实用中西医结合临床杂志 省级期刊

实用中西医结合临床 2016年第04期杂志 文档列表

实用中西医结合临床杂志中医药管理

我省医疗集团化建设的粗浅探讨1-3

摘要：目的：探讨我省医疗集团化建设发展模式的选择路径。方法：检索万方、知网、维普等医学数据库以及各类门户网站有关国内医疗集团化建设的文献,并到相关地区实地调研,对检索到的文献和实地调研的资料进行分析研究。结果：归纳了国内医疗集团的结合方式及运转模式,分析了集团化建设过程中的成绩和不足,为我省医疗集团化发展提出合理建议。结论：国内医疗集团化建设成绩显著,意义重大,一是提高了医疗卫生资源利用率,二是提升了医疗服务水平,三是推动了医药卫生体制改革。为我省今后组建医疗集团、优化医疗卫生资源提供了成功经验,其中＂北京模式＂、＂鼓楼模式＂、＂华山模式＂、＂青岛市立医疗集团模式＂等组合模式可资借鉴。

实用中西医结合临床杂志论著

多囊卵巢综合征四种亚型与中医体质相关性的研究4-6

摘要：目的：通过观察多囊卵巢综合征患者不同亚型中医体质类型的分布,探索亚型与体质的相关性,以期在临床中运用调体治疗纠正各亚型所好发的偏颇体质,达到改善症状和预后的目的。方法：收集300名多囊卵巢综合征患者,让他们填写中医体质量表,归纳体质分布特征。结果：本研究多囊卵巢综合征（PCOS）的发病特征为Ⅰ型占31%,Ⅱ型占15.3%,Ⅲ型占38.7%和Ⅳ型占15%;中医体质类型特点为：血瘀质和气虚质各占20.3%,湿热质占16%,痰湿质占14.7%,阴虚质占9.3%,气郁质占6.3%;各亚型中体质类型分布特点为：在亚型Ⅰ中气虚质为最常见体质,亚型Ⅱ中湿热质为最常见体质,亚型Ⅲ中痰湿质为最常见体质,亚型Ⅳ中血瘀质为最常见体质。结论：多囊卵巢综合征四种亚型存在不同的偏颇体质特点,痰湿质可能影响PCOS患者卵巢形态学的改变。

中医适宜技术综合运用对行显微精索静脉结扎术的不育症患者的疗效分析7-9

摘要：目的：探讨三项中医适宜技术的综合运用对行显微镜下精索静脉结扎术的不育症患者的疗效影响。方法：68例精索静脉曲张患者随机分为对照组和干预组各34例,对照组采用基础治疗,干预组采用基础治疗加耳穴压豆、雷火灸、中药熏洗三项中医适宜技术治疗。治疗后,比较两组患者疼痛症状缓解程度和精液参数的变化。结果：干预组睾丸疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义,P〈0.05;干预组患者精子密度、（A＋B）级活动力精子密度和存活率高于对照组,差异有统计学意义,P〈0.05;说明干预组总体临床疗效优于对照组。结论：对显微镜下行精索静脉曲张结扎术的患者综合运用多项中医适宜技术是非常必要的,有助于改善睾丸疼痛症状,提高术后精液质量,对优生优育具有重要的意义,值得推广。

《实用中西医结合临床》杂志在线投稿系统指南9-9

摘要：我刊已启用在线投稿系统,网址：http：//www.syzxyjhlc.com,欢迎大家通过本网站投稿、浏览文章。通过本网站,可实现不限时在线投稿、审核、编辑、校对、组版等全流程功能,作者可在线查看稿件流程情况,专家可登录网站实行在线审核,并可全文查阅本刊以往刊出文章。

