实用中西医结合临床杂志 省级期刊

实用中西医结合临床 2008年第04期杂志 文档列表

实用中西医结合临床杂志论著

胃癌组织中IGF—Ⅰ表达与LVD的关系1-3

摘要：目的：研究胃癌组织中胰岛素样生长因子Ⅰ表达与胃癌内淋巴管的关系及其意义。方法：运用RT—PCR的方法检测38例胃癌组织及15倒正常胃组织中IGF-Ⅰ的表达情况，同时运用免疫组化检测其中的淋巴管及其密度。结果：IGF—Ⅰ mRNA在正常胃黏膜中有表迭，但表达较少。而在胃癌组织中的表达比正常胃黏膜显著增高，正常组织中IGF—Ⅰ／GAPDH比值为（0．138±0．012），胃癌组织中IGF—Ⅰ／GAPDH比值为（0．372±0.020），P〈0．01。经统计学分析IGF-Ⅰ表达与胃癌临床分期（r=0．588，P〈0．01）、淋巴转移（r=0．493，P〈0．05）正相关，与分化程度呈负相关（r=0．462，P〈0．01）；但与患者性别、年龄无关，均无统计学意义，P〉0．05。胃癌组织淋巴管密度（LVD）平均（9，52±0．44）个，正常组织淋巴管密度平均（4．29±0．66）个；淋巴管密度与淋巴转移（r=0．525，P〈0．05）、临床分期（r=0．683，P〈0．01）表达正相关，与分化程度负相关（r=-0．556，P〈0．01），与IGF—Ⅰ的表达成显著正相关（r=0．732，P〈0．001）；与正常胃组织有显著差异，P〈0．001；与性别、年龄无关，不具有统计学意义，P〉0．05。结论：胃癌组织IGF—Ⅰ表达及淋巴管密度与胃癌临床分期呈正相关，与分化程度呈负相关，与胃癌淋巴转移成正相关，与性别、年龄无关；IGF—Ⅰ与肿瘤淋巴管密度正相关：IGF—Ⅰ可能促进LVD、加速肿瘤的淋巴转移。

斑蝥酸钠维生素B_6注射液联合草酸铂与替加氟持续泵入治疗晚期胃癌的比较研究3-4

摘要：目的：探讨斑蝥酸钠维生素B6注射液联合草酸铂与替加氟持续泵入治疗晚期胃癌的效果。方法：64例晚期胃癌患者分别接受方案A（32例）、方案B（32例）治疗。方案A（A组）：替加氟800mg／m^2,CIV（24h），d1-5；LV200mg／m^2,ivgtt（2h），d1-5；L—OHP85mg／m^2，ivgtt（2h），d1；斑蝥酸钠维生素B6注射液50mL，d1-28。方案B（B组）：替加氟800mg／m^2,CIV（24h），d1-5；LV200mg／m^2,ivgtt（2h），d1-5；L—OHP85mg／m^2，ivgtt（2h），d1；28d为1个周期。结果：方案A：CR7例，PR16例，有效率71．9％；方案B：CR5例，PR16例，有效率65．6％；方案A优于方案B．差异无显著性意义（x^2=0．5909，P=0．59）。A组患者出现血中白细胞及血小板下降、血清尿素氮及转氨酶升高的数量明显少于B组，A组患者Kamofsky评分明显高于B组患者、精神状态明显好于B组患者、消化道反应明显轻于B组患者，且A组患者在疼痛缓解、食欲及睡眠改善、体重增加等方面均优于B组（P〈0．05）。两种方案的不良反应均易于接受。结论：斑蝥酸钠维生素B6注射液联合草酸铂与替加氟持续泵入治疗晚期胃癌具有协同作用．并且具有提高接受化疗患者的生活质量、减轻化疗药物对患者的毒副作用、提高患者对化疗药物的耐受作用．可以作为晚期胃癌安全有效的治疗方案。

实用中西医结合临床杂志临床研究

疏血通注射液治疗急性脑梗死的临床观察5-6

摘要：目的：探讨疏血通注射液治疗急性脑梗死的疗效。方法：将我院收入院的急性脑梗死病例184例，随机分为两组，治疗组给予疏血通注射液治疗．对照组给予血栓通注射液治疗，通过不同时期的神经功能缺损评分、临床疗效及实验室指标等的比较，评价两组治疗方法的疗效。结果：治疗组神经功能缺损评分在早期及预后均较对照组有明显改善，可缩短疗程，减轻致残，总有效率与对照组比较有显著性差异（P〈0．05），而副作用未有差异。结论：疏血通注射液治疗急性脑梗死安全，有效，方便及经济。

缬沙坦联合稳心颗粒防治阵发型房颤的作用研究6-7

摘要：目的：比较缬沙坦联合稳心颗粒与胺碘酮对阵发性房颤患者房颤复发预防的效果。方法：87例阵发性房颤，随机分为缬沙坦＋稳心颗粒组（A组，n=44）和胺碘酮组（B组，n=43），随访时间为2年，初级终点为房颤复发。比较两组治疗后窦性心律维持率以及6、12、18、24个月的左心房内径。结果：A组窦性心律维持率明显高于B组，B组左心房内径大于A组。结论：缬沙坦联合稳心颗粒治疗阵发性房颤对预防房颤复发优于胺碘硐，并可抑制左心房扩大。

