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摘要:目的:观察超声下腹壁神经阻滞用于腹腔镜腹膜透析置管术的镇痛效果。方法:选取2017年6~12月在我院肾内科住院行腹腔镜腹膜透析置管的60例患者作为研究对象,随机分为罗哌卡因组(R组)和生理盐水组(S组),每组30例。两组患者均行全身麻醉和喉罩插管后,在超声引导下行双侧腹横平面(TAP)阻滞和腹直肌鞘(RS)阻滞,R组注射0.25%罗哌卡因,S组注射等容量的生理盐水。观察比较两组患者手术切皮前后的血流动力学指标心率(HR)、收缩压(SBP)和舒张压(DBP)的差值及术中舒芬太尼用量、术毕拔管时间、术后疼痛评分和术后恶心呕吐的发生情况。结果:R组切皮前后的HR、SBP和DBP差值明显小于S组,差异有统计学意义,P〈0.05;术中舒芬太尼的用量也明显少于S组,差异有统计学意义,P〈0.05;R组术毕拔管时间明显短于S组,差异有统计学意义,P〈0.05;R组术后2 h和6 h的VAS评分小于S组,差异有统计学意义,P〈0.05;两组术后12 h的VAS评分相比较,差异无统计学意义,P〉0.05;术后,两组均未发生腹壁动脉损伤、大出血和腹内脏器损伤等并发症;R组发生恶心呕吐1例(3.33%),S组发生恶心呕吐2例(6.66%),R组术后恶心呕吐的发生率低于S组,但差异无统计学意义,P〉0.05。结论 :超声引导下腹壁神经阻滞安全有效,简便易行,术中和术后麻醉镇痛效果好,不良反应少,是腹腔镜腹膜透析置管术麻醉和镇痛方式的有效补充。
摘要:目的:探讨中医清消法参与治疗乳腺微波消融术后局部硬结的临床效果。方法:将60例经皮乳腺微波消融术后患者随机分成中药组和对照组各30例,中药组于术后第1天开始中药内服外用,疗程为10 d,对照组常规处理。随访观察,记录两组术后第1天、第11天的白细胞、粒细胞计数变化,乳房疼痛疗效变化以及疼痛、硬结的临床症状改善情况,对比分析评价临床疗效和安全性。结果:术后第11天中药组白细胞、粒细胞计数较用药前明显降低(P〈0.05),较同期对照组明显改善(P〈0.05);两组疼痛感均有改善(P〈0.05),中药组改善更显著(P〈0.01),而且明显优于对照组(P〈0.05);中药组临床疗效明显优于对照组(P〈0.01),对结节的有效率优于对照组(P〈0.05)。治疗期间未出现不良事件。结论:中医清消法参与治疗乳腺微波消融术后局部硬结的临床疗效显著,安全性好,值得进一步深入研究。
摘要:目的:探讨松龄血脉康胶囊治疗稳定型冠心病伴高脂血症的临床效果。方法:选取2014年12月~2017年12月我院收治的80例冠心病伴高脂血症患者为研究对象,按照随机数字表法分为参照组和观察组各40例。参照组予以常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用松龄血脉康胶囊。比较两组临床疗效。结果:观察组治疗总有效率明显高于参照组(P〈0.05);观察组治疗后TG、TC、LDL-C、ApoB水平低于参照组,HDL-C、ApoA水平高于参照组(P〈0.05);观察组心肌缺血时间、心绞痛发作次数与持续时间均低于参照组(P〈0.05);观察组治疗后头晕、胸闷、心悸、气短等中医证候积分低于参照组(P〈0.05);两组均未见明显不良反应。结论:在常规治疗基础上配合松龄血脉康胶囊治疗冠心病伴高脂血症效果确切,能够明显改善患者血脂水平,缓解临床症状,且安全性较高,值得临床推广应用。
摘要:目的:探讨阿托伐他汀与曲美他嗪治疗老年冠心病不稳定型心绞痛的疗效及对心功能、心肌重塑和炎症因子的影响。方法:选取我院2016年11月~2017年11月收治的老年冠心病不稳定型心绞痛患者119例,按照随机数字表法分为对照组(59例)和观察组(60例)。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予阿托伐他汀与曲美他嗪治疗。观察并比较两组心功能分级、心肌重塑及炎症因子等指标的变化情况。结果:观察组治疗后心功能Ⅳ级占比显著低于对照组,心功能Ⅱ级占比显著高于对照组(P〈0.05);观察组治疗后LVEF高于对照组,LVEDD、LVESD低于对照组(P〈0.05);观察组治疗后的IFN-γ、hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均明显低于对照组(P〈0.05)。结论:阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗老年冠心病不稳定型心绞痛效果显著,可有效提高患者心功能,改善患者临床指标,值得临床推广应用。
