实用中西医结合临床杂志 省级期刊

实用中西医结合临床 2009年第05期杂志 文档列表

实用中西医结合临床杂志论著

丹参素对小鼠外周血造血干细胞动员作用的研究1-3

摘要：目的：探讨丹参素对小鼠外周血造血干细胞的动员作用及其对小鼠外周血细胞和骨髓基质细胞黏附分子的影响。方法：30只BALB/c小鼠随机分为三组：丹参素组、G-CSF组、生理盐水组,腹腔注射d1～d7,每日1次,第2～8天,采用外周血WBC和MNC计数、流式细胞术、造血祖细胞体外培养、免疫细胞化学等检测各组给药后对外周血WBC、MNC、CD34＋细胞、CD49d阳性细胞、CFU-GM、CFU-MK、CFU-E的产率及小鼠骨髓基质细胞VCAM-1阳性细胞百分率的影响。结果：丹参素组给药第7天外周血WBC、MNC数量达到高峰,分别为给药前的3倍和3.5倍;丹参素组外周血CD34＋、CD49d阳性细胞及骨髓基质细胞VCAM-1阳性细胞百分率分别为（1.03±0.24）%、（12.59±2.64）%和（50.86±8.77）%,均明显高于生理盐水组（P〈0.05）;其CFU-GM、CFU-MK和CFU-E产率分别为（14.90±2.88）%、（12.50±4.06）%和（16.10±6.36）%,均明显高于生理盐水组（P〈0.01）。结论：丹参素对小鼠外周血造血干细胞有一定的动员作用,且这一作用可能与其上调小鼠外周血细胞和骨髓基质细胞黏附分子的表达有关。

实用中西医结合临床杂志诊疗经验

中药溃疡油局部治疗糖尿病皮肤化脓性溃疡31例体会3-3

摘要：糖尿病患者可并发疖、痈等皮肤化脓性感染,使皮肤形成难以愈合的慢性溃疡,治疗时除积极控制感染和血糖外,局部溃疡面的清创换药也至关重要。我院于2005年9月～2007年12月应用中药溃疡油治疗糖尿病皮肤化脓性溃疡31例，取得满意的临床疗效。现将体会报告如下：

实用中西医结合临床杂志论著

直肠癌TME术后低渗5-FU液盆腔持续温热灌洗的疗效研究4-5

摘要：目的：探讨Ⅲ期直肠癌患者TME术后低渗5-FU液盆腔持续温热灌洗的临床价值。方法：灌洗组40例Ⅲ期直肠癌患者TME术后第1天开始进行盆腔持续温热灌洗化疗,连续3d。对照组40例术后不进行盆腔灌洗,仅常规引流。对两组患者手术后并发症及术后局部复发和生存情况进行比较。结果：（1）手术并发症两组间无显著性差异。（2）灌洗组：第1天灌洗液离心后6例检及肿瘤细胞,13例中可见细小组织碎片,其中2例组织病理切片可见肿瘤细胞浸润,l例为淋巴结转移,其余组织为血凝块;第2、3天灌洗液未检出异常。对照组40例第l、2、3天引流液离心后未检出肿瘤细胞,未见组织碎片。（3）灌洗组和对照组1年生存率和复发率比较无显著性差异（P〉0.05）,3、5年生存率两组比较有显著性差异（P〈0.05）,两组3、5年复发率有显著差异（P〈0.05）。结论：低渗5-FU液盆腔持续温热灌洗可以降低Ⅲ期直肠癌患者术后复发率,提高生存率,尤其对直肠系膜周边阳性、直肠系膜切除不完整者更有重要意义。该方法操作简便,无不良反应。

实用中西医结合临床杂志临床研究

健脾导滞汤治疗HP相关性慢性胃炎45例临床观察6-8

摘要：目的：探讨健脾导滞汤治疗HP相关性慢性胃炎的临床疗效。方法：选择85例HP相关性慢性胃炎患者,随机分为两组,治疗组45例,在常规西药的基础上加服健脾导滞汤,对照组40例,给予常规西药治疗。3个疗程后观察临床疗效、症状改善、HP转阴率、胃镜检查的情况。结果：治疗组临床疗效总有效率、症状改善总有效率均为88.89%,而对照组仅为72.50%,治疗组明显优于对照组（P〈0.05）,且治疗组在HP转阴率及胃镜下胃黏膜改善方面均优于对照组（P〈0.05）。结论：健脾导滞汤对于脾虚气滞型HP相关性慢性胃炎远期治疗效果好,不良反应少,值得临床推广应用。

香丹联合苯海拉明治疗眩晕症疗效观察8-9

摘要：目的：探讨香丹联合抗组胺药苯海拉明对眩晕症的临床疗效。方法：将门诊72例眩晕症患者随机分成治疗组（36例）和对照组（36例）,两组有脱水、电解质紊乱者,给予补液,维持水、电解质平衡;对症状发作病人立即给予苯海拉明20mg肌注,后改为25mg口服,每天3次。治疗组加用香丹注射液20mL加入5%GS中静滴,每天1次。疗程均为5d。结果：治疗组总有效率94.4%,对照组总有效率77.8%,两组比较差异有显著性,P〈0.05。结论：香丹注射液联合苯海拉明治疗眩晕症,可显著提高疗效。