实用中西医结合临床杂志综合报道

中医内服外贴法治疗胸膜粘连肥厚96例疗效观察7-7

摘要：1998-2005年，我们在临床上运用内服中药配合外贴活血膏方法，治疗胸膜粘连肥厚96例，疗效满意。报告如下：

实用中西医结合临床杂志临床研究

γ-干扰素治疗毛细支气管炎的疗效观察8-9

摘要：目的：探讨基因重组γ-干扰素（rIFN-γ）治疗毛细支气管是的效果。方法：将年龄组段相近、体重相近、性剐相同、喘憋程度相近、并发症相近的患儿量量配对，再按随机的方法将其分为两组，其中Ⅰ组为对照组，Ⅱ组为治疗组。治疗组应用基因重组γ-干扰素（rIFN-γ），剂量5万IU／（kg·d），im，qd× 4。对照组应用病毒唑，剂量15mg／（kg·d），im，qd× 4。其他治疗两组均相同。结果：（1）治疗效果：治疗组显著有效16例，有效10例，无效2例；对照组显著有效3例，有效11例，无效14例。U=4．22、P〈0．01，两组具有显著性差异。（2）两组治疗前后血清总LgE变化：治疗组治疗前后患儿血清总LgE分别为（5．01±0.48）mg／L、（0．55±0．07）mg／L。t=48．65，P〈0．01，具有显著性差异。对照组治疗前后患儿血清总LgE分别为（5．05±0．51）mg／L、（4.89±0.47）mg／L，t=1，19，P〉0．05，无显著性差异。结论：rIFN-γ治疗毛细支气管炎的效果显著。

维生素辅助治疗儿童癫痫56例疗效观察9-10

摘要：目的：观察抗自由基药物（VE和VC）辅助治疗儿童癫痫的疗效。方法：癫痫患者56例，所有病例均符合国际抗癫痫联盟癫痫的诊断标准．随机分为传统抗癫痫药组（18例）、传统抗癫痫药＋vE组（19例）、传统抗癫痫药＋VC＋VE组（19例），检测各组治疗前后静脉血中总抗氧化力（T—Aoc）及丙二醛（MDA）的平均水平。结果：（1）传统抗癫痫药＋VE组静脉血中T—Aoc的平均水平较传统抗癫痫药组高．P〈0．05：MDA的平均水平较传统抗癫痫药组低，P〈0.05。（2）传统抗癫痫药＋VC＋VE组T-Aoc的平均水平较传统抗癫痫药＋VE组高．但P〉0.05。无统计学意义；MDA的平均水平较传统抗癫痫药＋VE组低，P〈0.05。（3）传统抗癫痫药＋VC＋VE组、传统抗癫痫药＋VE组、传统抗癫痫药组治疗后的总有效率分别为68．4％、63.2％、55．6％。结论：对癫痫患儿加用抗自由基药物（VE和VC）作为辅助治疗．在血液指标与疗效方面可能优于未加者。VE、VC联合应用能起到协同效应，二者联合可能增强了抗氧化效果与抗癫痫作用。

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、胺碘酮联用在心房颤动复律后维持窦性心律的临床观察12-13

摘要：目的：观察厄贝沙坦联用胺碘酮在持续性心房颤动转复后维持窦性心律的作用及对左心房功能的影响。方法：入选61例持续性G房颤动（持续超过7d）患者，药物或电复律后随机分为两组，1组31例给予胺碘酮0．2岛1次／d；Ⅱ组30例给予厄贝沙坦150mg，1次／d。胺碘酮0．2g。1次/d。分别于治疗后第l周、第2周、1个月、2个月、4个月、6个月、12个月、18个月、24个月复查心电图及动态心电图，观察心房颤动复发情况；复律后次日及6个月、12个月、18个月、24个月做超声心动图检查，观察左心房功能变化。结果：Ⅱ组窦性心律维持率明显高于Ⅰ组，有显著性差异。结论：厄贝沙坦联用胺碘酮在持续性心房颤动转复后维持窦性心律方面，较单用胺碘酮更有效。长期服用厄贝沙坦可逆转左心房扩大，降低左心房压，有利于消除心房颤动复发的基础。

静脉胺碘酮治疗急性心肌梗死并发室性心律失常的临床疗效13-14

摘要：为观察胺碘酮在AMI伴室性心律失常治疗中的效果与安全性，我们将58例患者分为两组对照治疗。现报告如下：

参麦注射液联合酚妥拉明、多巴胺治疗扩张型心肌病36例14-15

摘要：扩张型心肌病（dilated cardiomyopathy，DCM）主要特征是单侧或者双侧心腔扩大，心肌收缩功能障碍，产生心力衰竭，本病死亡原因多为心力衰竭和严重心律失常及猝死。猝死的发生率为30％，终末期DCM多为顽固性心衰，我院应用参麦注射液联合酚妥拉明、多巴胺治疗DCM患者36例，取得较好的短期效果。现报告如下：