摘要:目的:观察加减天麻钩藤汤治疗老年高血压病的临床效果。方法:选取2014年8月~2017年7月我院老年病房收治的高血压病患者80例为研究对象,随机分为对照组和实验组各40例。对照组给予单纯西药治疗,实验组在此基础上加用天麻钩藤汤加减方治疗。评价两组临床疗效,比较两组治疗前后血压、血脂以及中医证候积分变化。结果:实验组治疗总有效率明显高于对照组(P〈0.05);治疗前,两组血压、血脂水平及中医证候积分比较无显著性差异(P〉0.05);治疗后,实验组DBP、SBP、TG、TC水平以及中医证候积分明显低于对照组,HDL-C水平高于对照组(P〈0.05)。结论:老年高血压病患者在西药治疗基础上采用加减天麻钩藤汤辅助治疗,可有效提高临床疗效,改善血脂、血压水平,降低中医证候积分,值得临床推广应用。
摘要:目的:探讨奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血的临床疗效。方法:选取我院2014年1月~2018年1月收治50例肝硬化上消化道出血患者为研究对象,按照随机单双号抽签法分为研究组与对照组各25例。对照组在综合治疗基础上给予奥美拉唑钠、生长抑素治疗,研究组在综合治疗基础上加用奥曲肽。对比两组治疗效果及安全性。结果:对照组止血时间长于研究组,输血量高于研究组,总有效率低于研究组,P〈0.05;治疗后,两组门静脉、脾静脉血流量均较治疗前降低,但对照组仍高于研究组,P〈0.05;两组不良反应发生率、再出血率比较差异无统计学意义,P〉0.05。结论:肝硬化上消化道出血给予奥曲肽治疗效果显著。
摘要:目的:探讨噻托溴铵联合沙美特罗替卡松对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者动脉血气和肺功能的影响。方法:选取2015年1月~2016年12月我院收治的96例COPD患者作为研究对象,随机分为A组和B组,每组48例。A组给予沙美特罗替卡松吸入治疗,B组在A组的治疗基础上给予噻托溴铵吸入治疗,两组患者均连续用药4周。观察两组患者治疗前后的动脉血气和肺功能指标。结果:治疗后,两组患者的动脉血pH值、血氧分压(PaO2)和动脉血二氧化碳分压(PaCO2)等动脉血气指标均有明显改善,差异均有统计学意义,P〈0.05;且B组的动脉血pH值、PaO2和PaCO2等动脉血气指标改善效果均优于A组,差异均有统计学意义,P〈0.05;两组患者的第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)和最大呼气流量(PEF)等各项肺功能指标均有明显升高,差异均有统计学意义,P〈0.05;且B组的升高幅度大于A组,差异均有统计学意义,P〈0.05。结论:噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗COPD的临床疗效较好,可有效改善患者动脉血气和肺功能指标。
摘要:目的:观察健脾益胃汤加减联合香砂养胃丸治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床效果。方法:选取2016年4月~2017年4月我院收治的CAG患者86例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各43例。对照组予以常规治疗,观察组在对照组基础上予以健脾益胃汤加减联合香砂养胃丸治疗。比较两组临床疗效、中医证候疗效及治疗前后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-11(IL-11)水平。结果:观察组治疗总有效率及中医证候总有效率明显高于对照组(P〈0.05);治疗前,两组血清TNF-α、IL-8、IL-11水平比较差异无统计学意义(P〉0.05);治疗后,观察组血清TNF-α、IL-8、IL-11水平明显低于对照组(P〈0.05)。结论 :健脾益胃汤加减联合香砂养胃丸治疗CAG,可明显提高临床治疗效果,减轻炎症反应,值得临床推广应用。