氟伐他汀治疗慢性心衰患者随机双盲对照研究9-11

摘要：目的：观察氟伐他汀联合神经内分泌拮抗剂（包括ACEI、β受体阻滞剂、醛固酮拮抗剂）治疗慢性心衰的疗效。方法：将59例慢性心衰患者随机分为两组,对照组服用β受体阻滞剂＋ACEI＋利尿剂＋强心剂,治疗组在对照组治疗的基础上加服氟伐他汀（20mg/d）,随访1年,治疗前后采用超声心动图进行疗效观察。结果：治疗后,治疗组较对照组左室射血分数（LVEF）明显提高,P〈0.01,治疗组左室舒张期末内径和左室收缩期末内径显著低于对照组,症状改善率提高,心衰住院率下降,死亡率下降。结论：氟伐他汀联合神经内分泌拮抗剂能提高慢性心衰的治疗效果。

中西医结合治疗慢性心力衰竭46例临床观察11-12

摘要：慢性心力衰竭（CHF）也称慢性充血性心力衰竭,是大多数心血管疾病的最终归宿,也是最主要的死亡原因,其发病率和死亡率有逐年上升之势。现代医学认为主要与肾素-血管紧张素-醛固酮系统和交感一。肾上腺素系统的激活有关，以心室重塑为特点。目前西医治疗主要以ACEI、β-受体阻滞剂为基石，根据不同的分级予以相应的治疗，取得较大进展，但CHF的长期预后及生活质量仍较差。

硝酸甘油联合川芎嗪注射液治疗慢性肺心病心力衰竭疗效观察12-13

摘要：目的：了解硝酸甘油联合川芎嗪注射液治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的疗效。方法：选择60例慢性肺源性心脏病心功能失代偿期患者,随机分为治疗组和对照组各30例。对照组采用抗感染、强心利尿等常规治疗,治疗组在此基础上加用硝酸甘油及川芎嗪注射液,观察比较两组的疗效。结果：治疗组总有效率83.34%,明显优于对照组总有效率70.00%,两组之间具有显著性差异（P〈0.05）。结论：硝酸甘油联合川芎嗪注射液治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭有显著效果。

低分子肝素钙治疗急性缺血性脑卒中14-15

摘要：目的：比较低分子肝素钙与血塞通治疗急性缺血性脑卒中的效果。方法：选取78例病例分为治疗组和对照组,分别接受低分子肝素钙和血塞通治疗,并比较它们的平均住院时间及第0、3、7、10、14天我国脑卒中量表（CSS）和Barthel指数（BI）分值的变化。结果：两组对急性缺血性脑卒中均有效果,但治疗组平均住院时间较对照组短（P〈0.01）,3d内CSS及BI分值较对照组有显著差异（P〈0.01）。结论：低分子肝素钙治疗急性缺血性脑卒中能够显著缩短患者住院时间,这可能与其在早期能显著改善患者症状及肢体功能有密切关系。

生脉散并血府逐瘀汤加味配合针刺治疗2型糖尿病60例15-16

摘要：目的：观察生脉散并血府逐瘀汤加味配合针刺治疗2型糖尿病的临床疗效。方法：治疗组60例采用中药生脉散并血府逐瘀汤加味配合针刺治疗,对照组60例采用单纯西药治疗。结果：治疗组显效率43.3%,总有效率83.3%,对照组显效率30.0%,总有效率66.7%。结论：生脉散并血府逐瘀汤加味配合针刺治疗2型糖尿病疗效明显优于单纯应用西药。

呋塞米雾化吸入治疗支气管哮喘的疗效观察16-17

摘要：2007年2月～2009年2月,我科采用呋塞米雾化吸入治疗支气管哮喘40例,疗效显著。现报告如下： 1资料与方法 1.1临床资料选择在我科住院的支气管哮喘病人40例,

中西医结合治疗急性水肿型胰腺炎80例疗效观察17-18

摘要：急性胰腺炎是胰腺及其周围组织被胰腺本身分泌的消化酶自身消化的化学性炎症,临床以急性上腹痛、发热伴有恶心、呕吐、血及尿淀粉酶增高等为特点,可分为水肿型及出血坏死型,水肿型多见,约占90％，预后良好。自2002年2月～2009年2月，笔者采用中西医结合方法治疗急性水肿型胰腺炎80例，取得了较满意疗效。现报告如下：

