实用中西医结合临床杂志 省级期刊

实用中西医结合临床 2017年第10期杂志 文档列表

基于文献计量学的电针治疗椎动脉型颈椎病腧穴谱及刺激参数研究1-4

摘要：目的：基于文献计量学方法,总结现有电针治疗椎动脉型颈椎病的腧穴谱及相关刺激参数。方法：计算机检索数据库中国知网、维普、万方数据1979年至今有关于电针治疗椎动脉型颈椎病的临床研究文献。用Note Express 3.2管理相关文献,并设计《临床研究文献信息表》采集相关要素,重点归纳分析文献的电针波形、刺激时间、疗程、腧穴运用等信息。结果 ：共纳入文献79篇,使用频次最高的腧穴为颈夹脊穴64篇（81.01%）,试验组治疗措施为单纯电针38篇（48.10%）,波形为颈夹脊穴配合连续波电针26篇（32.91%）,治疗时间为20-30 min的69篇（87.34%）,治疗10-30 d的65篇（82.28%）。结论：电针治疗椎动脉型颈椎病高频次运用的穴位主要是颈夹脊、风池、百会、天柱、大椎、后溪,治疗方式采用单纯电针,波形选用连续波或疏密波,治疗时间为20-30min,疗程大多为10-30 d。

自拟活血化瘀汤合冰敷治疗四肢骨折术后肿胀疼痛疗效观察5-7

摘要：目的：运用自拟活血化瘀汤结合冰敷治疗四肢骨折术后肿胀疼痛并观察其疗效。方法：随机选取2015年4月-2017年4月在我院骨科住院行手术治疗的四肢闭合性骨折患者120例,随机分为冰敷组、中药组、冰敷中药组和对照组各30例,观察四组患者治疗后第1、3、7天消肿止痛情况及治疗结束时患者满意度。结果：四组患者随术后治疗时间推移,患肢肿胀均有不同程度减轻或消退,差异有统计学意义（P〈0.05）,患肢疼痛均有不同程度缓解或消失,差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗效果：中药冰敷组〉中药组〉冰敷组〉对照组。满意率：中药冰敷组〉中药组〉冰敷组〉对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：自拟活血化瘀汤结合冰敷疗法可快速有效的治疗四肢骨折术后疼痛肿胀,缩短治疗时间,节省大量医疗资源,临床效果显著,值得在临床推广使用。

电针联合来氟米特治疗类风湿关节炎临床观察8-9

摘要：目的：观察电针八邪穴联合来氟米特治疗上肢肿痛为主的类风湿关节炎临床疗效。方法：将55例上肢关节肿痛为主的类风湿关节炎患者随机分成两组,治疗组28例予电针八邪穴联合来氟米特片治疗,对照组27例单纯给予来氟米特片抗风湿治疗;45 d后通过观察关节压痛数、肿胀数、健康评估量表（HAQ指数）、血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）比较临床疗效。结果：治疗组总有效率为89.29%,优于对照组66.67%（P〈0.05）。结论：电针八邪穴联合来氟米特治疗上肢肿痛为主的类风湿关节炎疗效明显优于单纯使用来氟米特,且预后佳,值得临床重视及广泛应用。

中药灌肠联合抗生素治疗慢性盆腔炎的Meta分析10-12

摘要：目的：评价中药灌肠联合抗生素治疗慢性盆腔炎的疗效。方法：在中国期刊全文数据库（CNKI）、维普中文期刊全文数据库、万方数据库中检索中药灌肠联合抗生素治疗慢性盆腔炎的临床随机对照试验研究文献,采用Rev Man5.3统计软件进行Meta分析。结果：检索符合RCTs纳入标准的中药灌肠联合抗生素治疗慢性盆腔炎的随机对照试验论文25篇,均为中药灌肠联合抗生素与单用抗生素治疗慢性盆腔炎的比较。Meta分析结果显示中药灌肠联合抗生素治疗慢性盆腔炎较单用抗生素具有更好的临床疗效。结论：中药灌肠联合抗生素治疗慢性盆腔炎的总有效率比单用抗生素有优势。