摘要:目的:探讨硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床效果。方法:选取2015年1月~2018年1月我院收治的120例DPN患者,按随机数字表法分为观察组和参考组各60例。参考组予以糖尿病基础治疗及甲钴胺治疗,观察组在此基础上加用硫辛酸治疗。比较两组临床疗效。结果:观察组治疗总有效率显著高于参考组(P〈0.05);观察组治疗后正中神经、腓总神经的MNCV及SNCV均明显高于参考组,NSS、NDS评分均低于参考组(P〈0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:在降糖及甲钴胺治疗基础上,应用硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的效果确切,能够有效抑制神经内氧化应激,加快神经传导速度,改善DPN临床症状。
摘要:目的:分析益脾汤联合云南白药治疗风寒湿阻型骨关节病的临床疗效及对患者血清一氧化氮(Nitric Oxide,NO)与超氧化物歧化酶(Superoxide Dismutase,SOD)水平的影响。方法:选取本院2015年6月~2017年6月接诊的风寒湿阻型膝骨关节病患者110例,根据随机数字表法分为常规组和研究组各55例。常规组予以常规西医治疗,研究组在常规组的基础上予以益脾汤联合云南白药治疗。观察两组临床疗效,比较两组治疗前后血清NO、SOD水平及关节功能评分。结果:研究组治疗总有效率明显高于常规组(P〈0.05);治疗前,两组血清NO、SOD水平及Womac评分比较无显著性差异(P〉0.05);治疗后,研究组SOD水平明显高于常规组,NO水平及Womac评分明显低于常规组(P〈0.05)。结论:益脾汤联合云南白药治疗风寒湿阻型骨关节病,能够有效增强患者临床疗效,减缓关节软骨组织的退行性病变,改善关节功能。
摘要:目的:观察塞来昔布联合双醋瑞因治疗膝骨关节炎的临床疗效及安全性。方法:选取2015年1月~2017年1月我院收治的98例膝骨关节炎患者为研究对象,根据就诊顺序分为A组和B两组各49例。A组给予塞来昔布治疗,B组在A组基础上加用双醋瑞因治疗,两组均连续用药12周。比较两组治疗前及治疗后1、4、12周VAS、WOMAC评分,观察两组治疗前后肝肾功能指标变化,记录两组治疗期间不良反应发生情况。结果:治疗前,两组VAS及WOMAC评分比较无显著性差异(P〉0.05);B组治疗后1、4、12周VAS评分和WOMAC评分均明显低于A组(P〈0.05);两组治疗前后肝肾功能指标组内、组间差异均无统计学意义(P〉0.05);两组不良反应发生率比较无显著性差异(P〉0.05)。结论:塞来昔布联合双醋瑞因治疗膝骨关节炎,可有效提高患者膝关节功能,缓解临床症状,值得临床推广应用。
摘要:目的:比较体外循环与非体外循环下冠状动脉旁路移植术的治疗效果。方法:选取2014年3月~2017年3月我院收治的冠心病患者130例随机分为体外循环组和非体外循环组,每组各65例。体外循环组在体外循环下行冠状动脉旁路移植术;非体外循环组在非体外循环下行冠状动脉旁路移植术。比较两组患者的临床疗效和术后并发症的发生情况。结果:术后24 h,非体外循环组的cTnⅠ、CK-MB、BUN和Scr水平均明显低于体外循环组,差异均有统计学意义,P〈0.05;术后3个月,两组患者的LVEF水平均明显上升,LVEDD水平均明显下降,与同组术前相比较,差异有统计学意义,P〈0.05;但两组术前和术后3个月时的LVEF和LVEDD水平相比较,差异均无统计学意义,P〉0.05;体外循环组的术后并发症发生率为24.62%,明显高于非体外循环组的7.69%,差异有统计学意义,P〈0.05。结论:非体外循环下行冠状动脉旁路移植术可降低对冠心病患者心肌及肾脏的损伤,降低术后并发症发生率。
摘要:目的:分析加味杞菊地黄汤联合川芎嗪注射液对妊娠期高血压综合征(PIH)患者血压控制及妊娠结局的影响。方法:选取我院2016年1月~2017年7月收治的PIH患者88例,按治疗方案不同分为对照组和观察组,各44例。对照组给予川芎嗪注射液治疗,观察组在对照组治疗基础上加用加味杞菊地黄汤治疗。观察两组血压水平变化、妊娠结局及并发症发生情况。结果:治疗前,两组DBP、MAP、SBP水平比较差异无统计学意义(P〉0.05);治疗后,观察组DBP、MAP、SBP水平均低于对照组(P〈0.05);观察组新生儿存活率高于对照组,剖宫产率及并发症发生率均低于对照组(P〈0.05)。结论:加味杞菊地黄汤联合川芎嗪注射液治疗PIH,可有效改善患者血压水平,降低剖宫产率,提高新生儿存活率,且并发症较少,值得临床推广应用。