实用中西医结合临床杂志临床研究

中西医结合治疗小儿病毒性腹泻60例临床疗效观察10-11

摘要：目的：观察中西医结合治疗小儿病毒性腹泻的临床疗效。方法：选取本院儿科收治的病毒性腹泻患儿120例为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各60例,对照组给予西医治疗,观察组在对照组基础上加用中药治疗,比较两组治疗后疗效。结果：两组患儿治疗后,总有效率分别为73.33%和95.00%,观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组退热时间、止泻时间、腹胀消失时间、呕吐消失时间及住院时间短于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：中西医结合治疗小儿病毒性腹泻可有效改善临床症状,缩短治疗时间,且不良反应少,值得临床推广。

长脉冲1064 nm Nd：YAG激光治疗婴幼儿皮肤血管瘤60例疗效研究12-14

摘要：目的：观察长脉冲1064 nm Nd：YAG激光治疗婴幼儿皮肤血管瘤的临床疗效。方法：随机抽取我院2013年12月~2014年11月收治的60例皮肤血管瘤患儿作为研究对象,均采用长脉冲1064 nm Nd：YAG激光对60例患儿实施治疗,观察60患儿的临床治疗效果和不良反应情况。结果：60例患儿的临床治疗总有效率为96.7%。鲜红斑痣、单纯性血管瘤、混合型血管瘤患儿的临床治疗总有效率分别为94.4%、100.0%和90.0%;60例患儿的不良反应发生率为5.0%。结论：采用长脉冲1064 nm Nd：YAG激光对皮肤血管瘤患儿实施治疗,不良反应少,疗效确切。

穴位贴敷配合化痰通腑法对重型颅脑损伤患者排痰治疗的效果分析14-16

摘要：目的：观察穴位贴敷配合化痰通腑法对重型颅脑损伤患者排痰治疗的临床效果。方法：将2013~2015年我院神经外科收治的重型颅脑损伤患者120例随机分为研究组和三个对照组各30例,研究组采用穴位贴敷治疗与化痰通腑法配合治疗,对照组1给予常规抗感染、祛痰等治疗,对照组2采用穴位贴敷治疗,对照组3采用化痰通腑中药法,内服星蒌承气汤,分别观察四组的临床排痰效果、痰液黏稠度和动脉血气等。结果：研究组患者痰液黏稠度要低于三个对照组,差异有统计学意义,P〈0.05;且在动脉血气分析中,研究组的血氧分压和排痰效果均优于其他三个对照组,差异有统计学意义,P〈0.05。结论：穴位贴敷配合化痰通腑法能有效降低患者的痰液黏稠度,促进重型颅脑损伤患者排痰,值得临床推广应用。

实用中西医结合临床杂志康复与护理

蓝色橡皮膜在颅内外血管搭桥手术中的应用16-16

摘要：目前颅内外血管搭桥手术成为颅内血管疾病的一个重要治疗方法,颅内外血管搭桥术在复杂动脉瘤、颅底肿瘤及烟雾病中的治疗作用已得到肯定。而在颅内用来搭桥的血管不仅细,而且部位深,吻合血管与周围组织之间颜色相近,没有色差不容易辨认,容易形成视觉疲劳,南昌大学第一附属医院在2010年3月～2013年12月行120例颅内血管重建术，其中有84例术中采用蓝色橡皮膜作衬垫，取得了良好的临床效果。

实用中西医结合临床杂志临床研究

慢性咳嗽症状的临床探讨17-18

摘要：目的：分析慢性咳嗽症状的临床治疗效果。方法：对我院2012年5月~2015年3月收治的100例慢性咳嗽患者的临床资料进行分析,患者均行酮替芬、阿斯美联合疗法,治疗结束后评估总体效果。结果：经由针对性治疗后,咳嗽症状好转者94例,占比94.0%;喘息症状好转者55例,占比68.8%;咳痰症状好转者81例,占比90.0%;咽部发痒症状好转者96例,占比96.0%。上述症状和喘息症状的好转率相比较高,具有统计学意义（P〈0.05）。结论：慢性咳嗽患者以喘息、咳痰、咳嗽为主要表现,实施酮替芬、阿斯美联合疗法效果显著,可有效改善症状、提高疗效,值得推广。