硫酸氯吡格雷联合他汀类药物治疗冠心病的效果观察12-13

摘要：目的：探讨硫酸氯吡格雷与他汀类药物（阿托伐他汀）联合治疗冠心病的临床疗效。方法：选取2014年1月-2017年1月我院收治的冠心病患者60例,随机分为常规组和研究组各30例。常规组给予硫酸氯吡格雷和阿司匹林治疗,研究组在对照组的基础上给予阿托伐他汀治疗。比较两组临床疗效以及治疗前后心功能指标变化。结果：研究组治疗总有效率明显高于常规组（P〈0.05）;治疗前,两组患者心功能各观察指标比较无显著性差异（P〉0.05）;治疗后,两组LVEDD、LVESD及LVEF指标均较治疗前改善,研究组改善幅度更明显（P〈0.05）。结论：冠心病患者在服用阿司匹林的基础上,给予硫酸氯吡格雷和阿托伐他汀治疗,能够有效提高临床疗效,改善心功能,值得临床推广应用。

瑞舒伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛的效果分析14-15

摘要：目的：探讨瑞舒伐他汀结合曲美他嗪在冠心病心绞痛治疗中的应用效果及安全性。方法：选取2014年1月-2017年1月我院收治的冠心病心绞痛患者68例,随机分为对照组和研究组各34例。对照组采用曲美他嗪治疗,研究组在对照组基础上给予瑞舒伐他汀联合治疗。比较两组患者治疗前后血脂和心功能改善以及不良反应发生情况。结果：治疗前,两组各项血脂观察指标、心绞痛发作次数及持续时间比较无显著性差异（P〉0.05）;治疗后,两组血脂TG、TC、LDL-c、HDL-c水平与心绞痛发作次数及持续时间均较前改善,研究组改善幅度明显优于对照组（P〈0.05）;且观察组不良反应发生率低于对照组（P〈0.05）。结论：瑞舒伐他汀结合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛效果确切,能够有效改善患者心功能,降低血脂水平,且安全性更高。

恩替卡韦联合前列地尔治疗乙型肝炎肝硬化腹水的疗效15-16

摘要：目的：探讨恩替卡韦与前列地尔联合治疗乙型肝炎肝硬化腹水的疗效及对患者肝功能的影响。方法：选取我院收治的乙型肝炎肝硬化腹水患者122例,按随机数字表法分组,对照组61例给予恩替卡韦治疗,观察组61例在对照组基础上给予前列地尔联合治疗,均治疗5周。对比两组临床疗效,治疗前及治疗5周后两组肝功能指标[谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）、总胆红素（TBIL）、白蛋白（Alb）]变化情况。结果：观察组总有效率高于对照组（P〈0.05）;治疗5周后观察组Alb高于对照组,AST、ALT、TBIL水平均低于对照组（P〈0.05）。结论：给予乙型肝炎肝硬化腹水患者恩替卡韦与前列地尔联合治疗,能有效提高治疗效果,改善患者肝功能,疗效显著。

氨茶碱联合呼吸功能训练治疗慢性阻塞性肺疾病的临床观察17-18

摘要：目的：探讨采用氨茶碱联合呼吸功能训练治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果。方法：随机选取2016年4月-2017年4月我院收治的90例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,按照治疗方法的不同分为研究组与对照组,每组45例。研究组采用氨茶碱联合呼吸功能训练治疗,对照组单纯采用氨茶碱治疗,比较两组的治疗效果。结果：治疗后,研究组的总有效率为95.6%高于对照组的80.0%,差异有统计学意义,P〈0.05;研究组的呼吸困难评分、日常生活活动能力评分、第1秒用力呼气容积和肺动脉压均优于对照组,差异有统计学意义,P〈0.05。结论：在慢性阻塞性肺疾病的治疗中,采用氨茶碱联合呼吸功能训练治疗的临床效果更为显著。

慢性阻塞性肺炎采用小剂量低分子肝素钙治疗的效果探究18-19

摘要：目的：探讨小剂量低分子肝素钙治疗慢性阻塞性肺炎（COPD）的临床效果。方法：选取2013年12月-2017年1月我院收治的COPD患者52例,根据随机数字表法分为对照组和研究组各26例。对照组给予常规治疗,研究组在对照组治疗基础上给予小剂量低分子肝素钙治疗。比较两组临床疗效、治疗后动脉血气指标以及肺功能指标。结果：研究组治疗总有效率明显高于对照组（P〈0.05）;治疗后,研究组PaO2、FEV1、FEV1%均高于对照组,PaCO2低于对照组（P〈0.05）。结论：小剂量低分子肝素钙治疗COPD,可提高患者临床疗效,改善肺功能及血气情况,临床应用价值高。