摘要:目的:分析米非司酮联合甲氨蝶呤介入栓塞及B超监护下清宫治疗52例瘢痕妊娠的疗效及安全性。方法:选取2015年10月~2016年10月我院收治的104例瘢痕妊娠患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组52例。观察组给予米非司酮联合甲氨蝶呤介入栓塞及B超监护下清宫治疗,对照组给予米非司酮联合甲氨蝶呤肌内注射及清宫术治疗,比较两组术后的血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平、孕酮(P)水平、术中出血量、住院时间、月经复潮时间和不良反应发生情况。结果:观察组的术中出血量、住院时间、术后月经复潮时间和血清β-HCG恢复正常时间均明显少于对照组,差异均有统计学意义,P〈0.05;观察组的不良发生率为15.38%,低于对照组的32.69%,差异有统计学意义,χ^2=4.265,P〈0.05。结论:米非司酮联合甲氨蝶呤介入栓塞及B超监护下清宫治疗瘢痕妊娠疗效显著,术中出血量少,术后不良反应少,恢复时间快,预后好,终止妊娠效果佳。
摘要:目的:探讨室性期前收缩患儿采用胺碘酮联合普萘洛尔治疗对其心功能与心电图的影响。方法:选取2016年6月~2017年6月我院收治的64例室性期前收缩患儿作为研究对象,随机分成对照组和观察组各32例。对照组予以胺碘酮治疗,观察组采用胺碘酮联合普萘洛尔治疗。比较两组心功能、心电图指标及不良反应发生情况。结果:观察组LVESD、LVEDD明显低于对照组,LVEF高于对照组(P〈0.05);观察组治疗后最大心率、最小心率以及室性期前收缩次数均低于对照组,QT间期高于对照组(P〈0.05);两组不良反应发生率比较无显著性差异(P〉0.05)。结论:胺碘酮联合普萘洛尔治疗小儿室性期前收缩,可有效改善患儿心功能,阻止室性期前收缩的进一步发展。
摘要:目的:观察氨溴特罗联合阿奇霉素对支原体肺炎患儿症状改善及血清T细胞亚群水平的影响。方法:选取2015年1月~2016年7月我院收治的121例支原体肺炎患儿作为研究对象,随机分为A组60例和B组61例,A组给予阿奇霉素静脉滴注,B组在A组的治疗基础上加用氨溴特罗进行治疗,观察两组患儿的各临床症状消失时间和治疗前后的T细胞亚群水平。并统计两组的治疗总有效率和不良反应发生率。结果:治疗后,B组患儿的各临床症状消失时间均短于A组,差异有统计学意义,P〈0.05;两组患儿的T细胞亚群水平均较治疗前上升,差异有统计学意义,P〈0.05;B组的T细胞亚群水平上升幅度大于A组,差异有统计学意义,P〈0.05;B组的治疗总有效率为96.72%,高于A组的81.67%,差异有统计学意义,P〈0.05;两组的不良反应发生率相比较,差异无统计学意义,P〉0.05。结论:氨溴特罗联合阿奇霉素可有效改善支原体肺炎患儿临床症状,提高治疗总有效率,改善患儿的T细胞亚群水平,增强其免疫力。
摘要:目的:对比观察湿化高流量鼻导管吸氧与持续气道正压通气辅助机械通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征的效果。方法:选取我院2016年5月~2017年5月收治的96例呼吸窘迫综合征早产儿为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组48例。研究组患儿予以HFNC治疗,对照组患儿予以CPAP治疗。观察两组患儿呼吸困难改善时间、无创通气时间、气管插管率、并发症发生率及治疗前后血气指标差异。结果:两组患儿治疗后PaO2、SaO2、OI均较治疗前升高,PaCO2较治疗前降低(P〈0.05),但组间比较无明显差异(P〉0.05);两组患儿呼吸困难改善时间、无创通气时间、气管插管率比较差异无统计学意义(P〉0.05);研究组并发症发生率低于对照组(P〈0.05)。结论:呼吸窘迫综合征早产儿给予HFNC与CPAP辅助机械通气疗效相当,可明显改善患儿通气状况和临床症状,但HFNC并发症发生率更低,安全性高。
摘要:目的:观察敷脐散治疗小儿风寒泻的临床疗效。方法:选取2016年5月~2017年10月我院门诊接诊的80例风寒泻患儿为研究对象,随机分为对照组和观察组各40例。对照组予以西医常规治疗,观察组予以敷脐散治疗。观察两组患儿临床疗效,比较两组治疗前后中医证候总积分、主证积分及用药不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P〈0.05);治疗前,两组中医证候总积分及主证积分比较无显著性差异(P〉0.05);治疗后,观察组中医证候总积分及主证积分均显著低于对照组(P〈0.05);两组患儿均未出现明显不良反应。结论 :敷脐散治疗小儿风寒泻的临床效果明显优于常规西医治疗,可明显改善患儿临床症状,安全性高,值得临床推广应用。