术治疗单节段骨质疏松性脊柱骨折的临床效果。方法:选取2015年1月~2017年1月我院收治的86例单节段骨质疏松性脊柱骨折患者作为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组43例。对照组采用短节段内固定术治疗,研究组采用经椎弓根椎体内植骨联合短节段内固定术治疗。比较两组的手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、椎体Cobb角、椎体高度丢失量、VAS评分和内固定松动断裂发生的比例。结果:研究组的手术时间长于对照组,差异有统计学意义,P〈0.05;两组的术中出血量、住院时间和骨折愈合时间相比较,差异无统计学意义,P〉0.05;研究组术后和随访末期的椎体Cobb角和椎体高度丢失量均低于对照组,差异均有统计学意义,P〈0.05;对照组的术后VAS评分和内固定物松动断裂发生比例均高于研究组,差异均有统计学意义,P〈0.05。结论:经椎弓根椎体内植骨联合短节段内固定治疗单节段骨质疏松性脊柱骨折的临床效果更好。

清热除湿活血通络方联合甲氨蝶呤治疗痛风性关节炎32-33

摘要:目的:探讨清热除湿活血通络方联合甲氨蝶呤治疗痛风性关节炎的临床疗效。方法:选取我院2015年3月~2016年7月收治的痛风性关节炎患者112例,随机分为对照组和观察组,各56例。对照组单纯予以甲氨蝶呤治疗,观察组在此基础上加用清热除湿活血通络方治疗。比较两组临床疗效。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P〈0.05);观察组治疗后的SUA、IL-1、ESR、CRP均显著低于对照组(P〈0.05);观察组治疗后4周、12周的关节压痛数、关节肿胀数均低于对照组(P〈0.05)。结论:清热除湿活血通络方联合甲氨蝶呤治疗痛风性关节炎效果显著,可明显改善患者症状体征,抑制炎症反应,值得临床推广应用。

气道湿化法在重型颅脑损伤气管切开中的应用效果观察34-35

摘要:目的:观察气道内滴注湿化法与湿化器加热湿化法在重型颅脑损伤气管切开中的应用效果。方法:选取2016年3月~2017年6月我院ICU收治的重型颅脑损伤气管切开患者60例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组30例。对照组予以气道内滴注湿化,观察组予以湿化器加热湿化。比较两组气道湿化效果、不良反应及治疗前后血气分析指标差异。结果:观察组气道湿化满意率高于对照组,湿化过度率、湿化不足率低于对照组(P〈0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P〈0.05);治疗后,两组Pa O2水平明显升高,Pa CO2水平明显降低,且观察组各指标改善程度优于对照组(P〈0.05)。结论:给予重型颅脑损伤气管切开患者气道内湿化器加热湿化,可有效减少不良反应的发生,保持气道畅通,提高血氧饱和度,改善呼吸功能,临床价值显著。

个体化治疗方案对哺乳期乳腺炎的治疗效果观察36-38

摘要:目的:研究个体化治疗方案对哺乳期乳腺炎的治疗效果。方法:选取2017年1~12月在我院进行产后乳房保健专科个体化治疗的80例哺乳期乳腺炎患者作为A组,选择同一时期我院妇女儿童保健科收治的60例在月子中心行单一乳房按摩,自行挤奶的哺乳期乳腺炎患者作为B组,另选择同一期门急诊收治的65例进行抗菌素治疗,自行挤奶的哺乳期乳腺炎患者作为C组,比较三组的临床治疗效果。结果:A组感染性急性乳腺型治愈率、非感染性乳汁淤积型治愈率和总治愈率均高于B组和C组,差异均有统计学意义,P〈0.05;A组的回乳率低于B组和C组,差异均有统计学意义,P〈0.05;A组的复发率低于B组和C组,差异均有统计学意义,P〈0.05;A组的缓解时间和治疗时间低于B组和C组,差异均有统计学意义,P〈0.05;治疗后,A组的生活质量评分高于B组和C组,差异均有统计学意义,P〈0.05。结论:采取个体化治疗方案治疗哺乳期乳腺炎,临床效果更好,根据患者的具体病情进行针对性的治疗,可明显提高治愈率,复发率低,能有效防止脓肿形成,继续保持泌乳能力,并降低抗菌药物的使用率。