实用中西医结合临床杂志

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实用中西医结合临床杂志 省级期刊

Practical Clinical Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine

  • 36-1251/R 国内刊号
  • 1671-4040 国际刊号
  • 1.32 影响因子
  • 1个月内下单 审稿周期
实用中西医结合临床是江西省中医药研究院;江西省中西医结合学会主办的一本学术期刊,主要刊载该领域内的原创性研究论文、综述和评论等。杂志于2001年创刊,目前已被万方收录(中)、知网收录(中)等知名数据库收录,是江西省卫生健康委员会主管的学术期刊。实用中西医结合临床为学者们提供了一个交流学术成果和经验的平台,该期刊发表的文章具有较高的学术水平和实践价值,为读者提供更多的实践案例和行业信息,得到了广大读者的广泛关注和引用。
栏目设置:论著、临床研究、综合报道、诊疗经验、基层临床、康复与护理、中西药苑、综述与进展

实用中西医结合临床 2018年第01期杂志 文档列表

研究针刺肝俞对大鼠原位肝移植急性排斥反应的影响1-2

摘要:目的:探讨针刺肝俞对大鼠原位肝移植急性排斥反应的影响。方法:建立肝移植急性排斥模型,80只模型大鼠按随机数字表法分为对照组(生理盐水组)、治疗A组(针刺肝俞组)、治疗B组(他克莫司组)、治疗C组(针刺肝俞+他克莫司组),每组20只。治疗A组针刺肝俞穴,1次/d,每次20 min;治疗B组给予他克莫司0.05 mg/(kg·d)灌胃,1次/d;治疗C组给予他克莫司和针刺肝俞。观察各组大鼠生存率及生存时间,术后第7天取腔静脉血检测肝功能各项指标[总胆红素(TBi L)、结合胆红素(DBi L)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)及谷氨酰转肽酶(GGT)]。结果:与对照组相比,治疗各组的大鼠术后存活时间明显延长,肝功能各项指标均明显下降(P〈0.05);与治疗A组比较,治疗B和治疗C组的大鼠术后存活时间明显延长,其肝功能指标也均显著下降(P〈0.05);与治疗B组比较,治疗C组的大鼠术后存活时间明显延长,其肝功能各项指标明显下降(P〈0.05)。结论:针刺肝俞能有效地减轻大鼠肝移植急性排斥反应,提高大鼠术后生存时间,其可应用于临床抗肝移植急性排斥反应治疗。

黄芪注射液治疗不稳定型心绞痛的临床研究3-5

摘要:目的:探讨黄芪注射液治疗不稳定型心绞痛的疗效及对患者基质金属蛋白酶9(MMP-9)、基质金属蛋白酶组织抑制剂1(TIMP-1)的水平影响。方法 :选取本院心内科2015年4月2016年10月收治的120例冠心病患者,随机分为中西医组和西医组,每组60例,两组患者均给予抗凝、调脂、缓解心绞痛等常规治疗措施,中西医组患者同时给予黄芪注射液,两组患者疗程均为2周。结果:治疗后中西医组患者的胸痛、胸闷、心悸、乏力评分均显著低于西医组患者(P〈0.05),中西医组患者的MMP-9值显著低于西医组患者(P〈0.05),TIMP-1值高于西医组患者(P〈0.05),中西医组患者的心电图疗效明显优于西医组患者(P〈0.05),中西医组患者的临床疗效明显优于西医组患者(P〈0.05)。结论:黄芪注射液联合常规疗法治疗冠心病的疗效确切,作用机制可能与降低血清MMP-9和提升TIMP-1水平有关。

双侧TLIF技术治疗腰椎滑脱症6-8

摘要:目的:探讨双侧经椎间孔椎间融合术(TLIF)技术治疗腰椎节段性滑脱的临床疗效及手术经验。方法:选择2013年6月2015年11月67例腰椎滑脱患者,行双侧TLIF减压与钉棒内固定术,并进行分析。评价标准:视觉模拟评价法(VAS),功能障碍指数(ODI)评分,影像学观察滑脱角、椎间隙高度、椎体滑移距离及手术用时、出血量、并发症情况。结果:所有患者均顺利完成手术,随访3~11个月,2例拒绝接受随访,2例随访中失去联系。滑脱角、椎体滑移距离、椎间隙高度均恢复良好,融合情况可。VAS评分:术前(8.59±0.91)分,术后1周(1.62±0.79)分,末次随访(1.09±0.49)分;ODI评分:术前(48.6±5.6)分,术后1周(13.5±2.3)分,末次随访(11.8±2.6)分。手术前后差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论:双侧TLIF对腰椎滑脱的治疗效果明显,对于恢复腰椎的稳定、缓解疼痛、功能改善是安全、可行、有效的。