急诊微创穿刺引流术治疗高血压脑出血的临床疗效观察18-20

摘要：目的：观察微创穿刺引流术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法：选取108例高血压脑出血患者,随机分为观察组、对照组各54例,对照组给予传统开颅血肿清除术治疗,观察组则给予微创穿刺引流术治疗,比较两组手术时间、住院时间、术中出血量、治疗前后NIHSS评分及Barthel指数、手术疗效以及术后并发症发生情况。结果：对照组不论在手术时间、术中出血量还是住院时间上,均显著多于观察组,两组治疗后NIHSS评分及Barthel指数均有显著改善,但观察组改善幅度更大（P〈0.05）;观察组治疗总有效率74.07%,远高于对照组的55.56%（P〈0.05）;而术后并发症发生率两组未见显著差异。结论：微创穿刺引流术治疗高血压脑出血具有创伤小、操作方便、疗效好的优势,且不增加术后并发症发生率,值得临床推广。

神经内科微创介入治疗脑部血肿的治疗效果探讨20-21

摘要：目的：探究神经内科微创介入治疗脑部血肿的临床效果。方法：选取2010年3月~2015年8月本院收治的脑部血肿患者86例,随机分为研究组和对照组各43例,对照组予以常规开颅手术治疗,研究组予以微创介入治疗,对比分析两组的临床疗效、神经功能缺损评分以及生存质量改善情况。结果：研究组的临床总有效率、功能缺损评分以及生活质量的改善情况均优于对照组,经统计学分析,差异有统计学意义,P〈0.05。结论：微创介入治疗对脑部血肿患者的临床治疗效果确切,能有效改善患者的生活质量。

仰卧位手法牵引在椎动脉型颈椎病治疗中的运用22-23

摘要：目的：分析在椎动脉型颈椎病患者临床治疗中,仰卧位手法牵引的临床应用效果。方法：选取我院康复科2014年1月~2015年1月收治的70例椎动脉型颈椎病患者为研究对象,随机分为对照组与观察组,对照组患者接受常规治疗,观察组患者则在对照组治疗基础上加用仰卧位手法牵引,对比两组患者的临床治疗效果。结果：观察组患者的临床治疗效果明显好于对照组,两组对比差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：仰卧位手法牵引治疗椎动脉型颈椎病具有较好的应用效果,值得临床推广。

功能支具配合夹板固定治疗Colles骨折的临床疗效研究23-25

摘要：目的：探讨自行设计的功能支具配合夹板固定治疗Colles骨折的临床疗效。方法：分析90例腕部Colles骨折患者的临床资料,手法复位后分别采用功能支具配合夹板外固定（观察组）与单纯夹板外固定（对照组）治疗,两组各45例,比较两组治疗前后X片及腕关节功能评分。结果：两组复位前后的掌倾角、丢失的尺偏角、丢失的桡骨长度评分差异无统计学意义（P〉0.05）;两组复位后6周、3个月的掌倾角、丢失的尺偏角、丢失的桡骨长度差异有统计学意义（P〈0.05）;两组复位后3个月的Stewart改良的Sarmiento影像学评分及Gartland＆Werley腕关节功能评分,观察组均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：功能支具配合夹板固定在治疗Colles骨折过程中能有效维持复位、维持桡骨长度,起到改善腕关节功能的效果,值得临床推广。

胃癌患者胃切除术后消化道重建手术的临床效果25-27

摘要：目的：探究胃癌患者胃切除术后消化道重建手术的临床效果。方法：选取2014年1月~2015年6月到我院进行临床治疗的90例胃癌患者作为研究对象,按照随机法分成研究组与对照组各45例。对照组患者采取Lahey＋Braun吻合手术进行消化道重建,研究组则采取空肠袢代胃手术进行消化道重建。比较两组患者手术后机体的恢复情况和生存质量。结果：研究组患者功能恢复明显好于对照组,术后并发症发生率明显低于对照组;随访半年发现,研究组患者的生存质量要明显好于对照组,数据对比差异显著,有统计学意义（P〈0.05）。结论：对胃切除患者采取空肠袢代胃手术进行消化道重建,可以很好地改善患者消化道功能缺失情况,临床治疗效果和满意度均有显著的提高,值得在临床上推广应用。

