实用中西医结合临床杂志 省级期刊

实用中西医结合临床 2009年第03期杂志 文档列表

实用中西医结合临床杂志论著

解毒通络保肾法抑制糖尿病肾病炎症发病机制的研究1-5

摘要：目的：研究中药解毒通络保肾胶囊对糖尿病（DM）大鼠肾脏病变的保护作用及其机制。方法：将实验动物分为正常对照组、DM组、解毒通络保肾胶囊中药实验组和苯那普利阳性时照组。检测各组第12周的血糖、尿素氮、血肌酐、尿白蛋白排泄率（UAER）、血脂、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）含量和肾脏肥大指标的变化，应用RT-PCR检测MCP-1 mRNA，免疫组化检测肾内纤维连接蛋白（FN）和Ⅳ型胶原（ColⅣ）蛋白、PCNA蛋白、NF-κBp65蛋白、MCP-1蛋白、ED-1蛋白表达水平。结果：中药实验组较DM组血糖水平显著降低（P〈0．01）．UAER明显减少（P〈0.05），尿素氮和血肌酐水平下降，肾脏肥大指标改善（P〈0．01）；明显降低AngⅡ含量．PCNA、FN和ColⅣ蛋白表达显著低于DM组（P〈0.01）。RT—PCR结果表明，DM大鼠肾皮质MCP-1 mRNA表达升高，中药实验组MCP-1 mRNA低于DM组（P〈0．05）。结论：解毒通络保肾胶囊对DM肾脏病变有保护作用，其机制可能是通过减少肾组织中AngⅡ含量，下调DM大鼠NF-κB，减少MCP-1表达，从而抑制肾内炎症的反应。

实用中西医结合临床杂志综合报道

腹水超滤浓缩回输治疗顽固性腹水的临床研究5-5

摘要：腹水是内科常见症状之一，从根本上消除导致腹水的病因，临床尚有一定困难，大量腹水的存在加重了病情的发展，且给病人造成极大痛苦。我院自2001年5月以来对顽固性腹水的治疗进行了研究，采用腹水超滤浓缩腹腔内回输方法，对33例患者进行了治疗，临床疗效好。现报告如下：

实用中西医结合临床杂志论著

苦参碱对食管癌细胞凋亡及Bcl-2、Bax表达的影响6-7

摘要：目的：探讨中药提取物苦参（Matrine）对食管癌（esophagus carcinoma）细胞系的凋亡诱导作用及其发生机制。方法：体外培养食管癌细胞，用不同浓度的苦参碱对体外培养的食管癌细胞进行干预。分别采用MTT、免疫细胞化学染色、流式细胞仪检测的方法．观察其对食管癌细胞的增殖抑制和凋亡诱导作用；并对凋亡相关Bcl-2与Bax蛋白表达的变化进行定性检测。结果：经不同浓度的苦参碱处理后的食管癌细胞，其生长受到明显的抑制，细胞凋亡指数随药物浓度增加而明显增加；苦参碱作用组Bax表达明显高于对照组。结论：一定浓度的苦参碱能抑制食管癌细胞的增殖，促进莫凋亡；其机制可能与调控Bcl－2、Bax表达有关。

实用中西医结合临床杂志临床研究

补肾活血法对糖尿病大鼠脑缺血再灌注损伤脑组织保护研究8-9

摘要：目的：探讨补肾活血法对糖尿病大鼠脑缺血再灌注损伤脑组织的保护机制。方法：采用合并糖尿病大鼠脑缺血再灌注模型，通过透射电镜对大鼠海马CA1区超微结构及细胞凋亡进行观察，并采用免疫组化法观察再灌注脑组织中NF-κB的表达。结果：糖尿病大鼠脑缺血再灌2d后，海马CA1区存在细胞坏死和细胞凋亡两种细胞死亡形式，补肾活血方治疗后未见明显的细胞坏死，神经元超微结构较模型组改善，细胞凋亡发生较模型组减轻。补肾活血方组NF—κB的阳性表达明显减少（P〈0．05）。结论：补肾活血法可以通过抑制CA1区神经元坏死和凋亡而发挥抗糖尿病合并缺血性脑损伤的作用。

实用中西医结合临床杂志综合报道

中药结合按抖复位法治疗腰椎间盘突出症9-9

摘要：腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘退变、损伤，髓核突出刺激压迫神经根，造成以腰腿痛为主的一系列临床症候群，是骨科常见病和多发病，多发于青壮年。患者痛苦大，严重者可致截瘫，对患者生活、工作和劳动均可造成很大影响。笔者自2004年5月～2008年3月采用中药结合按抖复位法治疗腰椎间盘突出症58例，取得满意疗效。现报告如下：