重组人脑利钠肽对急性心肌梗死合心功能失代偿患者的影响8-9

摘要:目的:分析重组人脑利钠肽应用于急性心肌梗死合并心功能失代偿患者的临床价值。方法:选取我院2015年3月2017年4月收治的急性心肌梗死合并心功能失代偿患者78例,随机分为对照组和观察组各39例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上行重组人脑利钠肽治疗,比较两组临床疗效。结果:观察组恢复完全平卧休息时间、呼吸困难缓解时间及住院时间均明显短于对照组(P〈0.05);治疗前两组BNP水平比较无显著性差异(P〉0.05);治疗后两组患者BNP水平均较治疗前下降,且观察组治疗后24 h、72 h以及停药6 h的BNP水平均明显低于对照组(P〈0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 :急性心肌梗死合并心功能失代偿患者应用重组人脑利钠肽治疗,有助于改善患者临床症状,缩短住院时间,降低BNP水平,安全有效。

冻干重组人脑利钠肽治疗老年急性NSTEMI合并急性左心衰竭的疗效及对其血流动力学参数的影响10-11

摘要:目的:分析冻干重组人脑利钠肽治疗老年急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)合并急性左心衰竭的疗效及对血流动力学参数的影响。方法:选取我院2015年11月2017年5月收治的老年急性NSTEMI合并急性左心衰竭患者84例,依照治疗方法不同分为对照组和观察组各42例。两组患者均给予常规治疗,对照组加用硝酸异山梨酯治疗,观察组给予冻干重组人脑利钠肽治疗。比较两组临床疗效以及治疗前后血流动力学参数变化。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P〈0.05);治疗后观察组CI、CVP、MAP水平及LEVF高于对照组,SVRI水平低于对照组(P〈0.05)。结论:冻干重组人脑利钠肽治疗老年急性NSTEMI合并急性左心衰竭效果显著,可有效改善患者血流动力学。

探究瑞舒伐他汀联合步长脑心通胶囊在冠心病患者中的应用11-13

摘要:目的:分析瑞舒伐他汀联合步长脑心通胶囊对冠心病(CAD)患者血液流变学及心功能的影响。方法:选取2015年1月2017年7月我院收治的冠心病患者148例为研究对象,随机分为对照组和观察组各74例。对照组给予瑞舒伐他汀治疗,观察组在对照组基础上给予步长脑心通胶囊联合治疗。比较两组患者治疗前后血脂水平、血液流变学、心功能水平变化及临床疗效。结果:治疗后观察组血脂水平明显优于对照组,治疗总有效率高于对照组(P〈0.05);两组患者纤维蛋白原、血浆黏度、全血低切黏度和全血高切黏度均明显下降,且观察组低于对照组(P〈0.05);两组患者LVEF水平明显升高,LVESV和LVEDV水平明显降低,且观察组优于对照组(P〈0.05)。结论:瑞舒伐他汀联合步长脑心通胶囊治疗CAD效果良好,可降低患者血脂水平,改善血液流变学和心功能指标,值得推广应用。

阿德福韦酯联合拉米夫定对乙肝肝硬化的疗效13-14

摘要:目的:分析阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙肝肝硬化的临床效果及对血浆内毒素的影响。方法:选取2015年6月19日2017年4月18日我院收治的乙肝肝硬化患者78例,随机分为常规组和联合组各39例。常规组应用阿德福韦酯治疗,联合组在常规组基础上加用拉米夫定治疗。比较两组治疗前后肝功能、肝纤维化指标以及血浆内毒素水平。结果:治疗前两组患者肝功能、肝纤维化指标以及血浆内毒素水平比较差异无统计学意义(P〉0.05);治疗后联合组ALB、LN水平均明显高于常规组,ALT、AST、HA及血浆内毒素水平明显低于常规组(P〈0.05)。结论 :阿德福韦酯联合拉米夫定可有效降低乙肝肝硬化患者血浆内毒素含量,改善肝功能,避免了内毒素对肝细胞及机体免疫细胞的损伤,改善患者的肝功能,阻止疾病进展,临床应用价值显著。

苏子降气汤合定喘汤治疗慢性支气管炎急性发作的疗效观察15-16

摘要:目的:探讨苏子降气汤合定喘汤治疗慢性支气管炎急性发作的临床效果。方法:选取2016年1月2017年3月我院收治的慢性支气管炎急性发作患者78例,随机分成观察组(n=39)和对照组(n=39)。对照组给予常规西药治疗,观察组给予苏子降气汤合定喘汤治疗,对比两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率94.9%,明显高于对照组的74.4%,观察组中医证候积分改善显著优于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论:苏子降气汤合定喘汤治疗慢性支气管炎急性发作患者疗效显著。