左卡尼汀治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察15-16

摘要：目的：观察左卡尼汀治疗慢性充血性心力衰竭的疗效。方法：选择慢性充血性心力衰竭患者70例（治疗组和对照组各35例），两组均给予一致的心衰标准治疗，治疗组在此基础上加用左卡尼汀针，对照组加用复方丹参针，均治疗2周。结果：两组治疗后均有效．治疗组心功能改善总有效率明显优于对照组；心功能检查方面，治疗组治疗后较治疗前均有明显改善，与对照组相比有显著差异（P〈0．05）。结论：左卡尼汀对慢性充血性心力衰竭患者具有显著改善心功能的作用。

川芎嗪对无症状性心肌缺血的血液流变学影响和疗效观察16-17

摘要：目的：观察136例无症状性心肌缺血患者应用川芎嗪治疗前后的血液流变学影响及临床疗效。方法：将136例患者随机分为两组．对照组68例采用常规治疗，治疗组68例在对照组治疗基础上采用川芎嗪治疗，两组疗程均为14d。结果：血浆黏度、红细胞压积和纤维蛋白原均降低（P〈0．01），全血黏度也下降。治疗组的ST段压低次数、持续时间及压低面积均明显减少，与对照组相比差异显著（P〈0．05）。结论：川芎嗪能改善无症状性心肌缺血的血液流变学状态，是治疗无症状性心肌缺血比较理想的药物。

纳洛酮联合复方丹参注射液治疗肺性脑病38例疗效观察18-19

摘要：目的：观察纳洛酮联用复方丹参注射液治疗Ⅱ型呼吸衰竭肺性脑病38例临床疗效。方法：将入选62例病例随机分为治疗组和对照组，两组均予以积极控制感染，持续低流量吸氧，解痉平喘，止咳化痰，保持气道通畅，维持酸碱、水电解质平衡，营养支持等综合治疗。治疗组在此基础上加用纳洛酮注射液0．8-1．2mg加入生理盐水或5％葡萄糖250mL中静脉点滴，每日1次。复方丹参注射液20mL加入5％葡萄糖250mL中静脉点滴，每日1次，连用7d为1个疗程。结果：治疗组总有效率显著高于对照组（P〈0．01）；治疗过程中无不良反应发生。结论：纳洛酮联合复方丹参注射液治疗Ⅱ型呼吸衰竭肺性脑病临床疗效良好、安全。

理气活血通络法治疗气滞血瘀型偏头痛疗效分析19-20

摘要：偏头痛是临床常见病。2005年2月～2007年4月我们运用中医理气活血通络法辨证治疗偏头痛证属气滞血瘀型77例，并运用TCD检测观察经该法治疗后患者脑血流动力学改变及临床疗效。现报告如下：

推拿治疗颈源性头痛临床观察20-21

摘要：头痛是临床常见的一种症状，引起的原因非常复杂，颈源性头痛是由于颈部骨骼、肌肉、神经等原因引起的头痛症状。笔者自2002年5月-2006年12月采用推拿手法治疗颈源性头痛患者40例，与对照组40例对比观察，有显著差异。现报告如下：

参芪降糖胶囊合人胰岛素治疗2型糖尿病临床研究21-22

摘要：目的：探讨中西医结合治疗2型糖尿病的方法．观察参芪降糖胶囊舍人胰岛素治疗2型糖尿病的临床疗效。方法：将280例2型糖尿病患者随机分为观察组148例。对照组132例。观察组用中药参芪降糖胶囊内服，同时配合注射人胰岛素治疗；对照组使用注射人胰岛素合二甲双呱口服治疗。结果：观察组在改善2型糖尿病患者空腹血糖、餐后2h血糖方面，均明显优于对照组，两组比较有极显著性差异（P〈0．01）。结论：参芪降糖胶囊合人胰岛素可以有效治疗2型糖尿病，控制2型糖尿病患者血糖作用明显，说明中西医结合治疗糖尿病，可显著提高疗效。

银花连翘解毒汤治疗急性流行性腮腺炎疗效观察23-23

摘要：笔者近年来应用自拟银花连翘解毒汤加减治疗急性流行性腮腺炎，取得满意疗效。现将资料齐全的128例总结报告如下：

解毒洗胃液救治急性中毒临床疗效观察24-25

摘要：急性中毒的抢救与治疗目前缺乏行之有效的洗胃介质，影响了急性中毒的抢救成功率和临床疗效。为此，我科成立了科研攻关小组，利用中医药的独特优势，创立了“解毒洗胃液”，作为洗胃的主要介质，于2004年6月-2007年8月对106例急性中毒，采用解毒洗胃液洗胃，疗效满意。现报告如下：