理气通便贴对骨折卧床患者便秘腹胀的疗效观察20-21

摘要：目的：观察理气通便贴对骨折卧床患者便秘腹胀症状的临床治疗效果。方法：选取2016年2月-2017年6月在我院住院治疗的40岁以上骨折后卧床（超过1周以上）符合观察标准的患者118例,随机分为对照组和实验组。对照组采用调节饮食、顺时针按摩腹部、使用开塞露或缓泻剂等常规护理方法;实验组在常规护理方法基础上应用理气通便贴穴位贴敷,分别观察、记录两组患者的肛门排气、排便、腹胀缓解时间,比较两组治疗效果。结果：实验组总有效率为93.22%,明显优于对照组的72.88%（P〈0.01）;实验组肛门排气、排便、腹胀缓解时间均明显优于对照组（P〈0.01）。结论：理气通便贴对骨折卧床患者的便秘腹胀症状改善效果明显。

复方消化酶联合莫沙必利治疗老年功能性消化不良的疗效22-23

摘要：目的：探讨复方消化酶联合莫沙必利对功能性消化不良老年患者的疗效及预后复发率的影响。方法：选取2016年3月-2017年2月我院收治的老年功能性消化不良患者122例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组61例。对照组仅给予莫沙必利治疗,观察组在对照组的基础上加用复方消化酶联合治疗,两组均治疗5周。统计比较两组患者的临床疗效、症状改善时间、不良反应发生率、复发率和治疗前后的汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分。结果：治疗后两组总有效率均较高,但两组比较差异无统计学意义,P〉0.05;两组不良反应发生率和复发率均较低,差异无统计学意义,P〉0.05;观察组症状改善时间短于对照组,差异有统计学意义,P〈0.05;观察组HAMD评分低于对照组,差异有统计学意义,P〈0.05。结论：采用复方消化酶联合莫沙必利治疗老年功能性消化不良,能有效缩短临床症状的改善时间,并降低不良反应发生率,缓解患者的不良情绪,疗效显著。

短期胰岛素泵强化治疗新诊断2型糖尿病疗效观察23-25

摘要：目的：探讨短期胰岛素泵强化治疗对新诊断2型糖尿病患者胰岛素分泌及敏感性的影响。方法：选取2015年10月-2017年1月我院收治的114例2型糖尿病患者作为研究对象,采用随机抽签法分成实验组和对照组,每组57例,对照组采用瑞格列奈片治疗,实验组采用瑞格列奈片加皮下注射胰岛素治疗,比较两组患者的血糖变化、胰岛素分泌和敏感性。结果：实验组的血糖水平及变化幅度明显低于对照组,差异有统计学意义,P〈0.05;两组的HOMA-IR和HOMA-IS数据相比较,差异有统计学意义,P〈0.05。结论：短期胰岛素泵强化治疗不仅能够有效降低血糖,而且可以恢复β细胞功能,增加胰岛素的分泌和敏感性。

甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效观察25-26

摘要：目的：探究甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病（T2DM）的临床疗效。方法 ：选取2015年10月-2016年10月我院收治的2型糖尿病患者98例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组49例。对照组采用甘精胰岛素治疗,观察组采用甘精胰岛素联合二甲双胍治疗,比较两组的临床疗效、不良反应及治疗前后的血糖和糖化血红蛋白（HbA1c）变化。结果：治疗后,观察组的临床治疗有效率为93.88%高于对照组的75.51%,差异有统计学意义,P〈0.05;观察组的空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）及HbA1c均低于对照组,差异有统计学意义,P〈0.05;观察组的不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义,P〈0.05。结论：甘精胰岛素联合二甲双胍治疗T2DM临床疗效显著,能有效降低患者的血糖及HbA1c水平,且不良反应发生率低。