实用中西医结合临床杂志临床研究

依达拉奉联合银杏达莫治疗急性脑梗死的临床观察10-11

摘要：目的：探讨依达拉奉与银杏达莫联用治疗急性脑梗死的临床疗效。方法：将105例急性脑梗死患者随机分为两组．对照组38例予银杏达莫注射液20mL，每日1次静脉滴注，连续14d；治疗组67例在对照组基础上联用依达拉奉，每次30mL，连续14d。于治疗前和治疗后分别进行神经功能缺损程度评分，并判定临床疗效。结果：治疗组治疗后神经功能缺损评分明显降低，与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．01），治疗组显效率、总有效率与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0．05），治疗组优于对照组。结论：依达拉奉与银杏达莫联用治疗急性脑梗死可有效终止病情进展。改善神经功能缺损，提高临床疗效。

中西医结合治疗儿童慢性特发性血小板减少性紫癜12-13

摘要：目的：探讨中西医结合疗法治疗儿童慢性特发性血小板减少性紫癜的临床效果。方法：将40例儿童慢性特发性血小板减少性紫癜患者按就诊顺序分为治疗组（中药汤＋泼尼松片）及对照组（长春新硷＋泼尼松片），治疗6个月后观察出血症状、血小板计数、肝肾功能改变及巨核细胞形态及比例变化。结果：治疗组总有效率为86．4％．对照组总有效率为55．6%。差异有显著性（P〈0．05）。治疗组治疗期间肝肾功能副作用明显少于对照组（P〈0．05）。且血小板及巨棱细胞回升亦较对照组快。结论：中药汤荆加皮质激素治疗慢性ITP疗效优于传统激素加免疫抑制荆，且肝肾功能损害明显减少，值得推广。

“整合疗法”综合治疗脂肪肝的临床探讨13-15

摘要：目的：探讨应用HD肝病治疗仪中药导入配合运动疗法、饮食疗法有机“整合”综合治疗脂肪肝的临床疗效及不良反应。方法：采用随机对照研究方法，治疗组采用HD-91-Ⅱ型肝病治疗仪物理治疗和中药穴位透入配合运动疗法、饮食疗法有机“整合”综合治疗；对照组采用降脂药物血脂康加凯西莱片口服治疗。均20d为1个疗程。结果：治疗组在症状和体征改善方面优于对照组；治疗组ALT治疗后下降优于对照组（P〈0．01）；治疗前后血脂比较，治疗组TC和TG均显著下降，两组治疗后血脂比较．有显著性差异；治疗组与对照组临床总有效率分别是90％和70％。治疗组明显优于对照组.治疗组在治疗过程中未发生1例不良反应。结论：采用“整合疗法”综合治疗脂肪肝，效果较满意，可以代替药物治疗．值得临床推广。

转移兴奋灶针灸法为主治疗感音神经性耳鸣的临床观察15-16

摘要：目的：观察转移兴奋灶针灸法为主治疗感音神经性耳鸣的疗效。方法：100例患者随机分两组，试验组和对照组各50例，试验组采用转移兴奋灶针灸法为主结合自拟方聪耳息鸣饮，对照组运用西药对照观察。结果：试验组总有效率为84％．与对照组72％相比差异显著（P〈0．01）。结论：转移兴奋灶针灸法为主治疗感音神经性耳鸣临床效果好。

自体颌下腺游离移植治疗严重干眼症的实验研究17-18

摘要：目的：观察兔自体颌下腺游离移植术后的泪液分泌及严重干眼症的治疗效果。方法：摘除兔泪腺制成干眼症模型后．实验组通过显微血管吻合技术将自体颌下腺游离移植于颞侧眶区，导管吻合于外下穹窿结膜，对照组不做其它处理。术后观察泪液分泌、眼荧光素染色、光镜检查等。结果：实验组泪液分泌量持续增加，2～3个月基本稳定，角膜荧光素染色减少或消失，两组有显著性差异（P〈0．05）。组织病理学检查见对照组的眼表组织有明显的炎症细胞浸润和结构破坏，而实验组的颌下腺则具有较正常的组织结构。结论：自体颌下腺移植能保持持续的分泌功能，阻止实验性兔眼干眼症的发生。

实用中西医结合临床杂志诊疗经验

中药内服加熏洗治疗足跟痛128例18-18

摘要：跟痛症是指多种慢性疾忠所致跟骨跖面疼痛，多发生于中年以后男性肥胖者，一侧或两侧同时发病。本症与劳损和退化有密切关系，常见病因有：足跟脂肪垫炎或萎缩、跖筋膜炎、跟骨骨刺及跟骨高压。我科自2006年2月～2008年8月共收治128例跟痛症患者，采用中药内服配合中药熏沈治疗，取得良好疗效。现报告如下：