肠梗阻导管合加味小承气汤对术后早期炎性肠梗阻的疗效16-17

摘要:目的:探讨肠梗阻导管联合加味小承气汤在术后早期炎性肠梗阻中的治疗效果。方法:以2014年3月2017年3月我院收治的46例腹部手术后早期出现炎性肠梗阻患者为研究对象,按照平行对照法分为观察组与参考组各23例。观察组采用肠梗阻导管联合加味小承气汤治疗,参考组采用常规鼻胃管减压治疗。比较两组患者肠梗阻改善疗效指数、治疗后腹围缩小程度、首次排气时间、肠鸣音恢复时间、临床治疗效果及治疗期间并发症发生情况。结果:治疗后观察组肠梗阻改善疗效指数及腹围缩小程度明显大于参考组(P〈0.05);观察组首次排气时间、肠鸣音恢复时间均明显短于参考组(P〈0.05);观察组治疗总有效率高于参考组,并发症发生率低于参考组(P〈0.05)。结论:肠梗阻导管联合加味小承气汤在术后早期炎性肠梗阻治疗中效果显著,可有效改善患者肠梗阻症状,促进早期康复,减少并发症发生。

疏肝理气化痰活血中药对甲状腺结节的治疗效果分析18-19

摘要:目的:分析疏肝理气化瘀活血中药对甲状腺结节的治疗效果。方法:选取2015年2月2017年2月我院收治的甲状腺结节患者100例为研究对象,按照随机数字表法随机分为研究组和对照组各50例。对照组给予左甲状腺素钠片治疗,观察组在对照组基础上给予消痛散结片治疗。比较两组治疗前后的中医证候积分、甲状腺功能及临床疗效。结果:研究组治疗总有效率明显高于对照组(P〈0.05);治疗前两组中医证候积分比较无显著性差异(P〉0.05);治疗后研究组中医证候积分低于对照组(P〈0.05);两组治疗前后甲状腺功能各指标无明显变化,组间差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:甲状腺结节患者采用疏肝理气化瘀活血中药治疗的效果优于单一西药治疗,值得临床推广应用。

铍针配合靳三针治疗椎动脉型颈椎病临床疗效观察19-21

摘要:目的:观察铍针配合靳三针治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法:将符合研究标准的60例椎动脉型颈椎病患者按就诊顺序随机分成两组,每组30例。其中治疗组患者予以铍针配合靳三针治疗,对照组予以常规电针治疗。观察两组治疗的临床疗效及治疗前后症状与功能评分以及VAS评分。结果:经过1个疗程的治疗,治疗组总有效率96.7%,对照组总有效率76.7%,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。两组治疗前后症状与功能评分比较以及VAS评分比较,差异均有统计学意义(P〈0.01)。两组治疗后组间症状与功能评分比较以及VAS评分比较,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论:铍针配合靳三针治疗颈椎病疗效确切,且疗效优于常规电针治疗,值得临床运用推广。

羟乙基淀粉电解质注射液容量治疗对肾移植患者凝血及肾功能的影响探究22-23

摘要:目的:观察羟乙基淀粉电解质注射液容量治疗对肾移植患者凝血及肾功能的影响。方法:选取我院2012年1月2016年12月收治的肾移植患者200例为研究对象,按照随机数字表法分为研究组与对照组各100例。两组患者行肾移植手术前均给予容量治疗,对照组采用0.9%氯化钠溶液或葡萄糖进行液体容量替代治疗,研究组采用羟乙基淀粉电解质液体容量替代治疗。比较两组治疗前后凝血功能及肾功能指标变化情况。结果:治疗前两组患者肾功能及凝血功能各指标比较差异无统计学意义(P〉0.05);治疗后研究组BUN、Scr水平均明显低于对照组(P〈0.05);两组治疗后Plt、PT、INR及APTT水平较治疗前升高,但组间差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:肾移植患者采用羟乙基淀粉电解质注射液容量治疗,有助于改善患者肾功能,且对其凝血功能影响较小,安全有效。

甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节的临床疗效分析23-24

摘要:目的:探讨甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节的临床疗效。方法:选取2015年1月2017年1月来我院就医的98例甲状腺结节患者,随机分为治疗组和对照组各49例。治疗组采用甲状腺腺叶切除术,对照组采用甲状腺次全切除术,观察比较两组患者术中情况及术后并发症的发生率。结果:治疗组手术时间、术中出血量及住院时间均明显少于对照组(P〈0.05);治疗组并发症发生率为14.3%,明显低于对照组的36.7%(P〈0.05)。结论:甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节疗效显著,手术时间短,患者出血少,恢复时间快,术后并发症少,值得临床推广使用。