卵圆孔未闭与不同年龄人群不明原因脑卒中的相关性研究26-28

摘要：目的：探讨卵圆孔未闭（Patent Foramen Ovale,PFO）与不同年龄人群不明原因脑卒中（Cryptogenic Stroke,CS）的相关性。方法：按随机抽样法选取2014年1月-2016年7月我院收治的160例急性脑梗死患者作为观察组,根据年龄分为中青年（〈65岁）CS组85例和老年（≥65岁）CS组75例,同时分别选取同年龄段的非脑卒中患者作为相应对照组,所有CS患者均进行发泡试验明确是否存在PFO,探讨两者之间的相关性。结果：观察组老年、中青年CS组的PFO发病率分别为17.3%和23.5%,对照组老年、中青年组的PFO发病率分别为6.7%和和7.1%,差异均有统计学意义,P〈0.05;观察组中青年CS组的纤维蛋白原水平与其对照组的相比较,差异有统计学意义,P〈0.05;观察组发生PFO与年龄无明显相关性,而PFO是隐源性卒中发作的独立危险因素。结论：PFO与CS具有相关性,但是与年龄并无明显相关性,可进一步深入研究,以给予患者有针对性的有效干预。

尤瑞克林联合依达拉奉对急性脑梗死患者的影响28-29

摘要：目的：探讨尤瑞克林与依达拉奉联合对急性脑梗死患者神经功能及日常生活能力的影响。方法：选取2015年10月-2017年2月我院收治的急性脑梗死患者68例,经随机数字表法分为观察组和对照组各34例。对照组依照临床路径予以对症支持治疗,观察组在对照组基础上给予依达拉奉联合尤瑞克林治疗,两组均持续治疗2周。比较两组治疗前后的神经功能缺损（NIHSS）评分、日常生活能力量表（ADL）评分以及不良反应发生情况。结果：治疗前,两组NIHSS、ADL评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,观察组NIHSS评分低于对照组,ADL评分高于对照组（P〈0.05）;两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：尤瑞克林联合依达拉奉治疗急性脑梗死,能够有效改善患者神经功能,提高日常生活能力,安全可靠。

小剂量丙戊酸联合拉莫三嗪治疗癫痫的疗效观察29-30

摘要：目的：探讨小剂量丙戊酸与拉莫三嗪联合治疗对癫痫患者症状改善和不良反应发生率的影响。方法：选取2015年3月-2017年3月我院神经内科收治的癫痫患者78例,随机分为观察组和对照组各39例。对照组给予小剂量丙戊酸治疗,观察组在对照组基础上给予拉莫三嗪联合治疗,比较两组患者临床疗效、生活质量（QOLIE-31）评分和不良反应发生情况。结果：治疗后,观察组治疗总有效率与QOLIE-31评分显著高于对照组,不良反应发生率低于对照组（P〈0.05）。结论：对癫痫患者应用小剂量丙戊酸与拉莫三嗪联合治疗,可明显提高患者QOLIE-3水平,降低不良反应发生率,疗效确切,值得临床推广应用。

胸部小切口冠状动脉搭桥术的临床应用效果研究31-32

摘要：目的：探讨胸部小切口冠状动脉搭桥术的临床应用效果。方法：选取2016年2月-2017年4月于我院接受冠状动脉搭桥术的冠心病患者95例,随机分为对照组49例和观察组46例。对照组采用体外循环冠状动脉搭桥术,观察组采用胸部小切口冠状动脉搭桥术。比较两组手术时间、术中出血量、术后并发症发生率及ICU入住时间。结果：观察组手术时间、术中出血量、术后并发症发生率及ICU入住时间均明显低于对照组（P〈0.05）。结论：胸部小切口冠状动脉搭桥术对患者多个脏器的损伤较小,安全性高,有助于术后心肌功能的恢复,值得临床推广应用。

腹腔镜技术在胃肠外科急腹症探查及治疗中的应用效果32-34

摘要：目的：探讨腹腔镜技术在胃肠外科急腹症患者的探查及治疗中的应用效果。方法：选取2015年1月-2016年2月在我院接受治疗的70例胃肠外科急腹症患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组35例。对照组采用剖腹方法进行探查,观察组采用腹腔镜技术进行探查,比较两组的诊断情况、术中及术后的各项指标和并发症发生率。结果：两组的疾病探查率相比较,差异无统计学意义,P〉0.05;观察组的手术时间长于对照组,但其他各项术中和术后指标均优于对照组,差异有统计学意义,P〈0.05;观察组的并发症发生率为5.71%,低于对照组的20.00%,差异有统计学意义,P〈0.05。结论：腹腔镜技术应用于胃肠外科急腹症患者的探查及治疗,能够提高诊断准确性和治疗安全性,促进患者术后恢复。