应用终末期肝病模型预测人工肝治疗重型肝炎的预后19-21

摘要：目的：通过观察终末期肝病模型（MELD）在重型乙型肝炎患者人工肝治疗后3个月时的预后分析,探讨终末期肝病模型评分系统对重型病毒性肝炎患者短期预后的预测能力及临床应用价值。方法：99例重型肝炎患者分成对照组和人工肝组,应用MELD模型公式对每个患者进行评分,观察两组在治疗前与治疗后2周MELD的评分变化及3个月时的死亡率。结果：治疗后2周,两组患者MELD评分较治疗前均有所下降,但20≤MELD≤29和30≤MELD≤39者MELD评分下降与治疗前比较有显著性差异（P〈0.05）,且人工肝组与对照组比较MELD评分下降也有显著性差异（P〈0.05）;MELD≤19和MELD≥40者治疗前后组内及组间比较无显著性差异。人工肝治疗后分值20≤MELD≤29和30≤MELD≤39者3个月时的死亡率与对照组比较差异有显著性（P〈0.05）,而MELD≤19和MELD≥40者人工肝治疗后的死亡率与对照组比较差异无显著性（P〉0.05）。应用该模型判断患者3个月内死亡与否的最佳MELD临界值,人工肝组为30,敏感性80.0%,特异性52.0%,c统计值为0.777;而对照组的临界值为25,敏感性为82.6%,特异性为86.7%,c统计值为0.869。结论：20≤MELD≤29和30≤MELD≤39患者应积极进行人工肝治疗,MELD≤19者临床可以积极内科保守治疗而不必进行人工肝治疗,MELD≥40者应尽早行肝移植手术以挽救患者生命。

水飞蓟宾联合扶正化瘀胶囊治疗酒精性肝硬化疗效初探21-22

摘要：目的：探讨水飞蓟宾联合扶正化瘀胶囊治疗酒精性肝硬化的临床疗效。方法：将34例酒精性肝硬化患者随机分为两组,其中对照组16例,给予常规保肝对症治疗;治疗组18例,在常规保肝对症治疗基础上加用水飞蓟宾和扶正化瘀胶囊治疗。观察治疗前及治疗12周、24周时两组患者肝脾彩色多普勒超声影像学、肝功能、血清肝纤维化指标及症状和体征变化。结果：治疗24周后,与治疗前相比,治疗组症状和体征、门静脉内径、脾静脉内径和脾脏厚度、肝功能及肝纤维化指标明显改善（P〈0.05）;与对照组相比,治疗组各项观察项目改善更为明显（P〈0.05）。结论：水飞蓟宾联合扶正化瘀胶囊治疗酒精性肝硬化有明显疗效。

水飞蓟宾胶囊治疗酒精性脂肪肝60例临床观察23-24

摘要：目的：探讨水飞蓟宾胶囊治疗酒精性脂肪肝的临床疗效。方法：用水飞蓟宾胶囊治疗酒精性脂肪肝60例,并设立对照组20例,给予口服护肝片及脂必妥治疗,疗程均为3个月。结果：观察组降ALT、AST作用明显优于对照组（P〈0.01）,观察组综合疗效也优于对照组（P〈0.05）。结论：水飞蓟宾胶囊治疗酒精性脂肪肝有良好疗效。

依达拉奉治疗矽肺31例疗效观察24-25

摘要：目的：探索新型自由基清除剂依达拉奉对矽肺的治疗效果。方法：将58例矽肺病患者分成两组,治疗组（31例）在常规治疗基础上加用依达拉奉治疗,对照组（27例）仅予以常规治疗。结果：治疗1年后,治疗组总有效率为94%（29/31）,对照组总有效率为56%（15/27）,两组均有少数患者出现不良反应。结论：应用依达拉奉联合治疗矽肺可明显提高疗效,值得临床推广应用。

调肝抗毒、补脾益肾法中西医结合治疗慢性乙型肝炎临床研究25-27

摘要：慢性乙型肝炎在我国发病率高,是引起肝硬化、肝癌的主要原因。近几年来,拉米夫定已成为该病抗病毒治疗的主要药物,但对HBeAg转阴与切换率低,停药易复发,长期服用可产生病毒变异。2006-2007年我们应用中西医结合的方法治疗慢性乙型肝炎，效果满意。现报告如下：

紫杉醇联合顺铂腹腔灌注并口服卡培他滨治疗晚期胃癌临床观察27-28

摘要：目的：观察紫杉醇联合顺铂腹腔灌注并口服卡培他滨治疗晚期胃癌的疗效及毒副反应。方法：经组织病理学或细胞学证实的30例晚期胃癌,采用紫杉醇（PTX）150mg/m2,静脉滴注d1;顺铂（DDP）70mg/m2,腹腔灌注d1～d7;卡培他滨（CAP）2 000 mg/m2口服;每21天为1个周期。分别化疗2～4个周期后按RECIST标准评价疗效,按NCFCTC标准评价毒副反应。结果：30例均可评价疗效,完全缓解（CR）1侧,部分缓解（PR）13例,病情稳定（SD）10例,疾病进展（PD）6例,总有效率（RR）46.7%。毒副反应主要为骨髓抑制、恶心呕吐、腹泻、手足综合征、末梢神经毒性。结论：紫杉醇联合顺铂腹腔灌注并口服卡培他滨治疗晚期胃癌有较好疗效,可明显改善生活质量,延长生存时间,毒副反应轻,易于耐受。