微创经皮锁定加压钢板在四肢骨折治疗中的临床价值分析25-26

摘要:目的:探讨四肢骨折应用微创经皮锁定加压钢板治疗的临床效果。方法:选取2015年1月2017年1月我院收治的四肢骨折患者80例为研究对象,随机分为对照组和研究组各40例。对照组采用切开复位内固定治疗,研究组采用微创经皮锁定加压钢板内固定治疗,比较两组患者的治疗情况。结果:研究组患者治疗总有效率明显高于对照组,手术、住院及骨折愈合时间短于对照组,术中出血量明显低于对照组(P〈0.05);研究组VAS评分低于对照组(P〈0.05)。结论:应用微创经皮锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折效果显著,可减少患者术中出血量,缩短手术时间,促进骨折愈合,减轻患者疼痛,值得临床推广。

带锁髓内钉内固定术治疗四肢创伤骨折后骨不连患者的疗效26-28

摘要:目的:研究分析带锁髓内钉内固定术治疗四肢创伤骨折后骨不连患者的临床疗效及安全性。方法:选取2014年1月2016年1月我院收治的85例四肢创伤骨折后骨不连患者作为研究对象,随机分为A组42例和B组43例。A组行加压钢板内固定术,B组行带锁髓内钉内固定术。观察两组患者手术情况,并对患者进行为期1年的术后随访,根据患者临床表现和X线检查结果判断治疗效果,统计并比较两组患者的治疗有效率。结果:B组患者的手术时间、输血量、引流量和骨折愈合时间均少于A组,差异有统计学意义,P〈0.05;B组的治疗有效率为93.20%,高于A组的90.48%,但差异无统计学意义,P〉0.05;B组的术后并发症发生率为6.83%,低于A组的23.81%,差异有统计学意义,P〈0.05。结论:带锁髓内钉内固定术治疗四肢创伤骨折后骨不连疗效显著,安全性高。

早期完全腔镜下尿道会师术治疗骨盆骨折后尿道损伤的效果28-29

摘要:目的:评价早期完全腔镜下尿道会师术治疗骨盆骨折后尿道损伤的效果及相关并发症。方法:回顾性分析2010年1月2017年4月骨盆骨折致后尿道损伤在我院行早期完全腔镜下尿道会师术治疗的患者的临床和随访资料。结果:早期完全腔镜下尿道会师术治疗21例均获成功,手术用时(51.8±18.7)min,术中出血量(34.3±25.0)ml,无术后尿路感染病例。术后随访0.5~5年(平均1.5年),出现尿道狭窄16例(76.2%),出现时间为拔除导尿管后1~16周(平均5.1周)。出现勃起功能障碍5例(23.8%),无尿失禁病例。结论:早期完全腔镜下尿道会师术治疗骨盆骨折合并后尿道损伤安全可靠,但术后尿道狭窄发生率高,需告知病人并密切随访。

腹腔置管引流术对腹腔镜经腹腹膜前右斜疝修补术的影响30-31

摘要:目的:探讨阑尾切除术腹腔置管引流后对腹腔镜经腹腹膜前(TAPP)右腹股沟斜疝修补术产生的影响。方法:选取2013年1月2016年12月我院收治的有阑尾切除术并放置腹腔引流管且病史在1年以上的右腹股沟斜疝患者32例作为术后组,同期无上述病史的右腹股沟斜疝患者35例作为常规组。两组均行TAPP术,比较两组手术时间、术后并发症、住院天数。结果:所有患者均成功实施腹腔镜TAPP术。两组患者仅在手术时间方面有统计学差异,术后组手术时间长于常规组。而两组在术后并发症、住院天数方面的差异无统计学意义。结论:TAPP术能安全地应用于有阑尾术后放置腹腔引流管病史的右腹股沟斜疝患者,但手术所需时间长于无相应病史的患者。

雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎的临床疗效观察32-33

摘要:目的:观察雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎的临床疗效。方法:以2015年2月2016年5月在我院门诊接受治疗的78例萎缩性阴道炎患者为研究对象,并随机分为观察组与对照组各39例。对照组给予甲硝唑治疗,观察组给予甲硝唑联合雌激素治疗。观察两组临床疗效,同时观察两组患者治疗前后子宫内膜厚度、阴道表层细胞百分比、阴道清洁度及阴道pH值。结果:观察组临床总有效率(94.87%)明显高于对照组(76.92%),P〈0.05。治疗后两组患者子宫内膜厚度未发生明显变化(P〉0.05)。与治疗前相比,观察组患者阴道表层细胞明显增加,且高于对照组(P〈0.05)。两组患者治疗后阴道清洁度和阴道pH值均得到改善,但观察组改善效果要优于对照组(P〈0.05)。结论:雌激素联合甲硝唑对萎缩性阴道炎具有显著疗效,且能有效改善阴道环境,增加阴道内上皮细胞数,降低阴道pH值,提高阴道清洁度,安全有效,值得在临床推广。