下胫腓联合螺钉对下胫腓韧带联合损伤的治疗价值评析27-28

摘要：目的：分析研究下胫腓联合螺钉对下胫腓韧带联合损伤的临床治疗价值。方法：选取我院2014年1月~2015年1月收治的下胫腓联合韧带损伤患者90例作为研究对象,按照治疗方法的不同分为两组,每组均为45例。对照组采用闭合复位外固定法治疗,观察组采用下胫腓联合螺钉固定治疗,分别对两组的治疗效果进行比较。结果：观察组治疗后踝关节功能恢复优良率为91.1%,对照组为77.8%,观察组显著优于对照组,有统计学差异（P〈0.05）。结论：下胫腓联合螺钉治疗下胫腓韧带联合损伤后,患者的踝关节功能恢复效果好,值得临床推广应用。

中药辨证分型治疗胸腰椎骨折术后并发症23例29-30

摘要：目的：观察中药辨证分型对胸腰椎骨折术后出现的腹胀、便秘等并发症的治疗效果。方法：将46例患者按肠胃积热、气机郁滞、气血亏虚、阳虚内寒等证型进行分型,再根据就诊顺序按奇偶数法分组,奇数者归为对照组（23例）,偶数者归为治疗组（23例）,两组均给予西医常规治疗,治疗组加服桃核承气汤治疗,观察比较两组的症状改善时间。结果：治疗组患者四种典型症状的改善时间明显少于对照组,治疗组总有效率明显优于对照组,差异均有统计学意义,P〈0.05。结论：以桃核承气汤为基本方进行加减,根据分型辨证施治,对胸腰椎术后出现的腹胀、便秘等并发症有显著的疗效。

医用吸乳器对剖宫产产妇乳汁分泌及预防母乳喂养相关性乳房疼痛的临床观察30-31

摘要：目的：探讨应用医用吸乳器干预剖宫产产妇后乳汁分泌及预防母乳喂养相关性乳房疼痛的效果。方法：将2015年1~10月在我院行剖宫产分娩的200例产妇分为对照组和观察组各100例。对照组指导产妇给婴儿每天勤吸吮,按需哺乳。观察组在对照组的基础上每天应用医用吸乳器进行干预。比较两组产妇的泌乳始动时间、产后72 h乳房胀痛程度、母乳喂养情况、舒适度和对护士满意度。结果：观察组产妇泌乳始动时间、产后72 h乳房胀痛程度、母乳喂养情况、舒适度和对护士满意度均明显优于对照组（P〈0.05）。结论 ：早期应用医用吸乳器,可促进剖宫产产妇的早期乳汁分泌,能有效预防母乳喂养相关性乳房疼痛的发生,对提高剖宫产产妇纯母乳喂养率和护士满意度有显著作用。

缩宫素联合卡前列素氨丁三醇防治产后出血可行性分析32-33

摘要：目的：分析缩宫素联合卡前列素氨丁三醇防治产后出血的可行性,并探究其临床适用性。方法：将我院2014年3月~2015年11月接受治疗的80例产后出血产妇,随机分为研究组和对照组各40例。对照组产妇采用缩宫素进行止血,研究组产妇在对照组的基础上给予卡前列素氨丁三醇进行止血。记录两组产妇的止血时间,并统计治疗前、治疗后20 min、治疗后40 min两组产妇的出血量及临床疗效。结果：研究组产妇的止血时间明显少于对照组（P〈0.05）,治疗后20、40 min研究组产妇的出血量均明显少于对照组（P〈0.05）,研究组产妇的临床总有效率明显高于对照组（P〈0.05）。结论：缩宫素联合卡前列素氨丁三醇防治产后出血安全可行,临床疗效显著,止血时间显著减少,更适合临床长期推广应用。