实用中西医结合临床杂志临床研究

疏肝明目饮结合针刺为主治疗缺血性视神经病变的临床研究19-20

摘要：目的：观察疏肝明目饮结合针刺为主疗法与西医常规疗法治疗缺血性视神经病变的疗效。方法：将60例（88眼）缺血性视神经病变患者随机分为两组，治疗组30例（44眼）采用疏肝明目饮结合针刺为主治疗，对照组30例（44眼）运用西医常规疗法治疗。结果：两组治疗后视力、振幅、视野及临床疗效比较，P值均小于0．05，统计学上有显著性差异。结论：本法能够有效地治疗缺血性视神经病变．且其临床疗效优于西医常规疗法。

参麦注射液治疗老年人慢性充血性心力衰竭的临床研究20-21

摘要：目的：观察参麦注射液治疗老年人慢性充血性心力衰竭（慢性心衰）的临床疗效。方法：慢性心衰患者80例随机分为对照组40例，治疗组40例。对照组给予洋地黄、利尿药、硝酸酯及卡托普利常规治疗，治疗组在上述治疗的基础上静脉滴注参麦注射液，以15d为1个疗程进行比较。结果：对照组的总有效率为70％，治疗组为90％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗组治疗后心率、左心室射血分数（LVEF）较对照组改善明显，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：参麦注射液治疗老年慢性心衰安全有效．可进一步改善心功能，减轻洋地黄的毒性作用，对防治心律失常也有一定的作用。

加味血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛30例临床观察22-23

摘要：目的：观察加味血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛的治疗效果。方法：将50例冠心病心绞痛患者随机分为治疗组（30例）和对照组（20倒）。治疗组给予加味血府逐瘀汤治疗，对照组给予复方丹参片治疗，疗程30d。结果：治疗组总有效率为93．33％，显著高于对照组的75.0％（P〈0．05）；且治疗组胸闷、心悸、气短等症状及心电图改善明显，与对照组比较均有显著意义（P〈0．05）。结论：加味血府逐瘀汤治疗心血瘀阻型冠心病心绞痛疗效确切，可明显改善心电图及临床症状。

冠心舒治疗不稳定型心绞痛的疗效观察24-25

摘要：目的：评价冠心舒对不稳定型心绞痛的临床疗效。方法：将不稳定型心绞痛患者100例随机分为对照（n=50，予以常规治疗）和治疗组（n=50．在常规治疗的基础上加用冠心舒）．两组疗程均为2周。结果：治疗组疗效优于对照组，有显著性差异（P〈0．05），两组均未见明显副作用。结论：在常规治疗的基础上加用冠心舒治疗不稳定型心绞痛，疗效确切，值得临床推广应用。

稳心颗粒治疗心律失常59例疗效观察25-26

摘要：心律失常是临床常见病及多发病，分为快速型心律失常和缓慢型心律失常两大类型。快速型心律失常包括窦性心动过速、窦房结折返性心动过速、房室结折返性心动过速、隐匿性旁路参与的房室折返性心动过速、预激综合征、房性心律失常（房性早搏、心房扑动、心房颤动、房性心动过速）、非阵发性房室交界性心动过速、室性心律失常（室性早搏、室性心动过速、特殊类型的室性心动过速）；

疏肝理肺法对支气管哮喘急性期患者心理状态和细胞因子的影响26-27

摘要：目的：观察疏肝理肺法对支气管哮喘急性期患者心理状态和细胞因子的影响。方法：将60例支气管哮喘急性发作期患者随机分成两组，各30例，均根据病情需要予解痉平喘等对症治疗，治疗组在上述对照组治疗基础上加用疏肝理肺方，检测治疗前后患者的SAS、SDS评分及肺功能，以及血清IL4、IL5、IFN-γ水平。结果：治疗组治疗后SAS、SDS评分较对照组改善，差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗后治疗组肺功能较对照组改善，差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗后治疗组血清IL4、IL5水平下降，IFN-γ水平升高，差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：疏肝理肺法治疗支气管哮喘急性期患者，可改善其SAS、SDS评分，改善肺功能．降低血清IL4、IL5水平，提高IFN-γ水平。

疏肝和胃法治疗反流性食管炎30例28-29

摘要：目的：观察疏肝和胃法治疗反流性食管炎（RE）的临床疗效及作用机制。方法：将60例反流性食管炎患者随机分为疏肝和胃汤治疗组（30倒）及奥美拉唑对照组（30例），观察治疗前后临床症状、胃镜、综合疗效及复发率等变化情况。结果：对部分症状改善、胃镜、临床综合疗效两组比较无显著性差异（P〉0．05），停药12周复发率比较，治疗组优于对照组（P〈0．05）。结论：疏肝和胃汤治疗RE具有较好的临床疗效。同时，通过调节机体整体机能，加强抗反流防御机制和对抗攻击因子而提高疗效。